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2025-02-14T07:58:13Z

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Eine '''Sigmaresektion''' ist die [[Operation (Medizin)|operative]] Entfernung des [[Colon sigmoideum|Endabschnittes des Dickdarms]].<ref name="medizin-kompakt.de">[http://www.medizin-kompakt.de/sigmaresektion Sigmaresektion], auf medizin-kompakt.de. Abgerufen am 20. Mai 2018.</ref>

== Operation ==
Bereits im 19. Jahrhundert wurden Sigmaresektionen durchgeführt. So 1833 von [[Jean-François Reybard]], 1875 von [[Carl Thiersch]] und 1879 von [[Félix Guyon]].<ref>Nikolaus Papastavrou: ''Darm.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 107–131, hier: S. 118 f.</ref> Ziel der Sigmaresektion ist die Entfernung ([[Resektion]]) des [[tumor]]ösen oder [[divertikel]]tragenden Darmabschnittes. Der ganze Eingriff kann als so genannte offene Operation oder auch minimal invasiv [[Laparoskopie|laparoskopisch]] durch mehrere kleinere Einschnitte in die Bauchwand durchgeführt werden.<ref name="medizin-kompakt.de" />

Vor der Operation wird der Darm gründlich gereinigt, um das [[Infektion]]srisiko zu verringern. Die Darmreinigung erfolgt durch eine orthograde Spülung. Hierbei werden dem Patienten am Tag vor der Operation 3–4 Liter Spülflüssigkeit (Abführmittel) oral verabreicht, zusätzlich werden bei Bedarf rektale Reinigungseinläufe durchgeführt. Der Eingriff wird unter [[Vollnarkose]] durchgeführt. In einigen Zentren wird auf die Vorbereitung des Darmes verzichtet, da in Studien gezeigt werden konnte, dass die Vorbereitung keinen nachweisbaren Vorteil bringt. So können die Patienten bis zur Operation ernährt und optimal auf die Belastung vorbereitet werden ([[Fast-Track-Chirurgie]]).

In der Regel werden die verbleibenden Darmteile in einer [[Anastomose]] wieder zusammengenäht.<ref name="medizin-kompakt.de" /> Manchmal muss der Chirurg den verbleibenden Darm zur Außenseite des Bauches verlegen, damit wird ein [[Enterostoma|künstlicher Darmausgang]] hergestellt. Die Maßnahme ist z. B. nötig, wenn die Divertikel geplatzt sind, die Infektion sich ausgebreitet hat und die Ausheilung der Anastomose beeinträchtigt ist.

== Risiken und Komplikationen ==

Neben den generellen Risiken im Rahmen einer Operation und einer Vollnarkose kann es im speziellen Fall zu Verletzungen der [[Milz]] (''Splen''), des Darms oder des [[Magen]]s kommen.<ref name="medizin-kompakt.de" /> Auch [[Niere]], [[Harnblase]] und [[Harnleiter]] sowie die [[Gefäß (Anatomie)|Gefäße]] des Bauchraums können verletzt werden.

Eine Verletzung dieser Strukturen kann permanenter Natur sein und weitere Operationen erforderlich machen, dies kommt jedoch nur sehr selten vor.

Durch den Einschnitt im Bauch können [[Hernie]]n entstehen, die eine erneute Operation nötig machen.

Eine weitere mögliche Komplikation ist der Bruch der Anastomose, das heißt des Bereichs, an dem die beiden Darmenden verbunden sind. Dies kann zu Infektionen im Bauchraum ([[Peritonitis]]) führen, die eine Operation und einen künstlichen Darmausgang erfordern würden.

Bei aller Sorgfalt des Operateurs ist nie auszuschließen, dass beim Eingriff Schmutzpartikel des Darms in den Bauchraum gelangen. Dadurch kann es postoperativ zur Bildung eines [[Abszess]]es im Bauchraum kommen. Wird bei der [[Sonografie|sonografischen]] Nachuntersuchung ein solcher Abszess diagnostiziert und kann nach einer [[Röntgen]]untersuchung des Darms ausgeschlossen werden, dass die Operationsnähte undicht sind, wird der Abszess [[Punktion|punktiert]] oder [[Computertomographie|CT]]-gestützt [[Drainage (Medizin)|drainiert]].

== Literatur ==
* Karl-Heinz Reutter (Hrsg.), Reinhard Baumann et al.: ''Chirurgie-Essentials: Intensivkurs zur Weiterbildung''. Georg Thieme Verlag, 5. Auflage, Stuttgart 2004 ([https://books.google.de/books?id=q1qI3T-UkigC&pg=PA156&dq=Sigmaresektion&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwiit_CH6ZLbAhWFFSwKHYaeBpAQ6AEIJzAA#v=onepage&q=Sigmaresektion&f=false auf Google Books])
* Thomas Carus: ''Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie: Indikationen – Operationsablauf – Varianten – Komplikationen''. Springer Verlag, 3. Auflage, Berlin/Heidelberg 2014 ([https://books.google.de/books?id=nnwkBAAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Sigmaresektion&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwiit_CH6ZLbAhWFFSwKHYaeBpAQ6AEISTAG#v=onepage&q=Sigmaresektion&f=false auf Google Books])
* Burkhard Paetz, Brigitte Benzinger-König: ''Chirurgie für Pflegeberufe''. Georg Thieme Verlag, 20. Auflage, Stuttgart ([https://books.google.de/books?id=39kHHkyZFRkC&pg=PA333&dq=Sigmaresektion&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwiit_CH6ZLbAhWFFSwKHYaeBpAQ6AEILTAB#v=onepage&q=Sigmaresektion&f=false auf Google Books])
* Michael Korenkov, Christoph-Thomas Germer, Hauke Lang: ''Gastrointestinale Operationen und technische Varianten: Operationstechniken der Experten''. Springer Verlag, Berlin/Heidelberg 2013 ([https://books.google.de/books?id=YIceBAAAQBAJ&pg=PA276&dq=Sigmaresektion&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwiit_CH6ZLbAhWFFSwKHYaeBpAQ6AEIWjAJ#v=onepage&q=Sigmaresektion&f=false auf Google Books])
* Volker Schumpelick (Hrsg.): ''Praxis der Viszeralchirurgie: Gastroenterologische Chirurgie''. Springer Verlag, Berlin/Heidelberg 2011 ([https://books.google.de/books?id=I_EfBAAAQBAJ&pg=PA553&dq=Sigmaresektion&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwiit_CH6ZLbAhWFFSwKHYaeBpAQ6AEITzAH#v=onepage&q=Sigmaresektion&f=false auf Google Books])

== Weblinks ==
* [http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Klinik-fuer-Allgemeine-Viszeral-Transplantations-Gefaess-und-Thorax-Chirurgie/de/0600-fachgebiete/kolorektale/proktologie/sigmaresektion/index.html Sigmaresektion], auf klinikum.uni-muenchen.de
* [https://www.webop.de/Allgemein-und-Viszeralchirurgie/Kolorektale-Chirurgie/Sigmaresektion-laparoskopisch Sigmaresektion], auf webop.de

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Viszeralchirurgie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]

Sigmaresektion - Versionsgeschichte

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