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{{Infobox ICD<br />
|01-CODE= M46.-<br />
|01-BEZEICHNUNG= Sonstige entzündliche Spondylopathien<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = FA92<br />
| Data-01 = Entzündliche Spondylitis<br />
}}<br />
Bei der '''Spondylitis''' (Wirbelentzündung, von {{grcS|σπόνδυλος|spondylos|de=Wirbel}}) oder '''Wirbelkörperentzündung''' handelt es sich um eine durch hämatogene [[Infektion]] der [[Wirbelkörper]] verursachte [[Entzündung]]. Eine [[Spondylodiszitis]] (die Entzündung der [[Bandscheibe]] und der beiden angrenzenden Wirbelkörper) kann sowohl Folge als auch Ursache einer Spondylitis sein. Hingegen ist die ''ankylosierende Spondylitis'' (auch ''[[Spondylitis ankylosans]]'' und Morbus Bechterew genannt) eine entzündlich-rheumatische Erkrankung, die die [[Gelenk (Anatomie)|Gelenke]] der Gliedmaßen und vor allem die (Brust-)[[Wirbelsäule]] befällt.<br />
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== Diagnostik ==<br />
Die Schmerzen sind uncharakteristisch und können als banaler Rücken- oder Kreuzschmerz verkannt werden. Im frühen Stadium kann die [[Röntgen]]untersuchung ohne Befund sein. Ist der Prozess gut abgekapselt, zeigen auch die Laborwerte keine Auffälligkeiten. Ein gutes Hilfsmittel ist hier die [[Szintigraphie]], mit der sich die Aktivierung des Knochenstoffwechsels nachweisen lässt. Das [[Magnetresonanztomographie|MRT]] zeigt den entzündlichen Vorgang im Knochen und in den umgebenden Weichteilen.<br />
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Die [[Tuberkulose|tuberkulöse]] Spondylitis ist als Sonderfall zu sehen. Bei langsamem Verlauf kommt es, mit relativ geringer Symptomatik und manchmal wenig auffälligen Laborwerten, zu einer allmählichen Zerstörung eines oder mehrerer Wirbel („Wirbelkaries“).<br />
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== Therapie ==<br />
Je nach der Schwere des Krankheitsbildes muss die unumgängliche, intensive antibiotische Behandlung durch operative Maßnahmen ergänzt werden. Der zerstörte Knochen wird dabei ausgeräumt. Wenn der Befund es anbietet, können Ketten aus antibiotikahaltigem Kunststoff eingelegt werden, die später wieder entfernt und gegen körpereigenes Knochenmaterial ausgetauscht werden. Zur Stabilisierung des Rumpfs wird zusätzlich eine [[Orthese]] (früher ein Gipsbett<ref>''Münchener Medizinische Wochenschrift'', 2. Januar 1953, Band 95, Nr. 1, S. CII (Anzeige für ''Cellona''-Verbände der [[Lohmann & Rauscher|Lohmann KG]].)</ref>) gegeben. Die notwendige Behandlung und die Überwachung des Verlaufes dauern lange, in der Regel deutlich über ein Jahr, liegt eine Tuberkulose vor, noch wesentlich länger.<br />
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== Siehe auch ==<br />
* [[Spondylose]]<br />
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== Literatur ==<br />
* Konrad Mahlfeld, [[Rüdiger Döhler]]: ''Spondylitis.'' In: ''Lexikon Orthopädische Chirurgie.'' Berlin 2003, ISBN 3-540-41317-0, S. 197–199.<br />
* [[Heinrich Buess]], [[Huldrych M. Koelbing]]: ''Kurze Geschichte der ankylosierenden Spondylitis und Spondylose.'' J. R. Geigy, Basel 1964 (= ''Acta rheumatologica'', Nr. 22).<br />
* [[Marc Armand Ruffer]]: ''Arthritis deformans and spondylitis in ancient Egypt.'' [[1918]] In: Marc Armand Ruffer: ''Studies in the Palaeopathology of Egypt.'' Hrsg.: R. L. Moodie. University of Chicago Press, Chicago 1921, S. 212 ff.<br />
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== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]</div>imported>WikiHelper232