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{{Infobox ICD
| 01-CODE = Q87.8
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungssyndrome, anderenorts nicht klassifiziert
}}
Das '''Townes-Brocks-Syndrom''' ist eine [[autosom]]al-[[Dominanz (Genetik)|dominant]] [[Vererbung (Biologie)|vererbte]] Kombination von [[Fehlbildung]]en der Ohren, des [[Anus|Afters]] und der Daumen. Etwa die Hälfte der Fälle geht auch mit Nierenfehlbildungen einher.

== Verbreitung ==
Das Syndrom tritt vergleichsweise selten auf, die durchschnittliche Auftretenswahrscheinlichkeit liegt bei ca. 1–9:1.000.000,<ref>{{Orphanet |ID=857 |Name=Townes-Brocks-Syndrom |Abruf= }}</ref> wobei es in der Mehrzahl der Fälle sporadisch aufgrund einer Neumutation entsteht (hier liegen bisher keine Zahlen vor).

== Ursache ==
Ursache des Townes-Brocks-Syndroms sind Veränderungen ([[Mutation]]en) im [[Gen]] (Erbanlage) SALL1 auf [[Chromosom 16 (Mensch)|Chromosom 16q12.1]], die bei ca. 70 von 100 Menschen gefunden werden, die klinisch eindeutig betroffen sind, also die typischen Fehlbildungen zeigen.

Das Townes-Brocks-Syndrom kann gelegentlich mit dem [[Okihiro-Syndrom]] verwechselt werden. Es entsteht durch Defekte im ähnlichen Gen SALL4 auf [[Chromosom 20 (Mensch)|Chromosom 20]]. Das Syndrom ist gekennzeichnet durch Daumenfehlbildungen (wie beim Townes-Brocks-Syndrom) mit Verkürzungen des Radius in Kombination mit einer Duane-Anomalie. Es können aber auch Ohrfehlbildungen, Nierenfehlbildungen und eine Analatresie vorliegen.

Eine andere Verwechslungsmöglichkeit ist die sogenannte [[VACTERL-Assoziation]], eine Kombination von Wirbel(säulen)defekten, Analatresie, Herzfehler, Fehlbildungen von Speise- und [[Luftröhre]], Nieren und Gliedmaßen. Die Ursache dieser Kombination ist bisher unbekannt.

== Symptome ==
Charakteristisch ist eine Kombination von Ohrfehlbildungen, [[Analatresie]] und Daumenfehlbildungen (dreigliedrige Daumen, überzählige Daumen, jedoch keine Verkürzung der [[Radius (Anatomie)|Speiche]]). Es kommen in ca. 50 % [[Niere]]n<nowiki>fehlbildungen</nowiki> und gleich häufig Nierenfunktionsstörungen (auch bei nicht fehlgebildeten Nieren) vor bis hin zum [[Nierenversagen]]. [[Schwerhörigkeit]] ist häufig (ca. 80 %), [[Herzfehler]] sind nicht selten (ca. 25 %, bei der häufigsten Mutation R276X sogar 50 %). Einige betroffene Kinder sind entwicklungsverzögert oder haben Verhaltensauffälligkeiten (<10 %). Gelegentlich liegen Gesichtsasymmetrien vor.

== Prognose ==
Die [[Lebenserwartung]] von Menschen mit Townes-Brocks-Syndrom ist dann nicht herabgesetzt, wenn keine schweren Beeinträchtigungen von Nieren und Herz vorliegen. Etwa 50 % der erstmals in einer Familie aufgetretenen Erkrankungen (sog. sporadische Fälle) werden durch einen einzigen [[Gendefekt]], die R276X-Mutation, verursacht. Diese scheint mit einer niedrigeren Überlebenswahrscheinlichkeit einherzugehen, weil bisher nur eine einzige Familie bekannt ist, bei der diese Mutation in zwei Generationen auftrat, während das bei anderen Mutationen häufig vorkommt.

Äußerst wichtig ist die Überwachung der Nierenfunktion. Bei vielen Betroffenen kann eine [[Dialyse]]behandlung und eine [[Nierentransplantation]] im Erwachsenenalter notwendig werden. Beim Verdacht auf Townes-Brocks-Syndrom sollte frühzeitig ein Hörtest gemacht werden. Therapeutisch sind weiter von Bedeutung die Korrektur des Herzfehlers sowie Korrekturen der Fehlbildungen der Extremitäten.

== Literatur ==
* J. Kohlhase, A. Wischermann, H. Reichenbach, U. Froster, W. Engel: ''Mutations in the SALL1 putative transcription factor gene cause Townes-Brocks syndrome.'' In: ''Nature Genetics.'' 1998; 18, S. 81–83.
* W. S. Surka, J. Kohlhase, C. E. Neunert, D. S. Schneider, V. K. Proud: ''Unique family with Townes-Brocks syndrome, SALL1 mutation, and cardiac defects.'' In: ''Am. J. Med. Genet.'' 2001, 102, S. 250–257.
* J. Kohlhase, M. Liebers, J. Backe, A. Baumann-Müller, M. Bembea, A. Destrée, M. Gattas, S. Grüßner, T. Müller, G. Mortier, C. Skrypnyk, S. Yano, J. Wirbelauer, R. C. Michaelis: ''High incidence of the R276X SALL1 mutation in sporadic but not familial Townes-Brocks syndrome and report of the first familial case.'' In: ''J Med Genet.'' 2003; 40, S. e127.
* J. Kohlhase: ''Townes-Brocks syndrome.'' In: ''GeneReviews at GeneTests: Medical Genetics Information Resource.'' [database online] 2007; Available at [https://www.genetests.org/]

== Einzelnachweise ==
<references />

== Weblinks ==
* {{OMIM|107480}}.
* [https://www.genetests.org/servlet/access?db=geneclinics&site=gt&id=8888891&key=NEEo5z4ilV6xa&gry=&fcn=y&fw=yvz-&filename=/profiles/tbs/index.html Townes-Brocks Syndrom Genereview in Englischer Sprache]

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Erbkrankheit]]
[[Kategorie:Fehlbildung]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderheilkunde]]

Townes-Brocks-Syndrom - Versionsgeschichte

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