imported>Till.niermann: /* Funktion und Anwendung */ das 30-Fache

2026-01-13T20:22:35Z

Funktion und Anwendung: das 30-Fache

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[[Datei:Spaltlampe-2.jpg|mini|Untersuchung an der Spaltlampe]]
[[Datei:Retina Group slit lamp (side view).jpg|mini|Ein Spaltlampenmikroskop]]
Die '''Spaltlampe''' (auch: '''Spaltlampenmikroskop''') ist eines der wichtigsten [[Augenheilkunde|ophthalmologischen]] Untersuchungsgeräte, mit dem der Augenarzt oder der [[Augenoptiker]] die Augen [[stereoskopisch]] inspizieren kann. Es wurde vom schwedischen Mediziner und [[Nobelpreis]]<nowiki />träger [[Allvar Gullstrand]] 1911 in die Augenheilkunde eingeführt.

== Geschichte der Spaltlampe ==
Zur mikroskopischen Untersuchung des Auges führte Gullstrand 1910 die von einer [[Nernstlampe]] gespeiste Spaltbeleuchtung ein. Die industrielle Produktion derartiger Spaltlampen, allerdings mit ebenso hellem Glühlampenlicht, erfolgte zunächst bei [[Carl Zeiss (Unternehmen)|Carl Zeiss]] in Jena und [[Haag-Streit Holding|Haag-Streit]] in Bern. Die dort entwickelten Erweiterungen nach Goldmann, Henker, Koeppe, Vogt<ref>{{Literatur |Autor=Alfred Vogt |Titel=Atlas der Spaltlampenmikroskopie des lebenden Auges. Mit Anleitung zur Technik und Methodik der Untersuchung |Verlag=Julius Springer |Ort=Berlin |Datum=1921}}</ref> und anderen machten die Spaltlampe rasch zum wichtigsten Untersuchungsgerät der Augenheilkunde. 1930 gelang es [[Rudolf Thiel (Mediziner)|Rudolf Thiel]] erstmals, einen mittels einer Spaltlampe inspizierten Augenabschnitt zu fotografieren.<ref>[http://www.dog.org/wp-content/uploads/2009/12/DOG_Festschrift_2014_2.pdf ''Augenuntersuchungen mit der Spaltlampe''.] (PDF; 4,9 MB) Carl Zeiss Meditec, Jena 2006, S. 38 f., dog.org; abgerufen am 14. Januar 2015.</ref> Die Kopplung der Spaltlampe mit einer Laserlichtquelle Mitte des 20. Jahrhunderts ermöglicht seitdem auch chirurgische Maßnahmen und machte die Spaltlampe zum vielseitigsten Instrument der Augenheilkunde.

=== Ein historisches Modell ===
[[Datei:Spaltlampengerät mit Kohlenbogenlampe.jpg|mini|links]]
Die Abbildung links zeigt ein komplettes Spaltlampengerät, vermutlich aus dem Jahr 1924. Als Lichtquelle dient eine [[Kohlenbogenlampe]], die auf einem frei in alle Richtungen schwenk- und höhenverstellbarem Stativ befestigt ist. Im Vergleich zur Nernst-Brennleuchte stellt sie ein wesentlich helleres Licht bereit. Die [[Küvette]] ist auf dem sogenannten Henker-Arm (benannt nach Otto Henker) auf einem verschiebbaren Reiter montiert. Im Strahlengang dahinter, ebenfalls mittels eines Reiters auf dem Arm beweglich, folgt das Blendrohr in der Funktion einer [[Streulichtblende]]. Am Ende des Rohrs sind zwei Rekoss-Scheiben<ref group="Anm.">Rekoss-Scheibe, benannt nach dem [[Feinmechaniker|Instrumentenbauer]] Egbert Rekoss, der [[Hermann von Helmholtz]] Institutsmechaniker in Königsberg war.</ref> angebracht, mit deren Hilfe der Wechsel von darin eingelassenen Vorschaltfiltern leicht möglich ist. Am Ende des Arms befindet sich die [[Aplanat|aplanatische]] [[asphärisch]]e Beleuchtungslinse nach Allvar Gullstrand und die Spiegeleinrichtung nach Leonard Koeppe. In der Bildmitte ist das eigentliche Hornhautmikroskop nach [[Siegfried Czapski]] mit Objektivrevolver und Höhenverstellung auf einem Kreuztisch dargestellt; rechts im Bild die Kopfstütze mit Kinn- und Stirnlehne für den Patienten.<ref>[https://www.med-hist.uni-kiel.de/spaltlampen/ ''Von der seitlichen Beleuchtung zur Spaltlampe. Ein kurzer medizinhistorischer Abriss.'']</ref>
{{Absatz}}
'''Anmerkung'''<br />
<references group="Anm." />

== Funktion und Anwendung ==
[[Datei:Thygeson's superficial punctate keratitis.jpg|mini|Punktförmige Hornhautdefekte in einem schmalen Lichtspalt der Spaltlampe]]
Dieses optische Gerät bietet dem Untersucher die Möglichkeit, einen scharf begrenzten spaltförmigen Lichtstrahl, dessen Breite und Höhe veränderbar ist, auf das Auge zu richten. Gleichzeitig hat er die Möglichkeit, dieses durch ein [[Auflichtmikroskop]] zu betrachten. Die Vergrößerung des Mikroskops ist bei den meisten Geräten variabel und reicht üblicherweise vom 6- bis zum 30-Fachen.

Durch verschiedene Belichtungsmethoden (diffus, direkt, fokal, indirekt, regredient, seitlich usw.) und variable Lichtspaltbreiten ist es möglich, fast sämtliche vorderen, mittleren und hinteren Abschnitte des Auges bis hin zu weit in der Peripherie befindlichen [[Netzhaut]]arealen zu inspizieren. Für manche Untersuchungen sind zusätzliche Hilfsmittel, wie zum Beispiel ein [[Dreispiegelkontaktglas]], notwendig.


Die meisten modernen Spaltlampen sind zusätzlich mit einem [[Tonometrie|Applanationstonometer]] nach [[Hans Goldmann (Mediziner, 1899)|Hans Goldmann]] ausgerüstet, das der Messung des [[Augeninnendruck]]s dient. Ebenso ist eine Kombination mit digitalen [[Kamera]]s möglich, um Befunde filmisch oder fotografisch zu dokumentieren.

Fertigung und Qualität von Spaltlampen regelt in Deutschland der Normenausschuss Feinmechanik und Optik (NAFuO) in der DIN EN ISO 10939:2007.<ref>[http://www.nafuo.din.de/cmd?level=tpl-art-detailansicht&committeeid=54738899&artid=93733274&languageid=de&bcrumblevel=3&subcommitteeid=54768032 ''Ophthalmische Instrumente – Spaltleuchten, DIN EN ISO 10939.'']</ref>
[[Datei:Posterior capsular opacification on retroillumination.jpg|mini|Trübung der hinteren Linsenkapsel (Nachstar) im rückläufigen Strahlengang als helle und dunkle Konturen sichtbar]]

== Typen ==
Zwei grundlegende Bauarten von Spaltlampen haben sich etabliert: die Zeiss-Typ- und die Haag-Streit-Typ-Spaltlampen. Der Hauptunterschied zwischen den Modellen liegt in der Gestaltung des Beleuchtungsturms. Bei Zeiss-Typ-Spaltlampen erfolgt die Beleuchtung von unten und wird über mehrere optische Flächen umgeleitet. Im Gegensatz dazu wird bei Haag-Streit-Typ-Spaltlampen das Licht von oben über einen Spiegel auf das Auge gerichtet.

Eine neuere Weiterentwicklung stellt der Haag-Streit Projektor-Typ (P-Typ) dar, bei dem ein LED-Projektorsystem das Licht direkt in den Strahlengang projiziert. Dies ermöglicht eine homogene, farbstabile und nahezu beugungsfreie Ausleuchtung, die besonders für hochauflösende digitale Bildgebung geeignet ist.

=== Zeiss-Typ (Z-Typ) ===
Die Zeiss-Typ-Spaltlampen sind so konzipiert, dass das Licht von unten durch den Beleuchtungsturm auf das Auge des Patienten gerichtet wird. Durch die Umleitung des Lichts über mehrere optische Flächen wird eine gleichmäßige und präzise Beleuchtung des vorderen Augenabschnitts gewährleistet.

Merkmale dieser Bauart umfassen eine gezielte und einstellbare Beleuchtung, die dem Arzt ermöglicht, verschiedene Augenstrukturen detailliert zu betrachten.

=== Haag-Streit-Typ (H-Typ) ===
Die Spaltlampen des Haag-Streit-Typs zeichnen sich durch einfache Handhabung aus. Die Lichtführung von oben durch den Beleuchtungsturm ermöglicht nicht nur eine klare Sicht auf die zu untersuchenden Strukturen, sondern bietet auch eine verbesserte Bildqualität durch eine fortschrittliche optische Konfiguration.

Ein bedeutender Vorteil liegt in der natürlicheren Schattenbildung, die durch die Beleuchtung von oben entsteht. Dies unterstützt die genaue Betrachtung von feinen Details wie Hornhautrisse oder -defekte, was in der Diagnose und Behandlung von Augenerkrankungen entscheidend ist.

Darüber hinaus bietet die Bauweise von Haag-Streit-Modellen oft mehr Platz für Kontaktgläser während der Untersuchung. Diese zusätzliche Flexibilität ermöglicht dem Augenarzt eine komfortablere Handhabung und eine präzisere Anpassung während der Untersuchung, was insbesondere bei spezialisierten diagnostischen Verfahren von Vorteil ist.

Die Modularität der Haag-Streit-Modelle erlaubt zudem eine individuelle Anpassung an die Bedürfnisse des Augenarztes. Mit der Möglichkeit zur Integration verschiedener Zubehörteile und Imaging-Optionen können diese Spaltlampen optimal an die Anforderungen verschiedener Augenuntersuchungen angepasst werden.<ref> ''Haag-Streit: Spaltlampen: '' https://de.haag-streit.com/produkte/kategorien/allgemeine-diagnostik/spaltlampe</ref>

=== Projektor-Typ (P-Typ) ===
Der P-Typ stellt eine modernere Bauform dar, bei der anstelle einer herkömmlichen Lampen-Spiegel-Kombination ein integriertes LED-Projektorsystem eingesetzt wird. Dieses projiziert das Licht direkt in den Strahlengang, wodurch eine besonders homogene Ausleuchtung, hohe Farbstabilität und geringere Wärmeentwicklung erreicht werden.<ref>{{Internetquelle |url=https://haag-streit.com/en/products/categories/general-diagnostics/slit-lamps/slit-lamp-elara-900 |titel=Elara 900 |abruf=2025-08-12}}</ref>

Durch den projektionsbasierten Aufbau ist die Lichtabbildung nahezu beugungsfrei, was zu einer sehr klaren, kontrastreichen und artefaktarmen Darstellung der feinen Strukturen im Auge führt. Der P-Typ wurde mit der Spaltlampe Haag-Streit Elara 900 vorgestellt.<ref>{{Internetquelle |url=https://haag-streit.com/en/products/categories/general-diagnostics/slit-lamps/slit-lamp-elara-900 |titel=Elara 900 |abruf=2025-08-12}}</ref>

== Weblinks ==
* Eilhard Koppenhöfer: [https://www.med-hist.uni-kiel.de/spaltlampen/ ''Von der seitlichen Beleuchtung zur Spaltlampe. Ein kurzer medizinhistorischer Abriss.''] (PDF; 21 MB) Kiel 2011; lesenswert.

== Literatur ==
* [[Theodor Axenfeld]] (Begründer), Hans Pau (Hrsg.): ''Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde.'' Unter Mitarbeit von [[Rudolf Sachsenweger]] u. a. 12., völlig neu bearbeitete Auflage. Gustav Fischer, Stuttgart u. a. 1980, ISBN 3-437-00255-4.
* H. Slezak, P. Kenyeres: ''Spaltlampenphotographie der Netzhautrandzone und Pars plana des Ciliarkörpers.'' In: ''Albrecht von Graefes Archiv für klinische und experimentelle Ophthalmologie'', Band 185, Nr. 4, 1972, S. 269–274, {{ISSN|0065-6100}}, [[doi:10.1007/BF00410757]].

== Weblinks ==
* {{DNB-Portal|4483129-8}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}
{{Normdaten|TYP=s|GND=4483129-8}}

[[Kategorie:Bildgebendes Verfahren (Medizin)]]
[[Kategorie:Optisches Instrument]]
[[Kategorie:Diagnostisches Hilfsmittel in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Diagnostikgerät]]

Spaltlampe - Versionsgeschichte

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