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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| AUSRICHTUNG = <br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = R29.0<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Tetanie<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = MB47.D<br />
| Data-01 = Tetanie<br />
| Code-02 = 5B5K.10<br />
| Data-02 = Tetanie durch akuten Kalziummangel<br />
| Code-03 = KB61.1<br />
| Data-03 = Tetanie beim Neugeborenen, ohne Kalzium- oder Magnesiummangel<br />
| Code-04 = 5D42<br />
| Data-04 = Hypoparathyreoidismus nach medizinischen Maßnahmen<br />
}}<br />
<br />
'''Tetanie''' (von {{elS|τέτανος|tétanos|de=Spannung}}) ist eine Störung der [[Motorik]] (Krampf) und der [[Sensibilität (Medizin)|Sensibilität]] (Kribbeln) als Zeichen einer Übererregbarkeit der [[Nerven]] und [[Muskeln]]. Im Extremfall handelt es sich um einen schmerzhaften [[Muskelkrampf]].<br />
<br />
== Ursache ==<br />
Die Ursache ist meist [[Hypokalzämie]], also ein [[Kalziummangel]] im [[Blut]].<br />
<br />
[[Calcium]](II)-[[Ion]]en haben eine das [[Membranpotential]] stabilisierende Wirkung, die vermittelt wird, indem sie mit den spannungsregulierten [[Natriumkanal|Natriumkanälen]] interagieren. Landläufig wird dies so erklärt, dass die Ca<sup>2+</sup>-Ionen den Kanal „verstopfen“. Es kommt zu einer [[Konformation]]sänderung des Kanals, wodurch dessen elektrische Eigenschaften sich verändern und eine stärkere [[Depolarisation (Physiologie)|Depolarisation]] zur Öffnung der Ionenkanäle notwendig wird. Umgekehrt kann es ab einer Verringerung der extrazellulären Kalziumkonzentration um die Hälfte zu spontanen Entladungen in peripheren Nerven kommen und so zur Tetanie.<ref>{{Literatur|Autor=|Titel=Textbook of medical physiology|Hrsg=John E. Hall, Arthur C. Guyton |Auflage=11 |Verlag=Elsevier/Saunders|Ort=Philadelphia |Datum=2006|Seiten=65|ISBN=0-7216-0240-1 |Sprache=en}}</ref> Dabei stehen die am Natriumkanal gebundenen Ca<sup>2+</sup>-Ionen mit den „freien“ (d.&nbsp;h. nicht an [[Plasmaprotein]]e gebundenen) Ca<sup>2+</sup>-Ionen im Gleichgewicht.<br />
<br />
Ursache für einen Kalziummangel kann beispielsweise die versehentliche Entfernung von [[Nebenschilddrüse]]n ''(Glandulae parathyroideae)'' bei einer [[Schilddrüse]]n-Operation sein; aus dieser seltenen Komplikationen resultiert eine sogenannte ''parathyreoprive Tetanie'' (Vgl. [[Hypoparathyreoidismus]] bzw. Nebenschilddrüseninsuffizienz).<br />
<br />
== Symptomatik ==<br />
Bei der hypokalzämischen Tetanie kommt es zu tetanischen Anfällen mit ängstlicher Unruhe, Taubheitsgefühl, Missempfindungen und Muskelkrämpfen, u.&nbsp;a. auch [[Blepharospasmus|Blepharospasmen]].<ref>[[Klaus Poeck]]: ''Neurologie.'' 8. Auflage. Springer-Verlag, Berlin 1992, ISBN 3-540-53810-0, S. 284 f.</ref><br />
<br />
== Klinik ==<br />
[[Chvostek-Zeichen|Chvostek-]] und [[Trousseau-Zeichen]] als Ausdruck einer gesteigerten neuromuskulären Erregbarkeit<ref>Ludwig Weissbecker: ''Die Tetanie, Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüseninsuffizienz).'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 1052–1057, hier: S. 1055.</ref> sind positiv. Der Patient hat in der Regel eine Art „Pfötchen“-Stellung einer und/oder beider Hände und Arme.<br />
<br />
== Einteilung ==<br />
=== Hypokalzämische Tetanie ===<br />
Hier kommt es zu einem [[Hypokalzämie|Abfall]] des Gesamtcalciums im [[Cytoplasma|Plasma]]; die Ionen diffundieren von den Natriumkanälen ab und ein [[Aktionspotential]] kann nun leichter ausgelöst werden. An der Muskulatur führt das zu Krämpfen, und zwar auch im Ruhezustand, beispielsweise während des Schlafs. Die übermäßige Erregbarkeit von sensiblen Nervenbahnen wird als Kribbeln wahrgenommen.<br />
<br />
=== Normokalzämische Tetanie ===<br />
Das Gesamtcalcium (freies plus gebundenes Ca<sup>2+</sup>) im Plasma bleibt konstant; allerdings findet eine verstärkte Ca<sup>2+</sup>-Bindung an die Plasmaproteine statt. Ursache hierfür kann eine [[Alkalose]] (zum Beispiel bei [[Hyperventilation]], man spricht dann auch von einer Hyperventilationstetanie) sein.<br />
<br />
== Psychogene Tetanie ==<br />
In der Psychiatrie werden [[Dissoziation (Psychologie)|dissoziative Krampfanfälle]] auch als ''psychogene Tetanie'' bezeichnet. Diese kann im Extremfall bis zu [[epilepsie]]-ähnlichen Erscheinungsformen führen.<br />
<br />
== Veterinärmedizin ==<br />
Eine besondere Erkrankung bei Wiederkäuern ist die [[Weidetetanie]].<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom]]<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Neurologie]]<br />
[[Kategorie:Pathophysiologie]]<br />
[[Kategorie:Psychische Störung]]</div>imported>WikiHelper232