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2021-04-24T10:01:40Z

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Mit Hilfe des von Andreas Jostel eingeführten '''TSH-Index''' ('''TSHI'''), der auch nach ihm als '''Jostel-Index''' bezeichnet wird, kann die thyreotrope Funktion des [[Hypophysenvorderlappen]]s quantitativ abgeschätzt werden.<ref name="jostel2009">{{Literatur |Autor=A. Jostel, W. D. Ryder, S. M. Shalet |Titel=The use of thyroid function tests in the diagnosis of hypopituitarism: definition und evaluation of the TSH Index |Sammelwerk=Clin. Endocrinol. (Oxf) |Band=71 |Nummer=4 |Datum=2009-10 |Seiten=529–534 |DOI=10.1111/j.1365-2265.2009.03534.x |PMID=19226261}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=L. Persani, G. Brabant, M. Dattani, M. Bonomi, U. Feldt-Rasmussen, E. Fliers, A. Gruters, D. Maiter, N. Schoenmakers, A. S. P van Trotsenburg |Titel=2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines on the Diagnosis and Management of Central Hypothyroidism. |Sammelwerk=European Thyroid Journal |Band=7 |Nummer=5 |Datum=2018-10 |Seiten=225–237 |DOI=10.1159/000491388 |PMID=30374425}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=L. Persani, B. Cangiano, M. Bonomi |Titel=The diagnosis and management of central hypothyroidism in 2018. |Sammelwerk=Endocrine connections |Datum=2019-01-01 |DOI=10.1530/EC-18-0515 |PMID=30645189}}</ref> Die Gleichung ist vom logarithmischen Standardmodell der [[Schilddrüsenhomöostase]] abgeleitet.<ref>{{Literatur |Autor=S. Reichlin, R. D. Utiger |Titel=Regulation of the pituitary-thyroid axis in man: relationship of TSH concentration to concentration of free and total thyroxine in plasma. |Sammelwerk=[[J Clin Endocrinol Metab]] |Band=27 |Nummer=2 |Datum=1967-02 |Seiten=251–255 |DOI=10.1210/jcem-27-2-251 |PMID=4163614}}</ref><ref>J. L. Cohen: ''Thyroid-stimulation hormone and its disorders.'' In: K. L. Becker (Hrsg.) ''Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism.'' J. B. Lippincott Company, Philadelphia, PA, USA, 1990, S. 144–152.</ref><ref name="DOI10.1155/2012/351864" /><ref>{{Literatur |Autor=Johannes W. Dietrich, Gabi Landgrafe-Mende, Evelin Wiora, Apostolos Chatzitomaris, Harald H. Klein, John E. M. Midgley, Rudolf Hoermann |Titel=Calculated Parameters of Thyroid Homeostasis: Emerging Tools for Differential Diagnosis and Clinical Research |Sammelwerk=Frontiers in Endocrinology |Band=7 |Datum=2016-06-09 |DOI=10.3389/fendo.2016.00057 |PMC=4899439 |PMID=27375554}}</ref>

== Berechnung ==
[[Datei:JTI percentiles.svg|mini|rechts|alternativtext=Perzenten des TSH-Index|Perzentilen des TSH-Index nach Jostel mit Referenzbereichen für die Sekretionsleistung der Schilddrüse (SPINA-GT) und univariablen Referenzbereichen für Thyreotropin (TSH) und freies Thyroxin (FT4), dargestellt im zweidimensionalen Phasenraum, der durch TSH- und FT4-Serumkonzentrationen definiert ist.]]
Er wird mit

:<math>TSHI = \ln(TSH) + 0{,}1345 \cdot FT4</math>

aus den Spiegeln für TSH, FT4 und einem Korrekturkoeffizienten für das logarithmische Standardmodell (β = 0,1345) berechnet.

Darüber hinaus wurde ein standardisierter TSH-Index definiert, der mit<ref name="jostel2009" />

:<math>sTSHI = \frac {TSHI - 2{,}7} {0{,}676}</math>

berechnet wird. Im Sinne einer [[Standardisierung (Statistik)|z-Transformation]] berücksichtigt er [[Mittelwert]] (2,7) und [[Empirische Standardabweichung|Standardabweichung]] (0,676) des TSHI.<ref name="DOI10.1155/2012/351864">Johannes W. Dietrich, Gabi Landgrafe, Elisavet H. Fotiadou: ''TSH and Thyrotropic Agonists: Key Actors in Thyroid Homeostasis.'' In: ''Journal of Thyroid Research.'' 2012, S. 1–29, [[doi:10.1155/2012/351864]]. PMID 23365787.</ref>

'''Referenzbereiche:'''
{| class="wikitable"
|'''Parameter'''||'''Untergrenze'''||'''Obergrenze'''||'''Maßeinheit'''
|-
|TSHI || 1,3<ref name="jostel2009" /> || 4,1<ref name="jostel2009" /> ||
|-
|sTSHI || -2<ref name="jostel2009" /> || 2<ref name="jostel2009" /> ||
|-
|}

== Klinische Bedeutung ==
Der TSH-Index ist bei Patienten mit thyreotroper Insuffizienz reduziert.<ref name="jostel2009" /> Eine Reduktion des standardisierten TSH-Index wurde auch in Fällen eines [[Euthyroid-Sick-Syndrom|Non-Thyroidal-Illness-Syndroms]] beobachtet.<ref name="Fan2016">{{Literatur |Autor=S. Fan, X. Ni, J. Wang, Y. Zhang, S. Tao, M. Chen, Y. Li, J. Li |Titel=Low Triiodothyronine Syndrome in Patients With Radiation Enteritis: Risk Factors and Clinical Outcomes an Observational Study. |Sammelwerk=Medicine |Band=95 |Nummer=6 |Datum=2016-02 |Seiten=e2640 |DOI=10.1097/MD.0000000000002640 |PMID=26871787}}</ref>

== Siehe auch ==
* [[Sekretionsleistung der Schilddrüse]]
* [[Summenaktivität peripherer Dejodinasen]]
* [[Schilddrüsenfunktionstest]]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Schilddrüse]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Endokrinologie]]
[[Kategorie:Labormedizinisches Untersuchungsverfahren]]

TSH-Index - Versionsgeschichte

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