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2022-12-28T10:45:20Z

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Der '''TPHA''' (Treponema-Pallidum-Hämagglutinations-Assay) ist ein Test auf [[Infektion]] mit dem Erreger der [[Syphilis]], ''[[Treponema pallidum]]''<ref>W. Krause: ''[Syphilis].'' In: ''Der Urologe. Ausg. A'', Band 45, Nummer 12, Dezember 2006, S. 1494–1500, [[doi:10.1007/s00120-006-1230-4]]. PMID 17089143.</ref> Beim TPHA wird ein indirekter Nachweis durchgeführt, indem man das [[Blutserum|Serum]] des Patienten auf [[Antikörper]] untersucht.<ref>{{Literatur |Hrsg=Walter Siegenthaler, André Aeschlimann |Titel=Siegenthalers Differenzialdiagnose: innere Krankheiten - vom Symptom zur Diagnose |Auflage=19., vollständig neubearb. |Verlag=Thieme |Ort=Stuttgart |Datum=2005 |ISBN=3-13-344819-6 |Seiten=162 |Online={{Google Buch |BuchID=mm9su5fuL58C |Seite=162}}}}</ref>

== Prinzip ==
Man nimmt [[Erythrozyt]]en (rote Blutkörperchen), deren Oberfläche mit [[Protein]]en und [[Polysaccharide]]n von ''Treponema pallidum'' beschichtet wurde. Anschließend wird Patientenserum hinzugegeben. Wenn das Patientenserum Antikörper gegen ''Treponema pallidum'' enthält, werden diese an die o. g. Proteine bzw. Polysaccharide auf den Erythrozyten anbinden und diese vernetzen. Diese Vernetzung ist mit bloßem Auge als Verklumpung der Erythrozyten (daher der Ausdruck [[Hämagglutination]]) zu sehen. Enthält das Patientenserum keine Antikörper, werden die Erythrozyten einfach [[sedimentieren]]. Auch dies ist makroskopisch sichtbar. Die [[Beurteilung eines Klassifikators|Sensitivität]] des TPHA liegt zwischen 86 und 96 %,<ref name="Creegan">L. Creegan, H. M. Bauer, M. C. Samuel, J. Klausner, S. Liska, G. Bolan: ''An evaluation of the relative sensitivities of the venereal disease research laboratory test and the Treponema pallidum particle agglutination test among patients diagnosed with primary syphilis.'' In: ''Sexually transmitted diseases'', Band 34, Nummer 12, Dezember 2007, S. 1016–1018, PMID 18080352.</ref><ref>K. Manavi, H. Young, A. McMillan: ''The sensitivity of syphilis assays in detecting different stages of early syphilis.'' In: ''International journal of STD & AIDS'', Band 17, Nummer 11, November 2006, S. 768–771, [[doi:10.1258/095646206778691185]]. PMID 17062183.</ref> bei [[HIV]]-Patienten bei 83 %.<ref name="Creegan" />

Wenn dieser Screening-Test positiv verläuft, macht man einen weiteren [[Kontrollversuch]] mit dem sogenannten [[FTA-Abs-Test]]. Weitere Methoden sind der ''Venereal Disease Research Laboratory test'' (VDRL) und der ''rapid plasma reagin test'' (RPR).<ref>V. Wiwanitkit: ''A cost-utility analysis of Treponema pallidum haemagglutination (TPHA) testing for syphilis screening of blood donors: is the TPHA test useful for syphilis screening in a blood centre?'' In: ''Blood transfusion = Trasfusione del sangue'', Band 7, Nummer 1, Januar 2009, S. 65–66, [[doi:10.2450/2008.0024-08]]. PMID 19290082. {{PMC|2652238}}.</ref>

Zu einem [[falsch positiv]]en Testergebnis (bei VDRL u. RPR, also den „nicht-treponemenspezifischen Antikörpertests“)<ref>{{Internetquelle |url=https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-002l_S2k_Diagnostik_Therapie_Syphilis_2020_06.pdf |titel=Diagnostik und Therapie der Syphilis Aktualisierung S2k 2019 |werk= |hrsg= |datum= |format=PDF |abruf=2020-06-06}}</ref> kommt es bspw. durch das [[Antiphospholipid-Syndrom]]. Die dabei gebildeten Antiphospholipid-Antikörper binden ebenfalls an [[Cardiolipin]]e der [[Zellmembran]] von ''Treponema pallidum''. Daraus resultiert ein falsch positives Testergebnis in Form einer Verklumpung der Erythrozyten, ohne dass Treponemen vorhanden sein müssen.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Diagnostik]]
[[Kategorie:Mikrobiologisches Testverfahren]]
[[Kategorie:Abkürzung]]
[[Kategorie:Immunchemisches Testverfahren]]
[[Kategorie:Syphilis]]

TPHA - Versionsgeschichte

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