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2022-09-15T06:45:41Z

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'''Tiefe Hypothermie''', englisch ''deep hypothermia'', auch '''Hypothermischer Herzstillstand''' (''hypothermic cardiac arrest'' HCA, auch ''deep hypothermic arrest'', DHA) ist eine absichtliche [[Hypothermie]] (Unterkühlung) des menschlichen Körpers zum Zwecke einer Allgemein[[anästhesie]] für eine kurzzeitige [[Operation (Medizin)|Operation]]. Es kommt dabei zur Bewusstlosigkeit und zum Herzstillstand.

Künstlich wird diese Hypothermie gelegentlich bei Operationen im [[Gehirn]], oder zum Schutz des Gehirns bei Eingriffen an der [[Aorta|Hauptschlagader]] angewandt. Sie erlaubt, während der Operation die Durchblutung des Gehirns des Patienten zu vermindern oder für kurze Zeit völlig stillzulegen.

Dabei wird eine modifizierte [[Herz-Lungen-Maschine]] eingesetzt. Das Blut wird in einem [[Wärmeübertrager]] außerhalb des Körpers auf 14 – 20 °C abgekühlt. Auch der Operationssaal wird gekühlt. Zusätzlich kann der Kopf des Patienten mit Eispackungen gekühlt werden. Wenn die gewünschte Körperkerntemperatur erreicht ist, unterbricht der Chirurg die Herzaktivität mit einer eiskalten [[Kaliumchlorid]]-Lösung (sogenannte [[Kardioplegie]]). Es kann dann blutfrei in hervorragender Sicht operiert werden.

Der Sauerstoffverbrauch des auf 20 °C abgekühlten Gehirns sinkt auf 15 % ab; dabei verlängert sich die Zeit, während der ein vollständiger Kreislaufstillstand toleriert wird, von den normalen drei Minuten auf bis zu eine Stunde. Im Regelfall dauern die Operationen 20 – 30 min.

Nachteile sind der hohe apparative Aufwand und ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle und Blutgerinnsel.

Erstbeschreiber war 1960 der US-amerikanische Neurochirurg [[Barnes Woodhall]].

Eine therapeutische Hypothermie, die weniger tiefe Temperaturen einsetzt, wird als [[Milde therapeutische Hypothermie|milde Hypothermie]] bezeichnet.

== Quelle ==
* R. D. Rothoerl, A. Brawanski: ''[http://thejns.org/doi/pdfplus/10.3171/foc.2006.20.6.5 The history and present status of deep hypothermia and circulatory arrest in cerebrovascular surgery].'' In: ''[[Neurosurgical Focus]]'', 2006, 20(6):E5, 2006 PMID 16819813.

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Neurochirurgie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Gefäßchirurgie]]

Tiefe Hypothermie - Versionsgeschichte

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