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{{Infobox ICD
| 01-CODE = H49.8
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstiger Strabismus paralyticus <small>Ophthalmoplegia externa o. n. A.</small>
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 9C81.4
| Data-01 = Sinus cavernosus-Syndrom
}}
Das '''Sinus-cavernosus-Syndrom''' ist ein [[Neurologie|neurologischer]] Symptomkomplex mit multiplen [[Augenbewegung|Lähmungserscheinungen]] der [[Auge]]nbewegungen, fallweise starken Kopfschmerzen sowie Sensibilitätsverlust der [[Hornhaut]] und oberen Gesichtsbereiche. Ausgelöst werden diese innerhalb eines [[Vene]]nraums an der vorderen [[Schädelbasis]], dem [[Sinus cavernosus]], durch eine [[Nervenkompressionssyndrom|Druckschädigung]], die den gleichzeitigen, vollständigen oder teilweisen Ausfall der [[Hirnnerv]]en III ([[Nervus oculomotorius]]), IV ([[Nervus trochlearis]]) und VI ([[Nervus abducens]]), partiell auch V ([[Nervus trigeminus]]) bewirkt.

== Ursache ==
[[Datei:Gray571.png|mini|Sinus cavernosus: ''A. carotis interna'' (rot); Hirnnerven (gelb)]]
Die betroffenen okulomotorischen Hirnnerven verlaufen alle an der lateralen Wand des Sinus cavernosus und in Nachbarschaft zum Nervus trigeminus. Eine Störung wird ausgelöst durch eine [[Nervenkompressionssyndrom|Kompression]] der Nervenbahnen, unter anderem hervorgerufen durch [[Aneurysma|Aneurysmen]] der [[Arteria carotis interna]], [[Thrombose]]n, [[Hämorrhagie|Blutungen]], [[Tumor]]en und andere raumfordernde Prozesse sowie [[Trauma (Medizin)|Traumata]].

== Symptome ==
Auffälligste Symptomatik ist die gleichzeitige Lähmung der durch die drei okulomotorischen [[Hirnnerv]]en innervierten [[Augenmuskeln]] mit entsprechenden Bewegungsstörungen, [[Schielen#Lähmungsschielen|Schielstellung]] und [[Doppelbilder]]n, was letztlich zu einer totalen [[Ophthalmoplegie]] führt. Die Störungen können je nach Umfang und Lokalisation dabei ein- und beidseitig auftreten. Ist der N. trigeminus betroffen, kann wegen einer Läsion seiner beiden Äste [[Nervus ophthalmicus]] und [[Nervus maxillaris]] die Sensibilität der Hornhaut und der oberen Gesichtspartien herabgesetzt sein. Weitere klinische Zeichen können auftreten in Form eines pulsierenden [[Exophthalmus]], [[Hemianopsie]]n und Bewusstseinsstörungen.

== Diagnostik ==
Neben der [[Neuroophthalmologie|neuroophthalmologischen]] Abklärung mittels Funktionsprüfung der betroffenen Augenmuskeln, ist eine Druckprüfung der Trigeminus-Nervenaustrittspunkte erforderlich sowie eine Sensibilitätsprüfung der Hornhaut. Prinzipiell stehen zur Ursachenabklärung alle notwendigen neurologischen Untersuchungen ([[Liquor cerebrospinalis|Liquordiagnostik]], [[Lumbalpunktion]], [[Angiographie]] etc.) inklusive bildgebender Verfahren ([[Computertomographie]], [[Magnetresonanztomographie]]) im Vordergrund.

== Therapie ==
Die Behandlung richtet sich nach den auslösenden Faktoren. Hierzu können neurochirurgische Eingriffe notwendig sein, ebenso wie konservative Behandlungen. Symptom bezogene Interventionen, wie ggf. [[Schieloperation]]en, sind erst bei einem dauerhaft stabilen Befundbild zu erörtern.

== Differentialdiagnose ==
Das Sinus-cavernosus-Syndrom ist durch seine Lokalisation abzugrenzen vom [[Fissura-orbitalis-superior-Syndrom]], welches eine ganz ähnliche Symptomatik aufweist.

== Geschichte ==
Die Erstbeschreibung erfolgte 1922 durch den französischen Neurologen [[Charles Foix]]<ref>C. Foix: ''Syndrome de la paroi externe du sinus caverneux (Ophtalmoplégie unilatérale à march rapidement progressive. Algie du territoire de l'ophtalmique). Amélioration considérable par le traitment radiothérapique.'' 1922 in: Rev Neur (Paris) 38, S. 827–832</ref>, daher stammt die (veraltete) Bezeichnung '''Foix-Syndrom'''<ref>B. Leiber: ''Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe.'' Herausgegeben von G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger, 7. Auflage. Urban & Schwarzenberg 1990, ISBN 3-541-01727-9</ref>
In diese Krankheitsgruppe fallen weitere, nach den Erstbeschreibern benannte Syndrome wie das [[Jacod-Syndrom]] oder das [[Godtfredsen-Syndrom]].<ref>J. J. van Overbeeke: ''The Cavernous Sinus Syndrome: An Anatomical and Clinical Study.'' In: M. Samii (Hrsg.): ''Surgery of the Sellar Region and Paranasal Sinuses'', Springer, 1991, S. 484–489, ISBN 978-3-642-76452-3 (Print) 978-3-642-76450-9 (Online), {{doi|10.1007/978-3-642-76450-9_77}}</ref>

== Literatur ==
* Peter Berlit (Hrsg.): ''Klinische Neurologie.'' 2., aktualisierte Auflage. Springer Medizin, Heidelberg 2006, ISBN 3-540-01982-0.
* [[Theodor Axenfeld]] (Begründer), Hans Pau (Hrsg.): ''Lehrbuch der Augenheilkunde.'' 13., völlig neubearbeitete Auflage. Gustav Fischer, Stuttgart u. a. 1992, ISBN 3-437-00504-9.
* [[Rudolf Sachsenweger]] (Hrsg.): ''Neuroophthalmologie.'' 3., überarbeitete Auflage. Thieme, Stuttgart u. a. 1983, ISBN 3-13-531003-5.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Hirnnervenerkrankung]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Neuroophthalmologie]]
[[Kategorie:Nervenkompressionssyndrom]]

Sinus-cavernosus-Syndrom - Versionsgeschichte

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