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2025-06-25T13:06:49Z

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{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = C25.4
| 01-BEZEICHNUNG = Bösartige Neubildung des Pankreas (Endokriner Anteil)
| 02-CODE = E16.8
| 02-BEZEICHNUNG = Erhöhte Sekretion von VIP
}}

Das '''Verner-Morrison-Syndrom''' (englisch ''water diarrhea hypokalemia achlorhydria'', ''WDHA''), in Anlehnung an das ''vasoaktive intestinale Peptid'' auch '''VIPom''', ist ein [[Adenom]] oder (häufiger) [[Adenokarzinom]], das von den D<sub>1</sub>-Zellen der [[Bauchspeicheldrüse]] ausgeht und zu den [[Neuroendokriner Tumor|neuroendokrinen Tumoren]] gehört. Etwa jeder zehnte Tumor liegt jedoch nicht primär in der Bauchspeicheldrüse. Die Erstbeschreibung erfolgte durch Verner und Morrison im Jahr 1958.<ref>J. V. Verner, A. B. Morrison: ''Islet cell tumor and a syndrome of refractory watery diarrhea and hypokalemia.'' In: ''Am J Med.'' 1958; 25 (3), S. 374.</ref>

== Epidemiologie ==
Das VIPom ist eine sehr seltene Krankheit. Pro Jahr tritt etwa ein Fall auf 10 Millionen Personen auf. Es sind Fälle bei Erwachsenen und bei Kindern beschrieben worden. Der Altersgipfel liegt um das 50. Lebensjahr.

== Symptome ==
Das Adenom sezerniert das [[Vasoaktives intestinales Peptid|vasointestinale Peptid]] (VIP), das vor allem die Sekretion der Darmschleimhaut anregt. Führendes [[Symptom]] ist daher eine massive [[Diarrhoe]] mit wässrigen Stühlen und einem Stuhlvolumen über drei Litern am Tag (nach einigen Berichten bis zu 20 Liter). Dies führte dazu, dass beschreibend auch von „pankreatischer [[Cholera]]“ gesprochen wird. [[Hypokaliämie]] (durch den enteralen [[Kalium]]<nowiki/>verlust) und [[Achlorhydrie]] gehören zum Krankheitsbild. Da das VIP wahrscheinlich auch eine [[Glucagon]]-ähnliche Wirkung hat, kommt es oft zu einer leicht [[Diabetes mellitus|diabetischen]] Stoffwechsellage. [[Hyperkalziämie]] und [[Hypophosphatämie]] können hinzukommen. Wie beim [[Karzinoid]] kann ein ''flush'' (anfallsweise Rötung von Gesicht und Hals) auftreten. Aufgrund der Symptomatik spricht man auch vom ‚WDHH-Syndrom‘ (''W''ässrige ''D''urchfälle, ''H''ypokaliämie, ''H''ypo-/Achlorhydrie)

Die Diagnose stützt sich auf das klinische Bild und die hohen VIP-Spiegel im Serum.

== Behandlung ==
Als pharmakologische Therapieoption steht [[Octreotid]], ein Analogon des [[Somatostatin]]s, zur Verfügung. Es hemmt die Ausschüttung des VIP und limitiert so die Symptomatik. Nicht metastasierte Tumoren können chirurgisch entfernt werden. Beim Vorliegen von [[Metastase]]n (meist in der [[Leber]]) ist ein operatives Vorgehen meist nicht mehr sinnvoll. Dann kann jedoch mit systemischer [[Chemotherapie]] häufig eine partielle [[Remission (Medizin)|Remission]] erreicht werden.

== Prognose ==
Aufgrund der massiven [[Dehydratation (Medizin)|Dehydratation]] kann die Krankheit durchaus tödlich verlaufen. Mehr als die Hälfte der Patienten haben zum Zeitpunkt der Diagnosestellung noch keine Fernmetastasen und können durch einen chirurgischen Eingriff definitiv geheilt werden.

== Literatur ==
* L. J. DeGroot, J. L. Jameson: ''Endocrinology''. 2006, ISBN 0-7216-0376-9.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Endokrinologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Gastroenterologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in Hämatologie und Onkologie]]
[[Kategorie:Tumor]]
[[Kategorie:Bauchspeicheldrüse]]

Verner-Morrison-Syndrom - Versionsgeschichte

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