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{{Infobox ICD
|01-CODE= M77.9<ref>Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 866</ref>
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = FB55.Z
| Data-01 = Enthesopathien, nicht näher bezeichnet
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Eine '''Tendinitis''' (abgeleitet von lateinisch ''tendo'' ‚[[Sehne (Anatomie)|Sehne]]‘ und griechisch ''[[-itis]]'' (-ίτις) ‚entzündlich(e Erkrankung)‘; deutsch ‚Sehnenentzündung‘) ist der medizinische Fachbegriff für eine entzündliche Erkrankung der Sehnen im Rahmen einer Gewebeschädigung (Mikroläsionen) der betroffenen Sehnenstruktur. In der Folge kann es zu einer '''entzündlichen Reaktion''' kommen, die nach [[Galenos|Galen]] klassischerweise zu bestimmten wahrnehmbaren Veränderungen führen kann (Rötung, Überwärmung, Schwellung, Schmerzen, Funktionseinschränkungen).

== Ursachen und Beschreibung ==
Eine eindeutige Ursache ist selten erkennbar. Am häufigsten treten Entzündungen an den Sehnen auf, die mit dem Schultergelenk verbunden sind ''(Rotatorenmanschette)''. Doch auch an den Handgelenken und an der Ferse werden Sehnenentzündungen beobachtet, die durch Dauerbelastung und falsche Haltungen entstehen und gefördert werden ([[Sehnenscheidenentzündung#Sonderform|Sehnenscheiden-]] und Achillessehnen-Entzündung).<ref name="MSD_manuals">{{Internetquelle |autor=Deepan S. Dalal |url=https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/erkrankungen-des-rheumatischen-formenkreises-und-des-bewegungsapparats/erkrankungen-von-schleimbeutel,-muskel-und-sehne/tendinitis-und-tenosynovitis |titel=Tendinitis und Tenosynovitis |werk=MSD Manuals |datum=2022-03-01 |abruf=2024-06-02}}</ref>

Pathophysiologisch kommt es nach der Gewebeschädigung (häufig wegen einer Überbeanspruchung der Sehne) zu kleinen Sehneneinrissen oder zu einer kurzen Minderdurchblutung des Sehnengewebes. Die akute Abnahme der Wandspannung der kleinen Arterien und die Konstriktion der kleinen Venen mit nachfolgender Mehrdurchblutung führt zu den klassischen Zeichen einer Entzündung mit ''Rötung'' und ''Überwärmung''. Wegen des hohen Drucks innerhalb der Blutgefäße kommt es zum Austritt von Blutplasma in das umliegende Gewebe: Es entwickelt sich eine ödematöse ''Schwellung''. Im weiteren Verlauf können sich die ''Schmerzreaktionen'' vor allem durch proinflammatorische [[Zytokine]] und [[Interleukine]] sogar noch verstärken. Die Sehnenschädigungen entwickeln sich langsam meist über mehrere Jahre, aber meist lässt sich ein akuter Auslöser der Probleme zuordnen.<ref name="MSD_manuals" />

In seltenen Fällen kann eine Tendinitis auch auf eine vorangegangene Behandlung mit einem [[Fluorchinolonantibiotikum]] wie z. B. [[Levofloxacin]] zurückgeführt werden.<ref>T. Lewis, J. Cook: ''Fluoroquinolones and tendinopathy: a guide for athletes and sports clinicians and a systematic review of the literature.'' In: ''Journal of athletic training.'' Band 49, Nummer 3, 2014 May-Jun, S. 422–427, [[doi:10.4085/1062-6050-49.2.09]], PMID 24762232, {{PMC|4080593}} (Review).</ref>

Bei chronischen Entzündungen kann es zu einer pathologischen Strukturveränderung der Sehne kommen, die in einigen Fällen mit einer Kalkeinlagerung verbunden ist (z. B. [[Sehnenverkalkung|Tendinitis calcarea]] oder auch Kalkschulter genannt). Die pathologische Veränderung der Sehnen heißt auch [[Tendopathie]] oder am Sehnenansatz [[Enthesiopathie]], wenn keine begleitende akute entzündliche Reaktion vorliegt.

== Behandlungsmöglichkeiten ==
Bei der Therapie stehen [[Entzündungshemmung|antiphlogistische]] Maßnahmen im Vordergrund. Zunächst ist eine Belastungsreduktion der betroffenen Sehne unumgänglich, um eine weitere Reizung oder gar Schädigung des Gewebes zu vermeiden. Zusätzlich muss lokal gekühlt werden ([[Kryotherapie]]), um den entzündlichen Prozess aufzuhalten. Hilfreich sind häufig Injektionen mit [[Kortikosteroid]], die die Schmerzen abklingen lassen.<ref name="MSD_manuals" />

Zusätzlich sollte die Haltung verbessert bzw. verändert werden. Maßnahmen zur Veränderung der Nährstoffversorgung der betroffenen Körperregionen sollten in Erwägung gezogen werden.

== Siehe auch ==
* [[Sehnenscheidenentzündung]]

== Quelle ==
* ''Roche Lexikon Medizin'' [Elektronische Ressource]. 5. Auflage. Elsevier GmbH / Urban & Fischer Verlag, München/Jena 2003, ISBN 3-437-15072-3.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Rheumatologie]]

Tendinitis - Versionsgeschichte

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