imported>Dr. Hartwig Raeder: Orthographie

2025-02-13T18:31:42Z

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Als '''Vasopressor''', '''Vasokonstriktor''' oder '''Vasokonstringens''', auch '''Vasokonstriktanzium''',<ref>[[Maxim Zetkin]], [[Herbert Schaldach]]: ''[[Wörterbuch der Medizin|Lexikon der Medizin]].'' 16. Auflage. Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 978-3-86126-126-1, S. 2110.</ref> wird ein [[Wirkstoff]] bezeichnet, der über eine Verengung der [[Blutgefäß]]e ([[Vasokonstriktion]]) den [[Blutdruck]] erhöht.<ref>Jane Mallett, John Albarran, Annette Richardson: ''Critical Care Manual of Clinical Procedures and Competencies.'' John Wiley & Sons, 2013, ISBN 978-1-4051-2252-8, S. 250.</ref> Die beeinflussten Nerven sind die [[Vasomotorik|Vasomotoren]]. Sie werden eingesetzt bei [[Kardiogener Schock|kardiogenem Schock]] oder myokardialem Pumpversagen (''Low Output Syndrome'').

== Wirkungsmechanismus und Vertreter ==
Der Wirkmechanismus der Vasopressoren liegt in der Aktivierung der [[α1-Adrenozeptor]]en. Diesen Effekt haben [[Noradrenalin]], [[Phenylephrin]], [[Vasopressin]] und [[Adrenalin]]. Letzteres hat zusätzlich einen Effekt auf [[Beta-Adrenozeptoren]], weshalb es eines der wichtigsten Arzneistoffe in Notfallsituationen ist.<ref>Jane Mallett, John Albarran, Annette Richardson: ''Critical Care Manual of Clinical Procedures and Competencies''. John Wiley & Sons, 2013, ISBN 978-1-4051-2252-8, S. 251.</ref> In höheren Dosen hat auch [[Dopamin]] vor allem einen vasokonstriktorischen Effekt.<ref>Emmanouil Brilakis: ''Manual of Percutaneous Coronary Interventions: A Step-by-Step Approach''. Academic Press, 2020, ISBN 978-0-12-819368-6, S. 30.</ref>

== Einsatzgebiete ==
Vasopressoren werden eingesetzt, wenn es trotz der Infusion von Flüssigkeiten zu einem Blutdruckabfall und damit zu einem drohenden [[Schock (Medizin)|Schock]] kommt. Die ''Surviving Sepsis Campaign Guidelines'' empfehlen nach Flüssigkeitsgabe im [[Sepsis|septischen]] Schock zunächst den Einsatz von Noradrenalin. Reicht dessen Wirkung nicht aus, werden Vasopressin und eventuell [[Angiotensin II]] eingesetzt. Adrenalin kommt erst zum Einsatz, wenn diese Wirkstoffe nicht den gewünschten Blutdruckanstieg erzielen. Dopamin wird wegen erhöhter [[Mortalität]] und potentieller [[Herzrhythmusstörung]]en nicht mehr verwendet. Die Sicherheit von Angiotensin II ist noch nicht ausreichend erforscht. Für neuere Vasopressoren wie [[Selepressin]] konnte in der SEPSIS-ACT-Studie keine verbesserte Wirkung nachgewiesen werden.<ref>Rajesh Chandra Mishra, Sheila Nainan Myatra, Deepak Govil, Subhash Todi: ''Critical Care Update 2023''. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2023, ISBN 978-935696153-1, S. 229.</ref>

Es gibt keine exakten Kriterien, wann mit einer Vasopressorenbehandlung begonnen werden sollte. Ein zu später Einsatz erfordert meist eine längere Anwendungszeit. Der [[Diastole|diastolische]] arterielle Blutdruck und der diastolische Schock-Index (Quotient aus diastolischem Blutdruck und [[Herzfrequenz]]) sind geeignete Anhaltspunkte (siehe auch [[Schockindex]]). In der CENSER-Studie führte der Einsatz innerhalb von 1,5 Stunden zu besseren Resultaten als der nach drei Stunden. Die Gabe von Vasopressin ist von der bereits verabreichten Noradrenalin-Dosis und den Laktatkonzentrationen abhängig, mit Vasopressin sollte begonnen werden, wenn die erforderlich Noradrenalin-Dosis 0,1–0,2 µg/kg/min übersteigt.<ref>Rajesh Chandra Mishra, Sheila Nainan Myatra, Deepak Govil, Subhash Todi: ''Critical Care Update 2023''. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2023, ISBN 978-935696153-1, S. 230.</ref>

== Gegenwort ==
Das [[Gegenwort]] lautet Vasodepressor, [[Vasodilatator]] oder Vasorelaxator.<ref>Peter Reuter: ''Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008.'' Springer-Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 1932.</ref> Diese senken den [[Gefäßtonus]], erweitern die [[Blutgefäß]]e und senken so den Blutdruck.<ref>''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]]''. Loseblattsammlung. Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1974, Band 6 (S–Zz), S. V 13.</ref> Vasopressoren und Vasodepressoren sind [[vasoaktive Substanz]]en.<ref>[[Duden]]: ''Wörterbuch medizinischer Fachbegriffe.'' 10. Auflage, [[Dudenverlag]], Berlin 2021, ISBN 978-3-411-04837-3, S. 833.</ref>

== Geschichte ==
Die erste Anwendung eines Vasopressors erfolgte 1953. Damals setzten W. R. Livezey und Don W. Chapman Noradrenalin bei 22 Schockpatienten ein und stellten fest, dass sich der Blutdruck verbesserte.<ref>Rajesh Chandra Mishra, Sheila Nainan Myatra, Deepak Govil, Subhash Todi: ''Critical Care Update 2023''. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2023, ISBN 978-935696153-1, S. 228.</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Herz-Kreislauf-Physiologie]]
[[Kategorie:Pharmakologie]]

Vasopressor - Versionsgeschichte

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