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2020-11-24T21:29:25Z

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Die '''Tenonsche Kapsel''' (Synonyme: ''Tenon-Kapsel'', ''Vagina bulbi'') ist Teil des Bandapparates der [[Auge]]n und eine in der Augenhöhle ([[Orbita]]) des Menschen gelegene bindegewebsartige [[Faszie]].<ref>[[Gert-Horst Schumacher]], [[Gerhard Aumüller]]: ''Topographische Anatomie des Menschen.'' 7. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, München u. a. 2004, ISBN 3-437-41367-8, S. 96, [http://books.google.de/books?id=qAtCP3FP_T8C&pg=PA96&dq=Tenon-Kapsel (online)].</ref> Die Kapsel ist nach dem französischen Chirurgen [[Jacques-René Tenon]] (1724–1816) benannt, der die Struktur 1806 erstmals beschrieb.

== Anatomie ==
[[Datei:Eyesheaths.jpg|300px|rechts|Periorbita und Augenfaszien (rot)]]
Die Tenonsche Kapsel trennt die [[Sklera]] (Lederhaut) vom orbitalen [[Fettgewebe]]. An der Vorderseite ist die Kapsel etwa 2 Millimeter hinter dem [[Limbus (Auge)|Limbus]], auf der Rückseite im Bereich des [[Sehnerv]]enaustritts mit der Sklera verwachsen. Alle [[Nerv]]en, [[Muskel]]n und [[Blutgefäß]]e treten durch die Tenonsche Kapsel hindurch. Während die [[Vortexvene]]n und Ziliargefäße an ihren Durchtrittspunkten eine Art Fixierung erhalten, bestehen bei den [[Augenmuskeln]] so genannte ''Pforten'', die den Muskeln einen gewissen Bewegungsspielraum gestatten. Mehrere Verschiebeflächen ''(Spatium episclerale)'' ermöglichen sowohl eine begrenzte Beweglichkeit des Augapfels innerhalb der Kapsel als auch die Bewegung mit der Kapsel innerhalb des umgebenden Gewebes. Der Vergleich des Augapfels mit einem Gelenkkopf und der Tenonschen Kapsel mit einer Gelenkpfanne ist deshalb auch nur sehr ungenau. Im Bereich des Bulbusäquators geht die Tenonsche Kapsel in ein [[Ringband]] aus dichten Fasern über, das ''Cingulum bulbi''.

== Klinische Relevanz ==
In der rekonstruktiven Augenchirurgie eignen sich die faszienartigen Strukturen der Tenonschen Kapsel, klinisch auch Tenon genannt, zum Ersatz von [[Bindehaut]] nach schweren Verätzungen oder Verwachsungen ([[Symblepharon|Symblephara]]) bei Autoimmunprozessen. Sie sind fähig, schnell zu epithelisieren (Oberflächenschicht zu gewinnen). Aus der Tiefe der [[Orbita]] werden sogenannte Tenonblätter nach vorne gezogen und am [[Limbus (Auge)|Limbus]] (der Grenze zur Hornhaut) fixiert. Pionierarbeit und Etablierung des OP-Prinzipes ('''Tenonplastik''',<ref>Operationen- und Prozedurenschlüssel [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/ops/index.htm OPS]</ref> 5-113.3) leistete Martin Reim (* 1931), em. Direktor der Universitäts-Augenklinik Aachen.<ref>{{Literatur |Autor=Ch. Teping, M. Reim |Titel=Die Tenonplastik als neues Operationsprinzip in der Frühbehandlung schwerster Verätzungen* |Sammelwerk=Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde |Band=194 |Nummer=01 |Datum=1989-01 |ISSN=0023-2165 |Seiten=1–5 |Online=https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2008-1046325 |Abruf=2017-12-12 |DOI=10.1055/s-2008-1046325}}</ref>

In der fistulierenden [[Glaukom]]<nowiki />chirurgie ist besondere Rücksicht auf die Tenon erforderlich. Sehr prominente zur [[Hornhaut]] lappende Filterkissen beruhen auf schlechter Adaptation der Tenon am [[Limbus (Auge)|Limbus]]. Zysten der Tenon, meist sehr prominent, können den drucksenkenden Erfolg der fistulierenden Glaukomoperationen gefährden.<ref>{{Literatur |Autor=J. Howlett, K. Vahdani, J. Rossiter |Titel=Bulbar Conjunctival and Tenon's Layer Thickness Measurement using Optical Coherence Tomography |Sammelwerk=J Curr Glaucoma Pract |Band=8 |Nummer=2 |Datum=2014-05 |ISBN= |Seiten=63-66}}</ref> Es gibt auch Hinweise, dass die Entfernung der Tenon zu bessere Erfolgsraten führen kann.<ref>{{Literatur |Autor=A. Awadein, Y. M. El Sayed |Titel=Excision of Tenon Capsule in Pediatric Trabeculectomy: A Controlled Study |Sammelwerk=J Glaucoma |Band=25 |Nummer=1 |Datum=2016-01 |ISBN= |Seiten=39-44}}</ref>

== Siehe auch ==
* [[Lockwood-Ligament]]
* [[Periorbita]]

== Literatur ==
* Herbert Kaufmann (Hrsg.): ''Strabismus.'' Enke, Stuttgart 1986, ISBN 3-432-95391-7.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Anatomie des Auges]]
[[Kategorie:Band (Anatomie)]]

Tenonsche Kapsel - Versionsgeschichte

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