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2022-03-20T08:16:05Z

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'''Tagesschläfrigkeit''' bedeutet in [[Schlafforschung]] und [[Schlafmedizin]] „Einschlafneigung“, also die Neigung des Hirns, vom Wachsein in den [[Schlaf]]zustand überzugehen. Sie ist charakterisiert durch reduzierte zentralnervöse Aktivierung (Wachheit, Daueraufmerksamkeit) mit dem Drang zum Einschlafen. Oft ist sie Folge des ''nicht erholsamen Schlafs''.

[[Monotonie (Psychologie)|Monotone]], also reizarme Situationen begünstigen das tatsächliche Einschlafen. Der Begriff „Tagesschläfrigkeit“ ist von „[[Müdigkeit]]“ im Sinne von zu wenig Schlaf abzugrenzen. In der Schlafmedizin wird zwischen Müdigkeit und Schläfrigkeit anhand mehrerer Merkmale unterschieden, beispielsweise sind monotone Situationen bei Müdigkeit kein Schlafstimulus, aber bei Schläfrigkeit schon.<ref>{{Literatur |Autor=Boris A. Stuck, Joachim T. Maurer, Michael Schredl, Hans-Günter Weeß |Titel=Praxis der Schlafmedizin: Schlafstörungen bei Erwachsenen und Kindern Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie |Hrsg= |Sammelwerk= |Band= |Nummer= |Auflage= |Verlag=Springer-Verlag |Ort= |Datum=2013 |Seiten=27 |ISBN=9783642348815 |Online={{Google Buch| BuchID=XJshBAAAQBAJ| Seite=27}}}}</ref>

== Diagnostik bei Tagesschläfrigkeit ==
Zur Bestimmung der Schwere der Tagesschläfrigkeit kommen in der Schlafmedizin Instrumente der apparativen Diagnostik wie [[Multipler Schlaflatenztest]] (MSLT) und [[Multipler Wachbleibetest]] (MWT) sowie Instrumente der nichtapparativen [[Diagnostik]] wie [[Epworth Sleepiness Scale]] (ESS) und [[Stanford Sleepiness Scale]] (SSS)<ref name="S3DGSM">{{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/063-001.html|Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen|S3|Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)|2009}}</ref> und viele weitere Fragebögen<ref>{{Literatur |Autor=Azmeh Shahid, Kate Wilkinson, Shai Marcu, Colin M. Shapiro |Titel=STOP, THAT and One Hundred Other Sleep Scales |Datum=2012 |Verlag=Springer |Ort=New York |ISBN=978-1-4419-9892-7 |DOI=10.1007/978-1-4419-9893-4}}</ref> zum Einsatz.

Es gibt neben (MWT) und (MSLT) eine weitere Methode, Schläfrigkeit zu messen: '''Pupillographie'''. Dabei wird die Aktivität des zentralen Schlaf-/ Wachreglers im Stammhirn, dem [[Locus caeruleus]], gemessen. Dessen Aktivität kann unmittelbar an der Pupille beobachtet werden.<ref>{{Literatur |Autor=E. R. Samuels and E. Szabadi |Titel=Functional neuroanatomy of the Noradrenergic Locus Coeuleus: Its Roles in the Regulation of Arousal and Autonomic Function Part II: Physiological and Pharmacological Manipulations and Pathological Alterations of Locus Coeruleus Activity in Humans |Datum=2008 |Ort=[[Current Neuropharmacology]] 254 - 285 (2)}}</ref> Diese sog. Schläfrigkeitswellen sind seit 50 Jahren bekannt<ref>{{Literatur |Autor=O. Löwenstein, R. Feinberg, I. Loewenfeld |Titel=Pupillary movements during acute and chronic fatigue. A new test for the objective evaluation of tiredness |Datum=1963 |Ort=Invest. Ophthal.}}</ref> und für die objektive Messung von Schläfrigkeit normiert.<ref>{{Literatur |Autor=Barbara Wilhelm et al. |Titel=Normwerte des pupillographischen Schläfrigkeitetests für Frauen un Männer zwischen 20 und 60 Jahren |Datum=2001 |Ort=Somnologie 5: 115-120}}</ref>

Manche Verfahren erheben subjektive Einschätzungen aus aktueller oder [[retrospektive]]r Sicht, andere messen apparativ Einschlafvorgänge in definierten, reizarmen Situationen. Die Verfahren berücksichtigen also in unterschiedlichem Umfang jeweils Teilaspekte der Tagesschläfrigkeit.<ref>{{Literatur | Autor=Murray W. Johns | Titel=Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea. The Epworth Sleepiness Scale | Sammelwerk=Chest | Band=Vol. 103 | Nummer=1 | Jahr=1993 | Seiten=30–36 | Sprache=en | DOI=10.1378/chest.103.1.30 }}</ref>

Es gibt Hinweise darauf, dass Patienten mit chronischer Tagesschläfrigkeit die Fähigkeit verlieren, den Grad der eigenen Schläfrigkeit aktuell zutreffend einzuschätzen.<ref>{{Literatur | Autor=Lamia Afifi, Clete A. Kushida | Herausgeber=Christian Guilleminault | Titel=Clinical Neurophysiology of Sleep Disorders | Reihe=Handbook of Clinical Neurophysiology | Kapitel=Multiple sleep latency test | Verlag=Elsevier | Ort=New York | Jahr=2005 | ISBN=978-0-444-51517-9 | Seiten=51–57 }}</ref>

== Folgen der Tagesschläfrigkeit ==
Während sich im normalen Verlauf Wachsein, Zunahme der Schläfrigkeit, Einschlafen, [[Schlaf]]en und Wachwerden von der ''inneren Uhr'' ([[Circadiane Rhythmik]]) gesteuert zyklisch wiederholen, kommt es bei Schlafstörungen zu gravierenden Veränderungen.

Bei der [[Narkolepsie#Exzessive Tagesschläfrigkeit|extremen Tagesschläfrigkeit]], die in der Fachliteratur auch als „Excessive Daytime Sleepiness“ (EDS) bezeichnet wird und als Symptom von verschiedenen Schlafstörungen wie der [[Narkolepsie]], der [[Idiopathische Hypersomnie|Idiopathischen Hypersomnie]] und beim [[Schlafapnoe-Syndrom]] vorkommt, besteht fortwährend die Gefahr ausbleibender, verzögerter oder falscher Reaktionen auf seltene, nicht erwartete Ereignisse und die Möglichkeit plötzlichen Abgleitens in den Schlaf (nicht nur [[Sekundenschlaf]]) mit dem damit verbundenen völligen Kontrollverlust. Die Folgen können Unfälle mit Eigen- und Fremdgefährdung sein.

Diese Gefahr ist nicht nur abstrakt, sondern wird von der Verkehrsunfallstatistik bestätigt, bei der die Fälle zusammen mit anderen schlafbedingten Unfällen anteilig enthalten sind. Für Deutschland gibt der [[ADAC]] in seinem Flyer zur ''Müdigkeit im Straßenverkehr''<ref>ADAC, {{Webarchiv|url=http://www.adac.de/_mmm/pdf/vm_muedigkeit_im_strassenverkehr_flyer_48789.pdf |wayback=20121119023346 |text=Flyer ''Müdigkeit im Straßenverkehr'' |archiv-bot=2019-05-17 03:42:04 InternetArchiveBot }}, PDF (508 kB), abgerufen am 25. Januar 2013</ref> an, dass eingeschlafene Fahrer für jeden vierten tödlichen PKW-Verkehrsunfall verantwortlich waren und mindestens jeder sechste schwere Verkehrsunfall, an dem ein LKW beteiligt war, von einem übermüdeten Berufskraftfahrer verursacht wurde.

{{Gesundheitshinweis}}

== Siehe auch ==
* [[Tagschlaf]]
* [[Somnolenz]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{SORTIERUNG:Tagesschlafrigkeit}}
[[Kategorie:Schlafmedizin]]

Tagesschläfrigkeit - Versionsgeschichte

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