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{{Infobox ICD
| 01-CODE = M94.0
| 01-BEZEICHNUNG = Tietze-Syndrom
}}
Beim '''Tietze-Syndrom''', ''Chondroosteopathia costalis'', ''Morbus Tietze'', handelt es sich um eine seltene und druckschmerzhafte Schwellung unbekannter Ursache, die meist im Bereich des [[Brustbein]]ansatzes der 2. oder 3. [[Rippe]] auftritt und binnen Monaten wieder ausheilt. Es gibt keine Anzeichen für eine [[Entzündung]].<ref>''GEO Themenlexikon.'' Band 11: ''Medizin und Gesundheit: Diagnose, Heilkunst, Arzneien.'' Teil: ''Ok–Z.'' ISBN 3-7653-9431-9.</ref>

Erstbeschreiber war [[Alexander Tietze]] (1864–1927) mit seiner 1921 erschienenen Arbeit „Über eine eigenartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel“ in der [[Berliner Klinische Wochenschrift|Berliner Klinischen Wochenschrift]].<ref>A. Tietze: ''Über eine eigenartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel.'' In: ''Berliner klinische Wochenschrift.'' 1921, 58, S. 829–831.</ref>

Das Syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem [[Tietz-Syndrom]], eines [[Albinismus]] mit [[Taubheit (Ohr)|Taubheit]].

== Häufigkeit ==
Ein Auftreten bei Kindern ist möglich.<ref>M. Mukamel, L. Kornreich, G. Horev, A. Zeharia, M. Mimouni: ''Tietze's syndrome in children and infants.'' In: ''J Pediatr.'' 1997 Nov;131(5), S. 774–775. PMID 9403667</ref> Die sechs von Gill geschilderten Fälle in Sambia waren zwischen 23 und 38 Jahre alt.<ref>G. V. Gill: ''Epidemic of Tietze's syndrome.'' In: ''[[British Medical Journal]].'' Band 2, Nummer 6085, August 1977, S. 499, {{ISSN|0007-1447}}. PMID 890368. {{PMC|1630913}}.</ref> Eine Häufung im höheren Alter ohne Betonung von Geschlechtsunterschieden wird in der Literatur immer wieder angegeben. Zu berücksichtigen ist hierbei, dass besonders Personen in jenem Alter, in dem eine [[koronare Herzkrankheit]] wahrscheinlicher und eine entsprechende Beunruhigung verständlicher ist, häufiger sorgfältig abgeklärt werden und das Tietze-Syndrom erst dann eine wissenschaftliche Beachtung erhält.

Betroffene werden im niedergelassenen Bereich oder der Notfallambulanz eines Krankenhauses vorstellig, weil sie eine kardiale Ursache ihrer Beschwerden befürchten.<ref>J. Freeston, Z. Karim, K. Lindsay, A. Gough: ''Can early diagnosis and management of costochondritis reduce acute chest pain admissions?'' In: ''[[J Rheumatol]].'' 2004 Nov;31(11), S. 2269–2271. PMID 15517642</ref> Immerhin wird angenommen, dass sich bis zu 30 % aller Notaufnahmen aufgrund von [[Brustschmerz]]en auf „muskuloskelettale Thoraxschmerzen“ oder „[[Thoraxwandschmerz]]en“ zurückführen lassen. Die [[Prävalenz]] des Tietze-Syndroms selbst ist zu niedrig, um hier genauere Angaben machen zu können.

== Diagnose ==
Abzugrenzen ist das Tietze-Syndrom von weniger genau bestimmten anderen muskuloskelettalen Schmerzen der Thoraxwand, die als ''Kostochondritis'' bzw. kostosternales Syndrom bezeichnet werden und keine Schwellung, Rötung und Überwärmung aufweisen.
Die Abgrenzung zur [[Angina pectoris]] als Symptom einer koronaren Herzkrankheit ist demgegenüber aufgrund der Schwellung, Rötung und räumlich umschriebenen, reproduzierbaren Druckschmerzhaftigkeit ohne Ausstrahlung einfach. In der Regel genügt hier die einfache [[körperliche Untersuchung]] und das nachfolgende Gespräch, um den Patienten zu beruhigen.

Allerdings gibt es in der medizinischen Literatur vereinzelt [[Fallbericht (Medizin)|Fallberichte]], in denen sich andere, schwerwiegende Erkrankungen wie [[Krebs (Medizin)|Krebserkrankungen]]<ref>R. Cocco, P. Galieni, C. Bellan, A. Fioravanti: ''Lymphomas presenting as Tietze's syndrome: a report of 4 clinical cases.'' In: ''Ann Ital Med Int.'' 1999 Apr-Jun;14(2), S. 118–123. PMID 10399374</ref> oder eine [[Tuberkulose]] hinter dem Bild eines „Tietze-Syndroms“ verborgen haben.

== Therapie ==
Gesicherte [[klinische Studie]]n zur Wirksamkeit verschiedener [[Therapie]]-Optionen gibt es nicht. Die rasche Diagnose und Erklärung des Sachverhalts tragen wesentlich zur Besserung der Beschwerden bei. [[Nichtsteroidales Antirheumatikum|Entzündungshemmende Schmerzmittel]] (NSAR) als lokale Anwendung oder in Tablettenform sind ebenso Teil einer [[Symptomatische Therapie|symptomatischen Behandlung]] wie die [[Infiltrationstherapie|Infiltration]] mit einem [[Lokalanästhetikum]] wie [[Lidocain]]. Eine unbefriedigende Wirkung der NSAR und rasche Wirkung einer einzigen Infiltration wird in der medizinischen Literatur mehrfach erwähnt.

Die Prognose ist gut. Bleibende Beschwerden sind nicht zu erwarten.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Inneren Medizin]]

Tietze-Syndrom - Versionsgeschichte

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