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2026-01-24T01:20:38Z

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{{Infobox Chemikalie
| Strukturformel = [[Datei:Torasemid.svg|200px|alt=|Struktur von Torasemid]]
| Freiname = Torasemid
| Andere Namen = * ''N''-(Isopropylcarbamoyl)-4-(''m''-toluidino)pyridin-3-sulfonamid
* 1-Isopropyl-3-<nowiki />{[4-(3-methyphenyl)amino-3-pyridyl]sulfonyl}harnstoff ([[IUPAC-Nomenklatur|IUPAC]])
* Torasemidum ([[Latein]])
* Torsemide ([[United States Adopted Names Council|USAN]])
| Summenformel = C16H20N4O3S
| CAS = * {{CASRN|56211-40-6}}
* {{CASRN|72810-59-4|Q27270191|KeinCASLink=1}} (Natriumsalz)
| EG-Nummer = 637-197-3
| ECHA-ID = 100.164.924
| PubChem = 41781
| ChemSpider = 38123
| DrugBank = DB00214
| ATC-Code = {{ATC|C03|CA04}}
| Wirkstoffgruppe = [[Schleifendiuretikum|Schleifendiuretika]]
| Wirkmechanismus =
| Beschreibung = weißes bis fast weißes, [[Polymorphie (Stoffeigenschaft)|polymorphes]] Pulver<ref name="Ph. Eur. 6">{{Literatur |Hrsg=Europäische Arzneibuch-Kommission |Titel=Europäische Pharmakopöe |TitelErg=6. Ausgabe |Band=6.0–6.3 |Datum=2008}}</ref>
| Molare Masse = 348,42 [[Gramm|g]]·[[mol]]−1
| Aggregat = fest
| Dichte =
| Schmelzpunkt = 163–164 [[Grad Celsius|°C]]<ref name="roempp">{{RömppOnline |ID=RD-20-02194 |Name=Torasemid |Abruf=2014-11-10}}</ref>
| Siedepunkt =
| Dampfdruck =
| pKs = 6,44<ref name="roempp" />
| Löslichkeit = [[DMSO]]: 18 g·l−1, unlöslich in Wasser,<ref name="Sigma" /> schwer löslich in [[Ethanol]]<ref name="Ph. Eur. 6" />
| Quelle GHS-Kz = <ref name="Sigma">{{Sigma-Aldrich|SIGMA|T3202|Name=Torsemide|Abruf=2025-06-15}}</ref>
| GHS-Piktogramme = {{GHS-Piktogramme-klein|07|08}}
| GHS-Signalwort = Achtung
| H = {{H-Sätze|319|361fd}}
| EUH = {{EUH-Sätze|-}}
| P = {{P-Sätze|201|202|264|280|305+351+338|308+313}}
| Quelle P = <ref name="Sigma" />
| MAK =
| ToxDaten = {{ToxDaten |Typ=LD50 |Organismus=Ratte |Applikationsart=oral |Wert=> 5000 mg·kg−1 |Bezeichnung= |Quelle=<ref name="ChemIDplus">{{ChemID |CAS=56211-40-6 |Name=Torsemide |Abruf=2021-07-18}}</ref> }}
}}

'''Torasemid''' ist ein [[Arzneistoff]] aus der Gruppe der [[Schleifendiuretikum|Schleifendiuretika]], der zur Behandlung von [[Arterielle Hypertonie|Bluthochdruck]], [[Ödem]]en (Wasseransammlungen) oder Ergüssen auf Grund einer [[Herzinsuffizienz]] eingesetzt wird.

Es gehört zur Gruppe [[Diuretikum|harntreibender Medikamente]] (''Diuretika''), die an der [[Nierenkanälchen|Henleschen Schleife]], einem Teil des harnbildenden Systems der [[Niere]]n, wirken. Diese Substanzen haben gemeinsam den Wirkmechanismus, durch Hemmung eines [[Transportprotein]]s in den [[Nierenkanälchen]] eine verringerte Wiederaufnahme von Ionen aus dem [[Primärharn]] zu bewirken und damit infolge der Veränderung des [[Osmose|osmotischen Drucks]] zur vermehrten Wasserausscheidung zu führen.

== Klinische Angaben ==
=== Anwendungsgebiete (Indikationen) ===
Torasemid kann in der [[Therapie]] des Bluthochdrucks und zur Behandlung oder Vorbeugung Herzinsuffizienz-bedingter Ödeme oder Ergüsse ([[Pleuraerguss]] oder [[Aszites]]) verwendet werden.

=== Gegenanzeigen (Kontraindikationen) ===
Torasemid darf bei
* Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Torasemid,
* [[Nierenversagen]] mit [[Anurie]],
* [[Coma hepaticum]] oder Praecoma hepaticum,
* [[Hypotonie]],
* [[Hypovolämie]],
* [[Hyponatriämie]] oder [[Hypokaliämie]]
* erheblicher Störung der [[Miktion|Harnblasenentleerung]] (etwa bei [[Prostatavergrößerung]]en unterschiedlicher [[Ätiologie (Medizin)|Ursache]]) und
* in der [[Stillzeit]]
nicht angewandt werden.

=== Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ===
Torasemid kann die Wirkung von [[ACE-Hemmer]]n und die [[Nebenwirkung]]en von [[Herzglykoside|Digitalispräparaten]] verstärken und die Wirkung von Antidiabetika vermindern. [[Probenecid]] und [[Nichtsteroidales Antirheumatikum|nichtsteroidale Antirheumatika]] (NSAR) (etwa [[Acetylsalicylsäure]] und [[Indometacin]]) können die diuretische und blutdrucksenkende Wirkung des Torasemid abschwächen.

=== Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit ===
Torasemid darf während der [[Schwangerschaft]] nur bei zwingender Indikation in der niedrigst wirksamen Dosis eingesetzt werden. Während der Stillzeit ist die Anwendung kontraindiziert. Falls sie lebensnotwendig ist, muss [[Abstillen|abgestillt]] werden.

=== Unerwünschte Wirkungen (Nebenwirkungen) ===
Häufig (1–10 %) sind Verstärkung einer metabolischen [[Alkalose]], Anstieg der Blutkonzentration von [[Harnsäure]], [[Glucose]], [[Triglyceride]]n und [[Cholesterin]]. Besonders bei [[kalium]]armer
Ernährung, Erbrechen, Durchfall und nach längerem Gebrauch von Abführmitteln kommt es häufig zur [[Hypokaliämie]]. Besonders zu Behandlungsbeginn kommt es häufiger zu Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und auch Verstopfungen.

=== Vergleich mit Furosemid und anderen Schleifendiuretika ===
Bei der Indikation Herzinsuffizienz ist Torasemid ein wirksames Schleifen-Diuretikum mit einer etwa 2,5-fachen Potenz im Vergleich zu [[Furosemid]]. Der diuretische Effekt scheint in niedriger Dosis etwas langsamer einzusetzen und länger anzuhalten als unter Furosemid.

Laut [[Arznei-Telegramm]] liegen keine Belege vor, dass Torasemid die Mortalität und die Beschwerden günstiger beeinflusst als Furosemid, und insgesamt gibt es keine ausreichenden Daten, insbesondere keine randomisierten Studien, um die Medikamente zu vergleichen. Zudem ist der Hersteller mit irreführender Werbung aufgefallen.<ref>{{cite web|title=Bewertung: Torasemid|website=Arznei-Telegramm|url=http://arznei-telegramm.de/db/wkstxt.php3?&knr=012169/012169&art=mono&nummer=Torasemid&ord=uaw|accessdate=2019-05-19|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160328232354/http://arznei-telegramm.de/db/wkstxt.php3?&knr=012169%2F012169&art=mono&nummer=Torasemid&ord=uaw|archivedate=2016-03-28|offline=yes}}</ref>

Andere Quellen sehen deutliche Vorteile für Torasemid über Furosemid bei der Behandlung der Herzinsuffizienz.<ref name="PMID24243991">G. C. Roush, R. Kaur, M. E. Ernst: ''Diuretics: a review and update.'' In: ''Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics.'' Band 19, Nummer 1, Januar 2014, S. 5–13, [[doi:10.1177/1074248413497257]], PMID 24243991 (Review).</ref><ref name="PMID25728721">J. Buggey, R. J. Mentz, B. Pitt, E. L. Eisenstein, K. J. Anstrom, E. J. Velazquez, C. M. O’Connor: ''A reappraisal of loop diuretic choice in heart failure patients.'' In: ''[[American Heart Journal]].'' Band 169, Nummer 3, März 2015, S. 323–333, [[doi:10.1016/j.ahj.2014.12.009]], PMID 25728721, {{PMC|4346710}} (Review).</ref><ref name="PMID26704029">R. J. Mentz, V. Hasselblad, A. D. DeVore, M. Metra, A. A. Voors, P. W. Armstrong, J. A. Ezekowitz, W. H. Tang, P. J. Schulte, K. J. Anstrom, A. F. Hernandez, E. J. Velazquez, C. M. O’Connor: ''Torsemide Versus Furosemide in Patients With Acute Heart Failure (from the ASCEND-HF Trial).'' In: ''The American journal of cardiology'', Band 117, Nummer 3, Februar 2016, S. 404–411; [[doi:10.1016/j.amjcard.2015.10.059]], PMID 26704029, {{PMC|4718787}}.</ref>

== Handelsnamen ==
'''[[Monopräparat]]e:''' Unat (A, D<ref name="ROTE LISTE">''[[Rote Liste (Arzneimittel)|Rote Liste]] 2017''. Verlag Rote Liste Service, Frankfurt am Main, ISBN 978-3-946057-10-9, S. 222.</ref>), Toracard (D), Toramid (CH), Torasem (CH), Torem (CH, D), zahlreiche Generika (D, A, CH)

'''Tiermedizin:''' UpCard (D)

== Weblinks ==
* [https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a601212.html MedlinePlus Druginfo] (englisch)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Diuretikum]]
[[Kategorie:Aminopyridin]]
[[Kategorie:Toluidin]]
[[Kategorie:Sulfonamid]]
[[Kategorie:Harnstoff]]
[[Kategorie:N-Alkylamid]]

Torasemid - Versionsgeschichte

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