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2023-12-01T19:22:51Z

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Die '''Tuberositas-tibiae-Avulsion''' ist bei Kindern und Jugendlichen ein auch teilweiser Abriss der [[Schienbein]]beule (''Tuberositas tibiae'') eventuell mit Mitbeteiligung der Gelenkfläche ([[Knochenbruch#Abrissfraktur|Abrissfraktur]]). Der Begriff [[Avulsio]] steht in der Medizin für das gewaltsame Abreißen. Der Begriff ''Tuberositas-tibiae-Avulsion'' wird in der Tiermedizin bei jungen [[Haushund]]en synonym mit der Bezeichnung '''Apophysennekrose der Tuberositas tibiae''' für eine aseptische Erkrankung des [[Knochen]]s verwendet. Dabei kommt es zu einer [[Nekrose]] und häufig zu einer Ablösung (Avulsion) der Schienbeinbeule (''Tuberositas tibiae''). Die Krankheit ähnelt dem [[Morbus Osgood-Schlatter]] des Menschen und wird in der Fachliteratur auch beim Hund so bezeichnet. Aufgrund einiger Unterschiede sollte die Bezeichnung Morbus Osgood-Schlatter beim Hund jedoch vermieden werden.

== Tuberositas-tibiae-Avulsion des Hundes ==
=== Ursache und Vorkommen ===
Die Krankheitsursache unterscheidet sich von der des Morbus Osgood-Schlatter. Sie ist vor allem mit einem steilen Winkel des Schienbeinplateaus (35–55°) assoziiert. Für [[Greyhound (Hunderasse)|Greyhounds]] wird eine genetische Prädisposition vermutet, die zu einer [[Osteochondrose]] in diesem Bereich führt. Gehäuft tritt die Krankheit zudem bei [[Bullterrier]], [[American Pit Bull Terrier]], [[Afghanischer Windhund|Afghane]], [[Irischer Wolfshund|Irish Wolfhound]], [[Barsoi]] und [[Rottweiler]] auf. Ähnlich wie beim Menschen können aber auch traumatische Einflüsse zur Ablösung der Schienbeinbeule führen.

Die Erkrankung tritt bei Hunden nach Pfeil et al. (2009) meist einseitig auf, nach Kása et al. (2006) oft beidseitig, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß. Die [[Inzidenz (Medizin)|Inzidenz]] liegt bei 0,08 %.

=== Symptome und Diagnostik ===
Betroffene Hunde verlieren ihre Bewegungsfreude und zeigen häufig eine [[Lahmheit]] der betroffenen Gliedmaße. Die Palpation am vorderen oberen Ende des Schienbeins sowie die Beugung und Streckung des [[Kniegelenk]]s sind schmerzhaft. Eine Weichteilschwellung ist nur gelegentlich anzutreffen.

Die Diagnose wird durch ein [[Röntgen]]bild gesichert. Dabei ist die vollständige Ablösung der Schienbeinbeule typisch. Im Gegensatz zum Morbus Osgood-Schlatter treten keine knöchernen Fragmente im [[Ursprung und Ansatz|Ansatz]] des [[Kniegelenk#Vordere Bandsicherung|Kniescheibenbands]] auf. Anhand der Klassifikation von ''Pfeil et al.'' lassen sich folgende Typen unterscheiden:
*Typ I: Verlagerung der Schienbeinbeule um weniger als 2 mm und verringerte [[Apophyse]]nfläche
*Typ II: Apophysenfraktur mit Verlagerung größer als 2 mm
*Typ III: Apophyse weit verlagert und Hochstand der Kniescheibe mit Stufenbildung im Kniegelenk.

=== Behandlung ===
Eine konservative Behandlung mit Ruhigstellung, Kühlung und [[Nichtsteroidales Antirheumatikum|entzündungshemmenden Medikamenten]] ist nur beim Typ I angezeigt. Schwerere Krankheitsbilder müssen [[Osteosynthese|osteosynthetisch]] versorgt werden, wobei im Regelfall eine Drahtzuggurtung erfolgt. Die [[Prognose]] ist gut.

== Literatur ==
*D.J.F. Pfeil et al.: ''Does Osgood-Schlatter Diesease exist in the dogs? Review of human and canine literature and proposed classification system for tibial tuberosity avulsions in the immature dog.'' In: Vet. Comp. Orthop. Traumatol. 22 (2009), S. 257–263.
*[[Ferenc Kása]] et al.: ''Apophysennekrose der Tuberositas tibae (Schlatter-Osgood-Krankheit, engl. Osgood-Schlatter disease).'' In: P.F. Suter und B. Kohn (Hrsg.): ''Praktikum der Hundeklinik.'' Parey, 10. Aufl. 2006, S. 969–970. ISBN 3-8304-4141-X

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Orthopädische Erkrankung des Hundes]]

Tuberositas-tibiae-Avulsion - Versionsgeschichte

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