imported>44Pinguine: /* Klinische Erscheinungen */ ++

2026-01-11T14:35:44Z

Klinische Erscheinungen: ++

Neue Seite

{{Infobox ICD
| 01-CODE =K11.2
| 01-BEZEICHNUNG =Sialadenitis
}}
Eine '''Sialadenitis''' oder '''Speicheldrüsenentzündung''' (auch ''Sialoadenitis'', von {{grcS|σίαλον|síalon|de=Speichel}}, {{lang|grc|ἀδεν|áden|de=Drüse}} und {{lang|grc|-ίτις|-ítis|de=Entzündung}}) ist eine [[Entzündung]] ([[Adenitis]]) der [[Speicheldrüse]]n. Sind die Ausführungsgänge der Speicheldrüsen entzündet, spricht man von einer ''Sialodochitis''.

Es sind [[Infektion|infektiöse]] und nicht-infektiöse Ursachen zu unterscheiden. Schmerzen und Schwellung bestimmen das klinische Bild. Die Diagnose kann oft auf den ersten Blick gestellt werden. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann die Gabe von Antibiotika, operative oder symptomorientierte Maßnahmen umfassen.

== Ursachen ==
[[Datei:Chronic sialadenitis.jpg|miniatur|[[Histologie|Histologisches Bild]] bei chronischer Sialadenitis mit [[Lymphozyt]]en-Infiltration und [[Fibrose]]]]
Akute eitrige Entzündungen der Speicheldrüsen ('''akute Speicheldrüsenentzündung''') werden oft durch [[Bakterien]] wie [[Staphylokokken]] oder [[Streptokokken]] verursacht. Sie werden – vorwiegend bei der [[Glandula parotis]] – durch einen verminderten Speichelfluss oder – vorwiegend bei der [[Glandula submandibularis]] – durch [[Speichelstein]]e (Sialolithiasis) begünstigt.

[[Viren|Virale]] Erreger einer Speicheldrüsenentzündung sind unter anderen das [[Mumpsvirus]] (Erreger von [[Mumps]]), das [[Influenzavirus]], das [[Coxsackie-Virus]] und das [[Humanes Cytomegalievirus|Cytomegalievirus]].

Eine [[Ionisierende Strahlung|strahlen]]<nowiki />bedingte Entzündung kann bei einer [[Strahlentherapie]] im Kopf-Hals-Bereich oder bei einer [[Radiojodtherapie]]<ref name="Grünwald">F. Grünwald, C. Menzel. ''Radioiodtherapie.'' In: T. Kuwert, F. Grünwald, U. Haberkorn, T. Krause: ''Nuklearmedizin.'' Stuttgart/New York 2008, ISBN 978-3-13-118504-4.</ref> auftreten.

Bestimmte [[Autoimmunerkrankung]]en wie das [[Sjögren-Syndrom]] können eine Entzündung der Speicheldrüsen verursachen. Oft kann bei einer [[Krankheitsverlauf|chronisch-rezidivierenden]] [[Parotitis]] keine Ursache identifiziert werden. (Eine chronische Parotitis wurde bei [[Gicht]], [[Urämie]] und manchen Vergiftungen (Quecksilber, Jod, Kupfer, Blei) sowie als Teilsymptom des Sjögren-Syndroms beobachtet<ref>Hans Adolf Kühn: ''Krankheiten der Speicheldrüsen.'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 750 (''Entzündungen der Speicheldrüsen'').</ref>).

== Klinische Erscheinungen ==
Typischerweise besteht eine Schwellung der betroffenen Drüsen, die auch schmerzhaft ist. Je nach Ursache bestehen zusätzlich Allgemeinsymptome, wie allgemeines Krankheitsgefühl oder [[Fieber]]. Auffällig sind auch häufig geschwollene Gesichts- und Halsbereiche („dicke Backen“).

Bei Speichelsteinen oder bei chronisch-rezidivierender Entzündung sind die Beschwerden des Patienten oft einseitig, beim Mumps oder dem Sjögren-Syndrom meist beidseitig.

== Untersuchungsmethoden und Befunde ==
[[Datei:Sialographie Verdacht auf Sjoegren-Syndrom.jpg|mini|[[Sialografie]] bei Verdacht auf [[Sjögren-Syndrom]].]]
Oft lässt sich die [[Diagnose]] mit dem ersten Blick auf den Patienten stellen („Blickdiagnose“).

Im Bereich der Mündung des Ausführungsganges der betroffenen Drüse in der Mundschleimhaut findet sich oft eine Schwellung und Rötung. Sich entleerender [[Eiter]] weist auf eine bakterielle Entzündung hin, klares Sekret auf eine virale Entzündung.

Die [[Sonografie]] kann die Diagnose in unklaren Fällen stützen. Die [[Sialografie]] kann bei chronischen Verläufen wertvolle Hinweise zur [[Differentialdiagnose]] geben. Bei einer chronisch-rezidivierenden Sialadenitis findet sich ein Bild wie bei einem „belaubten Baum“. Dagegen sind viele Drüsengänge bei einem Sjögren-Syndrom zerstört („rarefiziert“), sodass sich das Bild eines „entlaubten Baumes“ ergibt. Bei einer akuten Speicheldrüsenentzündung ist die Sialografie [[Kontraindikation|kontraindiziert]].

== Behandlung ==
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei bakterieller Infektion werden [[Antibiotikum|Antibiotika]] gegeben. Gelegentlich wird eine [[Abszess]]<nowiki/>spaltung und [[Abszessdrainage|-drainage]] notwendig. Bei viralen Entzündungen wird [[Symptomatische Therapie|symptomatisch behandelt]] (feuchte Umschläge, breiförmige Kost).

Eine akute Sialadenitis, die unter einer Radiojodtherapie auftritt, lässt sich mit Kühlung und entzündungshemmenden Medikamenten wie [[Nichtsteroidales Antirheumatikum|nichtsteroidalen Antirheumatika]] oder [[Glucocorticoide]]n meistens gut lindern. Die Beschwerden klingen aber auch ohne Behandlung innerhalb weniger Tage ab.<ref name="Grünwald" />

Beim Sjögren-Syndrom steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund. Die bei dieser Erkrankung und bei der strahlenbedingten Sialadenitis auftretende [[Mundtrockenheit]] wird mit künstlichem Speichel oder [[Sialagogum|Sialagoga]] gemildert.

Bei schweren chronisch-rezidivierenden Verläufen kann eine Entfernung der betroffenen Speicheldrüse notwendig werden (Sialadenektomie, zum Beispiel [[Parotidektomie]]).

Bei einem blockierenden Speichelstein in einem Ausführungsgang einer Speicheldrüse, kann der Ausführungsgang durch eine simple Operation erweitert werden. Der Stein wird meistens weggespült.
Hierbei wird meistens der Gang mit einer Schere angeschnitten. Zudem wird empfohlen viel zu trinken, gegebenenfalls Kaugummis zu kauen, damit der Speichelfluss angeregt wird.

== Heilungsaussicht ==
Die viralen Entzündungen der Speicheldrüsen heilen mit der Überwindung der Infektion ab. Insbesondere beim Mumps können aber Komplikationen auftreten (siehe [[Mumps#Komplikationen]]).

Die chronisch-rezidivierende Sialadenitis heilt oft nach der [[Pubertät]] aus.

== Literatur ==
* {{Literatur |Titel=Sialadenitis |Sammelwerk=Netters Allgemeinmedizin |Hrsg=Thomas Böttcher, Martin Kortenhaus |Ort=Stuttgart |Datum=2006 |ISBN=3-13-135881-5 |Seiten=1268 }}
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-025.html|Obstruktive Sialadenitis|S2k|Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie|2013}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde]]
[[Kategorie:Speicheldrüse]]

Sialadenitis - Versionsgeschichte

imported>44Pinguine: /* Klinische Erscheinungen */ ++