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{{Infobox Protein
| Name = Streptokinase C
| Bild = Streptokinase 1BML.png
| Bild_legende = Streptokinase C (gelb) und D (grün) mit Plasmin (blau) nach {{PDB|1BML}}
| PDB = {{PDB2|1bml}}, {{PDB2|1l4d}}, {{PDB2|1l4z}}, {{PDB2|1qqr}}
| Groesse = 414 Aminosäuren
| Kofaktor =
| Precursor =
| Struktur =
| Isoformen =
| HGNCid =
| Symbol = SKC
| AltSymbols =
| OMIM =
| UniProt = P00779
| MGIid =
| ATC-Code = {{ATC|B01|AD01}}<br /> {{ATC|B06|AA55}}
| CAS = {{CASRN|9002-01-1}}
| CASergänzend =
| DrugBank = DB00086
| Wirkstoffklasse =
| Homolog_fam = Streptokinase
| Taxon = [[Streptokokken]]
| Taxon_Ausnahme =
| Orthologe = {{Protein Orthologe
| Spezies1 = ''Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis''
| Spezies2 =
| S1_EntrezGene = 13902388
| S1_Ensembl =
| S1_RefseqmRNA = S46536
| S1_RefseqProtein = AAC60418
| S1_GenLoc_db =
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| S2_Uniprot =
}}
}}
Die '''Streptokinase''' ist ein extrazelluläres [[Protein]], das von [[Hämolyse|β-hämolysierenden]] [[Streptokokken]] in das [[Nährmedium]] ausgeschieden wird. Streptokinase ist essentiell für die [[Hämolyse]] durch Streptokokken, hat aber für sich allein keine enzymatische Aktivität. Diese wird erst durch Bildung eines Aktivator-Komplexes mit Plasminogen erreicht, welcher die Umwandlung von Plasminogen zu Plasmin katalysiert. Plasmin wiederum ist ebenfalls ein [[Enzym]] und löst Blutgerinnsel auf. Diese Eigenschaft wird in der Medizin ausgenutzt.<ref>Jason D. McArthur et al.: ''Allelic variants of streptokinase from Streptococcus pyogenes display functional differences in plasminogen activation.'' In: ''[[FASEB Journal]]'', September 2008, Band 22, Nr. 9, S. 3146–3153; [[doi:10.1096/fj.08-109348]], PMID 18511548.</ref>

== Geschichte ==
[[William S. Tillett|William Symth Tillett]] und [[William Edward Garner]] (1889–1960) fanden 1933 bei Versuchsreihen mit [[Hämolyse|hämolytischen]] [[Streptokokken]] einen Stoff, der Blutgerinnsel auflösen kann. [[Lauritz Royal Christensen]] isolierte die Substanz und nannte sie Streptokinase.<ref name="Arzneimittelgeschichte">{{Literatur |Autor=[[Wolf-Dieter Müller-Jahncke]], [[Christoph Friedrich (Pharmaziehistoriker)|Christoph Friedrich]], Ulrich Meyer |Titel=Arzneimittelgeschichte |Auflage=2., überarbeitete und erweiterte Auflage |Verlag=Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft |Ort=Stuttgart |Datum=2005 |ISBN=3-8047-2113-3 |Seiten=117}}</ref>

[[Milstone]] wusste seit 1914, dass die entdeckte Verbindung selbst keine [[Fibrinolyse|fibrinolytische]] Wirkung hat, sondern die Verbindung dafür sorgt, dass das [[Plasmin]]ogen in Plasmin umgewandelt wird.<ref name="Arzneimittelgeschichte" />

Die erste Anwendung bei [[Herzinfarkt]]en fand 1963 unter [[Hubert Poliwoda]] (geb. 1927) statt. [[Wiktor Bross]] wendete 1966 die Streptokinase zusammen mit [[Durchblutungsfördernde Mittel|durchblutungsfördenden Mitteln]] bei [[Lungenembolie]]n an.<ref name="Arzneimittelgeschichte" />

In Verbindung mit [[Streptodornase]] wurde es seit den 1950ern zudem bei [[Infektionskrankheit|infektiösen]] [[Entzündung]]en mit [[Nekrose]]- und [[Eiter]]<nowiki />bildung angewendet. Hier kam es jedoch vermehrt zu [[Allergie|allergischen Reaktionen]], da Fremd[[protein]]e vorhanden waren. 1962 konnte die Firma [[Hoechst]] das gereinigte Produkt auf den Markt bringen.<ref name="Arzneimittelgeschichte" />

== Herstellung ==
Nach der [[Zentrifuge|Abzentrifugation]] der Bakterien kann man die Streptokinase aus dem verbrauchten Medium aufreinigen. Wegen dieser einfachen Reinigungsmethode lässt sich Streptokinase kostengünstig gewinnen. Während der ersten Reinigungsschritte der Streptokinase wird auch die [[Streptodornase]] [[Fällung|ausgefällt]]. Die Mischung beider Enzyme wird unter dem Namen ''Varidase'' vermarktet.

== Verwendung ==
* Streptokinase wird u. a. zur Reinigung von blutverschmutztem chirurgischen Material (z. B. [[Katheter]] und [[Endoskop]]e), aber auch zur Wundbehandlung (Abbau von Schorf) eingesetzt.
* Streptokinase wird beim akuten Herzinfarkt eingesetzt.<ref>W. Köhle, G. Pindur, M. Stauch, H. Rasche: ''Hochdosierte Streptokinasetherapie bei fulminanter Lungenarterienembolie.'' In: ''Anaesthesist'', 1983, 33, S. 469.</ref> Dabei wird Streptokinase in sehr hoher Dosierung injiziert. Unterstützend wird [[Plasminogen]] durch [[Infusion]] zugeführt (Streptokinase + Plasminogen = [[Anistreplase]]). Innerhalb von wenigen Minuten löst sich der [[Thrombus|Blutpfropfen]] im [[Herz]]en auf. Wegen der [[antigen]]en Eigenschaft der Streptokinase erfolgt eine Weitertherapie mit [[Urokinase]] humanen Ursprungs.
* Streptokinase wird auch bei schweren [[Thrombose]]n eingesetzt.

Eine Folge[[therapie]] mit Streptokinase, auch in niedrigerer Dosierung, ist nicht möglich:
Streptokinase ist kein Eiweiß humanen Ursprungs, d. h. Streptokinase stellt ein [[Antigen]] dar, und der Körper bildet gegen Streptokinase gerichtete [[Antikörper]]. Sollte dann wieder Streptokinase verabreicht werden, kann es zu einem [[Anaphylaktischer Schock|anaphylaktischen Schock]] kommen. Ebenso kann eine Anwendung von Streptokinase nach einer [[Streptokokken]]-[[Infektion]] gefährlich sein.

== Handelsnamen ==
'''[[Monopräparat]]e'''<br />
Streptase (D, CH)

'''[[Kombinationspräparat]]e'''<br />
Varidase (D, A)<ref>Rote Liste Online, Stand: September 2009</ref><ref>AM-Komp. d. Schweiz, Stand: September 2009</ref><ref>AGES-PharmMed, Stand: September 2009</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Protein]]

Streptokinase - Versionsgeschichte

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