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{{Staatslastig|DE}}
Der '''Totenschein''', auch '''Todesbescheinigung''' oder '''Leichenschauschein''' ''(L-Schein)'' genannt, ist in [[Deutschland]] eine öffentliche [[Urkunde]], in der ein Arzt nach gründlicher Untersuchung eines menschlichen Körpers den Tod dieses Menschen mit [[Personalien]] und Zeit und Ort des [[Todesfall]]s bescheinigt, wenn möglich eine [[Todesursache]] angibt und die [[Todesart]] vermerkt, also ob es sich um einen natürlichen oder nicht natürlichen Tod handelt ([[Leichenschau]]). Bei [[Totgeburt]]en ist ab einem Geburtsgewicht von 500 g ein Totenschein auszustellen. Der Aufbau des Formulars und die Art der darin zu vermerkenden Angaben variieren geringfügig in den einzelnen Ländern. Das liegt daran, dass das [[Bestattungsgesetz]] [[Land (Deutschland)|Länder]]- und nicht [[Bundesebene (Deutschland)|Bundesangelegenheit]] ist ([[Föderalismus]]).

Er ist nicht mit der standesamtlichen [[Sterbeurkunde]] zu verwechseln.

In Deutschland sterben jährlich mehr als 1.000.000 Menschen (Stand 2022).<ref>[https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2023/01/PD22_012_126.html Mitteilung des Statistischen Bundesamtes]</ref>

== Inhalt und Verwendung eines Totenscheins ==
[[Datei:Todesbescheinigung (Vorderseite) von 1963.jpg|mini|Todesbescheinigung (Vorderseite) von 1963, ausgestellt in Kiel]]
[[Datei:Satty Totenschein Death Certificate 1892.jpg|mini|Totenschein des Staates [[Kalifornien]] für Wilfried Podriech, ''[[Pseudonym|aka]] [[Wilfried Sätty|SÄTTY]]'']]
[[Datei:Todesbescheinigung 2018 Kanton Basel-Stadt, Schweiz.png|mini|Totenschein aus dem [[Kanton Basel-Stadt]], Schweiz (2018)]]
Der Totenschein besteht aus vier Blättern, die auf zwei Briefumschläge verteilt werden, einen vertraulichen und einen nicht vertraulichen Teil.
Im nicht vertraulichen Teil des Totenscheins werden durch den Arzt folgende Angaben gemacht:
* Personenangaben
** Vor- und Nachname, Geschlecht
** Wohnadresse
** Geburtstag und Geburtsort
* Zuletzt behandelnder Arzt
* Sterbezeitpunkt und Sterbeort
* Durch wen identifiziert
* Warnhinweise (z. B. Infektionsgefahr)
* Todesart (natürlich, nicht natürlich (Unfall, Operation, Tötung oder Suizid) oder ungeklärt)
* Angaben vom Arzt und Unterschrift.

Im vertraulichen Teil des Totenscheins finden sich folgende ergänzende Angaben
* Sichere Zeichen des Todes (Totenstarre, Totenflecke oder Fäulnis)
* Todesursache mit Unterteilung
** Unmittelbare Todesursache
** als Folge von
** als Folge von (Grundleiden)
* Klassifikation der Todesursache
* Entscheidungsgründe für die Todesart.

Die Verwendung des vertraulichen Teils variiert erheblich von Land zu Land. In den meisten Fällen geht der Totenschein an das [[Gesundheitsamt]] und das Krematorium bei einer Feuerbestattung sowie bei „unnatürlicher“ Todesart im Vorwege an die [[Rechtsmedizin]] und anschließend an die Staatsanwaltschaft für die Freigabe.

Der nichtvertrauliche Teil des Leichenschauscheins und die in ihm beurkundeten Feststellungen sind Grundlage für Entscheidungen von Standesbeamten zur Beurkundung des Sterbefalls (auch für Bestattungsfristverlängerungen und -verkürzungen) und die Ausstellung einer [[Sterbeurkunde]]. Daneben wird der Totenschein auch für die Bevölkerungsstatistik, namentlich die [[Todesursachenstatistik]], ausgewertet.

Die Todesursachenstatistik wird in der Gesundheitspolitik und in der Gesundheitswirtschaft für Entscheidungen über Investitionen in präventive und kurative Maßnahmen herangezogen. Studien von 1987 und von 2019 belegen allerdings, dass der Totenschein oft fehlerhaft ausgestellt wird. Oft fehle bei der Angabe „Herzkreislaufversagen“ ein Hinweis auf seine Ursache; häufig unerkannt bleiben zum Beispiel Infektionskrankheiten. In Deutschland müssen die Angabe der Ärzte von den statistischen Behörden der Länder in ICD-Codes umgewandelt werden, wobei diese Praxis von einem Land zum anderen variiert, was die Statistik weiter verzerrt.<ref>{{Internetquelle|autor=Susanne Donner|url=https://www.riffreporter.de/unverkaeuflich/leichenschau-todesursache/|titel=Dr. Schlendrian und der Tod|werk=riffreporter.de|datum=2019-11-15|zugriff=2019-11-21}}</ref>

In einigen Ländern ist für die Freigabe zur Feuerbestattung eine zusätzliche Freigabe durch die Polizei erforderlich und in allen muss eine zweite Leichenschau durch einen Amtsarzt im Krematorium erfolgen.

== Vorläufiger Totenschein ==
In einigen Ländern (z. B. [[Rheinland-Pfalz]], [[Saarland]] und [[Sachsen]]<ref>{{Internetquelle |url=https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/4526-Saechsisches-Bestattungsgesetz#p12 |titel=REVOSax Landesrecht Sachsen – Sächsisches Bestattungsgesetz – SächsBestG |autor= |hrsg= |werk= |datum= |zugriff=2017-02-25}}</ref>) wird von Notärzten nur ein vorläufiger Totenschein ausgestellt. Zur Leichenschau und zur Ausstellung des endgültigen Totenscheines ist der nächste erreichbare niedergelassene Arzt verpflichtet.<ref>(§11 (2) Bestattungsgesetz RLP)</ref>

== Kosten und Abrechnungsbetrag ==

Die ärztlichen Gebühren für den Totenschein werden in den meisten Fällen von den beauftragten Bestattungsinstituten verauslagt. Der Totenschein unterliegt der [[Gebührenordnung für Ärzte]] (GOÄ). Zum 1. Januar 2020 ist eine Neuregelung zur Berechnung der ärztlichen Leichenschau in Kraft getreten. Hiernach ist für die vorläufige Leichenschau die Nr. 100 GOÄ (110,51 €) und für die eingehende Leichenschau die Nr. 101 GOÄ (165,77 €) in Ansatz zu bringen. Zudem können neben dem Wegegeld nach § 8 GOÄ bzw. der Reiseentschädigung nach § 9 GOÄ nun auch die Zuschläge nach den Buchstaben F bis H berechnet werden.<ref>[https://api.blaek.de/content/medien/oo6zm2qfko1524808660jdfsgbiwj9140/merkblatt-zur-abrechnung-der-aerztlichen-leichenschau.pdf Abrechnung der Ärztlichen Leichenschau nach GOÄ] (PDF; 0,3 MB)</ref>

Für das Bundesland Thüringen gilt: „Bei Sterbefällen in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen, zu deren Aufgaben auch die ärztliche Behandlung der aufgenommenen Personen gehört, kann eine besondere Vergütung für die Leichenschau und die Ausstellung des Totenscheins nicht verlangt werden. In den übrigen Fällen hat der zur [[Totenfürsorge|Bestattung]] Verpflichtete die Kosten für die Leichenschau und die Ausstellung des Totenscheins zu tragen oder dem Veranlasser zu erstatten.“<ref>[http://landesrecht.thueringen.de/jportal/?quelle=jlink&query=BestattG+TH&psml=bsthueprod.psml&max=true&aiz=true#jlr-BestattGTHpP6 Thüringer Bestattungsgesetz § 7]</ref>

== Rechtsquellen ==
Bestattungsrecht ist Länderrecht, unterliegt allerdings der Bundesbestattungsverordnung.
* {{Internetquelle | titel=Bestattungsgesetz des Landes Baden-Württemberg |url= https://www.landesrecht-bw.de/perma?j=BestattG_BW | hrsg=Land Baden-Württemberg |sprache=de |abruf-verborgen=1 |abruf=2025-04-20}}
* [[Bestattungsgesetz in Bayern]], [http://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBestG gesetze-bayern.de]
* [[Bestattungsgesetz in Niedersachsen]], [http://www.ms.niedersachsen.de/servlets/download?C=15302385&L=20 niedersachsen.de]
* [[Bestattungsgesetz in Rheinland-Pfalz]], [http://www.landesrecht.rlp.de/jportal/portal/t/fv9/page/bsrlpprod.psml?pid=Dokumentanzeige&showdoccase=1&js_peid=Trefferliste&documentnumber=1&numberofresults=26&fromdoctodoc=yes&doc.id=jlr-BestattGRPrahmen&doc.part=X&doc.price=0.0&doc.hl=1#focuspoint landesrecht.rlp.de]
* [[Bestattungsgesetz in Rheinland-Pfalz]], Durchführungsverordnung, [http://www.landesrecht.rlp.de/jportal/portal/t/fy8/page/bsrlpprod.psml?pid=Dokumentanzeige&showdoccase=1&js_peid=Trefferliste&fromdoctodoc=yes&doc.id=jlr-BestattGDVRPV2P4&doc.part=S&doc.price=0.0&doc.hl=0#focuspoint landesrecht.rlp.de]
* [[Bestattungsgesetz im Saarland]], [https://www.saarland.de/SharedDocs/Downloads/DE/msgff/tp_gesundheitpr%C3%A4vention/downloads_bestattungsrecht/dld_bestattungsrecht.pdf?__blob=publicationFile&v=2 https://www.saarland.de/SharedDocs]<ref>{{Internetquelle |url=https://www.saarland.de/SharedDocs/Downloads/DE/msgff/tp_gesundheitpr%C3%A4vention/downloads_bestattungsrecht/dld_bestattungsrecht.pdf?__blob=publicationFile&v=2 |titel=Saarländisches Bestattungsgesetz – BestattG |werk=saarland.de |datum=2021-01-22 |zugriff=2024-12-30}}</ref>
* [[Bestattungsgesetz in Sachsen]], [https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/4526-Saechsisches-Bestattungsgesetz revosax.sachsen.de]<ref>{{Internetquelle |url=https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/4526-Saechsisches-Bestattungsgesetz |titel=Sächsisches Bestattungsgesetz – SächsBestG |werk=REVOSax Landesrecht Sachsen |zugriff=2017-02-25}}</ref>
* [[Bestattungsgesetz in Schleswig-Holstein]], [http://www.gesetze-rechtsprechung.sh.juris.de/jportal/?quelle=jlink&query=BestattG+SH&psml=bsshoprod.psml&max=true BestattG S-H]
* [[Bestattungsgesetz in Thüringen]], [http://landesrecht.thueringen.de/jportal/?quelle=jlink&query=BestattG+TH&psml=bsthueprod.psml&max=true landesrecht.thueringen.de]
* {{Internetquelle|titel=Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)|url= https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/|abruf-verborgen=1|abruf=2025-04-20}}

== Siehe auch ==
* [[Scheintod]]
* [[Todeserklärung]]
* [[Leichenpass]]

== Literatur ==
* [https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0033-1544925.pdf Siebel/Krempel: Todesfeststellung und Leichenschau im Notarztdienst in Deutschland; in: Der Notarzt 1/2015, 39 (PDF)]

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
{{Commonscat|Death certificates}}
* [https://www.gesetze-bayern.de/Content/Resource?path=resources%2fBayVV_2127_G_12131_BayVV2127-G-12131-Anhang-001.PDF Todesbescheinigung] (PDF; 1,8 MB) des Landes [[Bayern]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Rechtshinweis}}
{{Normdaten|TYP=s|GND=4471082-3}}

[[Kategorie:Pathologie]]
[[Kategorie:Rechtsmedizin]]
[[Kategorie:Bestattungsrecht (Deutschland)]]
[[Kategorie:Urkunde]]
[[Kategorie:Werk (Gedenken)]]

Totenschein - Versionsgeschichte

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