~2025-18082-4: Vergessenes Wort

2025-07-12T20:22:06Z

Vergessenes Wort

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Bei der '''systemischen Aufnahme''' werden [[Arzneistoff]]e entweder oral ([[enteral]]) oder als [[Injektion]] oder [[Infusion]] ([[parenteral]])<ref name="Goodman">[[Louis S. Goodman]]/[[Alfred Goodman Gilman]] & [[Alfred Gilman senior|Alfred Gilman]]: ''The Pharmaceutical Basis of Therapeutics.'' Sixth Edition, Macmillan Publishing Co., New York, 1980, ISBN 0-02-344720-6 .</ref> auch per [[Implantat]] verabreicht.

== Resorption ==
{{Hauptartikel|Resorption}}
Die Aufnahme, Verteilung, [[Biotransformation]] und Ausscheidung von Arzneistoffen beinhalten immer eine Passage über [[Zellmembran]]en. Dabei kommen unterschiedliche Mechanismen zum Tragen, zwischen passiver [[Diffusion]] aufgrund eines Konzentrationsgradienten und aktivem Transport mittels spezieller selektiver, energieabhängiger, konzentrationsabhängiger, kompetitiv inhibierbarer [[Protein]]e.<ref name="Goodman" /> Die Geschwindigkeit der Aufnahme hängt dabei von verschiedenen Faktoren ab z. B.:<ref name="fiedler">Christine Fiedler, Bettina Raddatz (Hrsg.): ''Study Nurse / Studienassistenz: Das Kompendium für die Weiterbildung und Praxis.'' Springer, 2015. ISBN 978-3-662-45422-0. S. 96ff.</ref>
* Größe, Stabilität und Löslichkeit des Wirkstoffs
* [[Lipophilie]] des Wirkstoffs
* Ort der Applikation

Bei oral gegebenen Arzneimitteln spielen folgende Faktoren eine Rolle:<ref name="fiedler" />
* Passage der Substanz durch die Darmwand (Resorbierbarkeit)
* [[Peristaltik]] von Magen und Darm (ggf. durch das Arzneimittel beeinflussbar)
* vorhandene Nahrung in Magen und Darm
* bereits vorhandene Arzneimittel
* Gesundheitszustand des Patienten (insb. Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes)

Lipophile Wirkstoffe können Zellmembranen in der Regel leichter passieren. Arzneimittel, die sowohl lipophil als auch hydrophil ([[amphiphil]]) sind, ermöglichen eine besonders gleichmäßige Verteilung.<ref name="fiedler" />

Orale Applikation unterscheidet sich von einer Infusion, indem im Magen-Darm-Trakt resorbierte Wirkstoffe über dessen venöses Blutgefäßsystem zunächst in die Leber gelangen, wo ein intensiver Stoffaustausch und chemische Veränderungen stattfinden können ([[First-Pass-Effekt]]). Der anschließende Transport durch das Lungengewebe verstärkt diese Effekte, die als „präsystemische Elimination“ bezeichnet werden.<ref name="Kuschinsky">[[Gustav Kuschinsky]], [[Heinz Lüllmann]], [[Thies Peters]]: ''Kurzes Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie'', 9. Auflage, Thieme, Stuttgart, New York, 1981, ISBN 3-13-368509-0</ref> Dieser Vorgang beeinflusst die [[Pharmakokinetik]] und damit die Wirkung des Arzneimittels (vgl. [[Stoffwechsel|Metabolismus]] und [[Bioverfügbarkeit]]). Der Effekt entfällt teilweise bei [[rektal]]er, [[bukkal]]er und [[sublingual]]er Applikation, da alternative venöse Systeme beteiligt sind.<ref>[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Pschyrembel]] Klinisches Wörterbuch, 256. Auflage, Walter de Gruyter, Berlin, New York, 1990, ISBN 3-11-010881-X .</ref> Anschließend werden die Wirkstoffe mit dem Blut im Organismus verteilt.<ref name="fiedler" />

Die parenterale Zufuhr vermeidet die Nachteile der allerdings bequemeren peroralen Einnahme eines Medikaments. Die schnellste Verteilung eines Wirkstoffs erreicht man mit der [[intravasal]]en Injektion. Auf Grund der guten Durchblutung der Muskulatur und der großen Oberfläche des [[Peritoneum]]s werden Substanzen nach intramuskulärer und intraperitonealer Injektion sehr schnell, nach subkutaner Einspritzung erheblich langsamer resorbiert.<ref name="Kuschinsky"/>

== Abgrenzung ==
Die strenge Trennung zwischen systemischer und lokaler ([[Topisches Arzneimittel|topischer]]) Arzneimittel[[therapie]] lässt sich in der Praxis nicht immer aufrechterhalten, da auch bei einer Lokaltherapie Wirkstoffe bspw. über die Haut resorbiert werden und in die Blut- und Lymphbahnen gelangen können.<ref name="menche">Nicole Menche: ''Innere Medizin: Lehrbuch für Pflegeberufe.'' Urban & Fischer, 2007. ISBN 978-3-437-26961-5. S. 27f.</ref> Dies muss insbesondere bei großflächigen Wunden beachtet werden.<ref>Ilka Köther: ''Thiemes Altenpflege.'' Thieme, 2007. ISBN 978-3-13-139132-2. S. 534</ref>

== Nebenwirkungen ==
Die systemische Aufnahme von Arzneistoffen kann ein Grund für [[Nebenwirkung]]en sein.<ref name="menche" /> So ist z. B. von der [[Acetylsalicylsäure]] (Aspirin) bekannt, dass sie über den [[Blutkreislauf]] zwar schmerzlindernd wirkt (erwünschte Wirkung), aber auch unerwünschte Effekte auf die [[Niere]]n und die [[Magenschleimhaut]] ausübt. Nach längerer Einnahme von Aspirin können daher Nieren- und Magenblutungen auftreten.<ref>Frederick Meyers, Ernest Jawetz, Alan Goldfien: ''Lehrbuch der Pharmakologie: Für Studenten der Medizin aller Studienabschnitte und für Ärzte.'' Springer, Berlin und Heidelberg, 1975, ISBN 3-540-07356-6. S. 328</ref>

== Literatur ==
* Nicole Menche: ''Innere Medizin: Lehrbuch für Pflegeberufe.'' Urban & Fischer, 2007. ISBN 978-3-437-26961-5. S. 27f.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Applikationsform]]
[[Kategorie:Therapie]]
[[Kategorie:Blut]]
[[Kategorie:Lymphatisches System]]

Systemische Aufnahme - Versionsgeschichte

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