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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = J62<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Pneumokoniose durch Quarzstaub<br />
| 02-CODE = J62.0<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Pneumokoniose durch Talkum-Staub<br />
| 03-CODE = J62.8<br />
| 03-BEZEICHNUNG = Pneumokoniose durch sonstigen Quarzstaub <br /> – Silikose o.n.A.}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = CA60.0Z<br />
| Data-01 = Pneumokoniose durch Quarzstaub, nicht näher bezeichnet<br />
}}<br />
<br />
[[Datei:Was ist Silikose.webm|mini|Erklärvideo: Was ist Silikose? (in 51 Sekunden)]]<br />
[[Datei:Silikose im Roentgenbild.jpg|mini|Röntgenaufnahme eines an Silikose erkrankten Mannes]]<br />
[[Datei:8.- Miner's lung with silicosis and tuberculosis.jpg|mini|In Kunstharz gegossene Lunge mit Siliko-Tuberkulose]]<br />
Die '''Silikose''' (von {{laS|silex}} [Genitiv {{lang|la|''silicis''}}] „Kiesel, harter Stein“) oder '''Quarzstaublunge''' ist eine sogenannte [[Pneumokoniose]] (Staublunge). Sie wird durch das Einatmen von [[Quarzfeinstaub|Feinstaub]] mit [[Quarz|α-Quarz]] oder einer anderen kristallinen [[Polymorphie (Stoffeigenschaft)|Modifikation]] des [[Siliciumdioxid]]s hervorgerufen, die zu einer [[Lungenfibrose]] führt.<ref name="Konietzko">[[Nikolaus Konietzko]] u.&nbsp;a.: ''Erkrankungen der Lunge.'' De Gruyter, 1994, ISBN 3-11-012130-1, S. 444–455.</ref><br />
<br />
== Geschichte ==<br />
Die Geschichte der Staublunge (im Falle der Silikose unter anderem auch '''Staubinhalationskrankheit''', '''Steinhauerlunge''', '''Schleiferlunge''' und '''Bergmannslunge''' genannt<ref>[[Joachim Frey]]: ''Silikose (Pneumokoniose).'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 699–705.</ref>) als Gewerbekrankheit der [[Bergleute]] reicht bis ins [[Altertum]] zurück. Die ersten schriftlichen Hinweise der frühen Neuzeit darauf findet man bei [[Georgius Agricola|Agricola]] (1494–1555) in seinem Werk ''De Re Metallica Libri XII''.<ref>Georgius Agricola: ''De Re Metallica Libri XII''. Übersetzung in Deutsch von Carl Schiffer, VDI-Verlag GmbH, Düsseldorf 1977, S. 183, ISBN 3-18-400383-3</ref> Auch [[Paracelsus]] (1493–1541) berichtet als bedeutendster Arzt des 16. Jahrhunderts in seinen klinischen und anatomischen Schriften ausführlich von der ''Bergsucht und anderen Bergkrankheiten''. Als Pionier der Arbeitsmedizin befasste sich besonders auch [[Bernardino Ramazzini]] (1633–1714) mit dem Problem der Staublunge. Bis zur Entdeckung der [[Röntgenstrahlung|Röntgenstrahlen]] 1895 konnte man eine Staublungenerkrankung nur erkennen, wenn der Bergmann bereits gestorben war. Bei der [[Pathologie]] sah man dann immer das gleiche Bild von Veränderungen des Gewebes einer fast schwarzen Lunge. Der Begriff Silikose – verursacht durch feine Quarzstaubpartikel – stammt aus dem 19. Jahrhundert. Die Silikose wird als anerkannte Berufserkrankung seit 1929 in der Berufskrankheitenverordnung als Berufskrankheit Nr. 4101 aufgeführt. Die mit ihr einhergehende Siliko-Tuberkulose wird ebenfalls seit 1929 als Berufskrankheit Nr. 4102 geführt.<ref name=Gesellschaft>{{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-010.html|Quarzstaublungenerkrankung (Silikose), Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101|S2|Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP)|2008}}</ref> Im Jahr 2002 kam [[Lungenkrebs]] mit Quarz als Berufskrankheit Nr. 4112 hinzu.<ref>Universität Rostock – Medizinische Fakultät Institut für Arbeitsmedizin, Merkblatt zur Berufskrankheit Nr. 4112, Lungenkrebs bei nachgewiesener Quarzstaublungenerkrankung (Lungenkrebs mit Quarz)</ref><br />
<br />
Erste Arbeiten zur Diagnose der Silikose stammten von [[Viktor Reichmann]], der mit seiner 1931 erschienenen Arbeit ''Über die Diagnose und Begutachtung der Silicose'' den Weg für die moderne Silikoseforschung bereitete.<br />
<br />
== Entstehung und Wirkung ==<br />
Die Staublunge entsteht durch die Einlagerung von Staub in die [[Lunge]] und die Reaktion des Gewebes auf seine Anwesenheit. Die frühere mechanische Theorie, basierend auf Härte und Scharfkantigkeit des Quarzstaubes, ist heute überholt. In neuerer Zeit geht man stärker von der Immuntheorie der Silikoseentstehung aus. Übereinstimmung herrscht über die zentrale Bedeutung von [[Morphologie (Biologie)|morphologisch]] und [[Biochemie|biochemisch]] nachgewiesenen Funktionsstörungen der [[Alveolarmakrophage]]n (auch Staubzellen genannte [[Phagozyten]] auf der Oberfläche der [[Lungenbläschen]]) und der [[Pneumozyten Typ II]] (so genannte Nischenzellen) für die Entstehung der Silikose.<ref name= Konietzko /> Den im [[Quarzfeinstaub]] potentiell enthaltenen Siliciumdioxid-Modifikationen [[Cristobalit]] oder [[Tridymit]] wird ein besonders hohes Risiko für die Entstehung einer Silikose unterstellt.<ref>Joachim Bruch, Frank Seiler, Bernd Rehn: ''Primäre und sekundäre Genotoxizität von Quarzfeinstaub.'' In: ''[[Gefahrstoffe – Reinhaltung der Luft|Gefahrstoffe – Reinhalt. Luft]].'' 61, Nr. 9, 2001, {{ISSN|0949-8036}}, S.&nbsp;365–370.</ref><br />
<br />
Die Alveolarmakrophagen verleiben sich die Quarzpartikel ein und lösen dadurch Entzündungen verbunden mit einer nachfolgenden Fibrose (krankhafte Vermehrung des Bindegewebes) aus. Bei dieser [[Fremdkörperreaktion]] verhärtet sich das Gewebe. Nur quarzhaltige Staubteilchen mit einem Durchmesser von ≤ 5 μm können die Alveolarmakrophagen erreichen. Größere Partikel werden durch das [[Bronchialsystem]] aufgehalten.<ref name= Konietzko /><br />
<br />
Die Quarzteilchen werden von den Alveolarmakrophagen aufgenommen, können jedoch nicht abgebaut werden, so dass die [[Makrophage]]n zugrunde gehen. Dadurch wird eine chronische Entzündung in Gang gesetzt, die zur [[Granulom]]bildung und zur Neubildung von Bindegewebe zwischen den Lungenbläschen und den sie umgebenden [[Blutgefäßen]] führt. Als Folge davon wird die Oberfläche der Lunge, die den [[Sauerstoff]] aufzunehmen hat, immer kleiner, so dass sich die Aufnahmefähigkeit von Sauerstoff verringert.<ref name= Konietzko /> Eine so geschädigte Lunge ist auch Nährboden für weitere Erkrankungen, wie zum Beispiel Lungenkrebs und [[Tuberkulose]]. In diesen Fällen spricht man von Lungenkrebs mit Quarz und Siliko-Tuberkulose.<ref name=Gesellschaft /><br />
<br />
== Auftreten ==<br />
[[Datei:Bundesarchiv Bild 183-13287-0004, Bergarbeiter und Lehrling bohrend.jpg|mini|Bergarbeiter, 1952]]<br />
Silikose ist eine typische [[Berufskrankheit]] von Bergleuten, insbesondere bei [[Hauer (Bergbau)|Hauern]], die vorwiegend im [[Streckenauffahrung|Streckenvortrieb]] tätig waren. Besonders häufig tritt diese Erkrankung beim Abbau von [[Bims]]stein auf.<br />
<br />
Silikose ist auch ein großes Problem für die Arbeiter in chinesischen [[Edelsteinschleifer]]eien, die bereits nach wenigen Jahren daran erkranken. Die Betreiber, [[Hongkong]]er Stein- und Schmuckfirmen, lehnen jede Entschädigung für ihre Arbeiter ab. Mittlerweile haben sich Betroffene organisiert und tragen ihren Protest sogar bis nach Europa auf Schmuckmessen.<ref>[https://www.presseportal.ch/de/pm/100003695/100506576/schweizerischer_gewerkschaftsbund_sgb Info des Schweizerischen Gewerkschaftsbundes vom 24. März 2006]</ref><ref>Dominique Schärer: {{Toter Link |datum=2024-05 |url=http://www.swissinfo.org/ger/suche/detail/Schattenseiten_der_Basler_Schmuckmesse.html?siteSect=881&sid=6587746&cKey=1144142186000 |text=''Schattenseiten der Basler Schmuckmesse''. |archivebot=2024-05-10 16:28:30 InternetArchiveBot}} Internetportal swissinfo.org vom 31. März 2006.</ref><br />
<br />
Presseberichten zufolge sind auch Arbeiter in der türkischen Textilindustrie, die im Rahmen der Jeansproduktion mit [[Sandstrahlgebläse|Sandstrahlgeräten]] Hosen ausbleichen, akut betroffen.<ref>Peter Hell: [https://www.spiegel.de/panorama/gesellschaft/0,1518,614541,00.html ''Türkische Textilfabriken – Tödlicher Sand in der Jeans-Maschine''.] Spiegel Online vom 22. März 2009.</ref> Daher wurde 2009 in der Türkei das Sandstrahlen in der Textilindustrie verboten. Die Produktion wurde daraufhin in andere Länder verlagert.<ref>Carsten Hoffmann: [https://www.n-tv.de/panorama/Jeans-toeten-Sandstrahlarbeiter-article2026646.html ''Mörderische Modeindustrie: Jeans töten Sandstrahlarbeiter''.] n-tv.de vom 28. November 2010.</ref><br />
<br />
Silikose tritt seit etwa 2009 aufgrund der gestiegenen Nachfrage nach Küchenarbeitsplatten aus künstlich hergestelltem Quarzstein vermehrt in Steinmetzbetrieben auf. Die Erkrankung tritt häufig bereits bei unter 35-jährigen auf, zu den betroffenen Ländern zählen Spanien, Israel, und Australien.<ref>https://biermann-medizin.de/silikose-unheilvolle-rueckkehr-einer-berufsbedingten-lungenerkrankung/</ref><ref>https://www.stone-ideas.com/58293/feinstaubbelastung-in-naturstein-betrieben/</ref> Australien hat ein im Juli 2024 in Kraft tretendes Verbot von derartigem Kunststein angekündigt.<ref>https://www.abc.net.au/news/2023-12-13/engineered-stone-ban-discussed-at-ministers-meeting/103224362</ref><br />
<br />
Auch eingeatmeter, feinkörniger bzw. pulvriger [[Talk (Mineral)|Talk]] ''(Talkum)'', der unter anderem in der Gummi- und Papierindustrie, in Kosmetikprodukten oder beim Geräteturnen verwendet wird, kann eine Lungenfibrose auslösen ''(Talkstaublunge, Talkose)''. Nach vorherrschender Meinung sind dafür Verunreinigungen durch Quarz oder Asbest verantwortlich, so dass die Erkrankung als modifizierte Silikose oder [[Asbestose]] eingeordnet wird.<ref>Nikolaus Konietzko u.&nbsp;a.: ''Erkrankungen der Lunge''. 1994, S. 472.</ref><br />
<br />
Die Silikose ist ein großes Problem für Arbeiter in indischen Natursteinminen bei Budhpura, einem Dorf im Süden des indischen Bundesstaats [[Rajasthan]], insbesondere im Zusammenhang mit [[Kinderarbeit]].<ref>Petra Sorge und Julia Wadhawan: [https://www.spiegel.de/spiegel/die-foerderung-von-natursteinen-aus-indien-bringt-viele-menschen-um-a-1185553.html ''Das Blut, das an Ihrer Natursteinterrasse klebt''.] Spiegel-Online-Artikel vom 4. Januar 2018.</ref><br />
<br />
== Anerkennung als Berufskrankheit ==<br />
Die Silikose und Siliko-[[Tuberkulose]] sind seit 1929 als [[Berufskrankheit|Berufserkrankungen]] anerkannt. Doch dauerte es noch lange bis zur Umsetzung im Einzelfall. In der Schweiz werden Silikosen durch die [[Schweizerische Unfallversicherungsanstalt]] seit 1932 als Berufskrankheit anerkannt.<ref>Michael F. Koller, Claudia Pletscher: ''Quarzstaubbelastung und Silikosen in der Schweiz.'' In: ''Gefahrstoffe – Reinhalt. Luft.'' 79, Nr. 7/8, 2019, {{ISSN|0949-8036}}, S.&nbsp;261–267.</ref><br />
<br />
Beispielsweise bestreitet ein ''Fritz Herbst'' in seiner [[Dissertation]] ''Der Ramsbecker Bergbau, Entwicklung und Aussichten unter Berücksichtigung der natürlichen Grundlagen des Bergbaus, (Großenhain i. Sa. 1931: Plasnick), Clausthal BA.'' 1931, dass die Bergleute aus [[Ramsbeck]] im Alter von 40 bis 45 an der Silikose sterben. Als Ursache für den schlechten Gesundheitszustand komme der Grubenbetrieb erst an zweiter Stelle in Betracht. Maßgebend sei als Grund dafür vielmehr die schlechte Lebenshaltung wie die Unsauberkeit der Leute, die ihre Kleider nicht wechselten, unmäßige Lebensführung mit [[Inzucht]] und besonders der exzessive Branntweingenuss. Das raue Klima des [[Sauerland]]s könne zudem leicht Erkältungen hervorrufen, die in tückische Krankheiten wie der [[Auszehrung|Schwindsucht]] ausarteten, die mit der Grubenarbeit nichts zu tun habe. Zur Zeit der Doktorarbeit hatte Fritz Herbst bereits Kontakt mit der [[Stolberger Zink|Stolberger Zink AG]], bei der er später zum Vorstandsmitglied avancierte.<br />
<br />
Noch weit nach dem [[Zweiter Weltkrieg|Zweiten Weltkrieg]] hatten es die Bergleute und deren Witwen schwer, gerecht verrentet zu werden.<ref>[[Herbert Stahl]] (Herausgeber): ''Das Erbe des Erzes''. Band 5: ''Neue Nachrichten und Geschichten zum [[Erzrevier Bensberg]]''. Bergisch Gladbach 2014, ISBN 978-3-00-044826-3, Abschnitt 11: ''Die Silikose und das Obrigkeitsdenken'', S. 114&nbsp;ff.</ref><br />
<br />
== Literatur ==<br />
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-010.html|Quarzstaublungenerkrankung (Silikose), Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101|S2| [[Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin|Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin]] (DGP)|2008}}<br />
* {{Literatur<br />
| Autor = Marvin I. Schwarz, Talmadge E. King<br />
| Titel = Interstitial Lung Disease<br />
| Verlag = PMPH-USA<br />
| Jahr = 2011<br />
| ISBN = 978-1-60795-024-0<br />
| Seiten = 499–542<br />
| Online =<br />
{{Google Buch<br />
| BuchID = MHfnRWo-WtoC | Seite=499<br />
}}<br />
}}<br />
* {{Literatur<br />
| Autor = Walter Siegenthaler<br />
| Titel = Siegenthalers Differenzialdiagnose. Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose<br />
| Auflage= 19 | Verlag = Georg Thieme Verlag<br />
| ISBN = 3-13-344819-6<br />
| Jahr = 2005<br />
| Online =<br />
{{Google Buch<br />
| BuchID = mm9su5fuL58C<br />
| Seite = 566<br />
}}<br />
}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Pneumologie]]<br />
[[Kategorie:Berufskrankheit]]<br />
[[Kategorie:Staub und Gesundheit]]<br />
[[Kategorie:Wikipedia:Artikel mit Video]]</div>imported>TaxonBot