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2025-11-04T22:15:42Z

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Der '''Septin-9-Test''' war eine [[Blutuntersuchung]] zur [[Darmkrebs]]-Früherkennung. Er beruhte auf dem Nachweis von methyliertem Septin-9. Der Hersteller hat den Verkauf des EpiproColon im Februar 2023 eingestellt.<ref>Medizinischer Dienst Bund (KöR): [https://md-bund.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/GKV/Methodik/Darmkrebsscreening_Bluttest_Gutachten_MD_Bund_241112.pdf Gutachten Detektion von Darmkrebs durch Bluttests im Rahmen des Screenings. Version 1.0 31. Oktober 2024], S. 12 f.)</ref>

== Verfahren ==
Es ist bekannt, dass Tumore die [[DNA-Methylierung]] verändern und damit die [[Genexpression|Expression]] von [[Gen]]en beeinflussen. Septin-9 ist ein solches Gen, das beim [[Darmkrebs]] verstärkt methyliert ist.<ref name="pmid19018278" /> Aus einer Blutprobe eines Patienten kann man die DNA isolieren. Nach [[Epigenetik#Bisulfit-Sequenzierung|Bisulfitbehandlung]] ist es möglich entweder die DNA direkt zu sequenzieren, oder die Zielsequenz mittels [[Real time quantitative PCR|real time PCR]] nachzuweisen. Der Septin-9-Test ist seit Oktober 2009 auch kommerziell erhältlich. Die Kosten werden zurzeit nicht durch die gesetzlichen Krankenkassen übernommen.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.laborkrone.de/home/details.php?id=206 |text=Septin 9 - Ein Biomarker im Blut für das kolorektale Karzinom |wayback=20111111041655}} Labor Krone</ref>

== Vergleich mit anderen Vorsorgemethoden ==
Die Wahrscheinlichkeit, einen vorhandenen Darmkrebs richtig anzuzeigen ([[Sensitivität (Test)|Sensitivität]]), wird für den Septin-9-Test mit ca. 70 % angegeben (Gebrauchsanweisung des CE-gekennzeichneten Tests).<ref name="pmid19018278">{{cite journal|author= R. Grützmann, B. Molnar, C. Pilarsky et al. |title=Sensitive detection of colorectal cancer in peripheral blood by septin 9 DNA methylation assay |journal=[[PLoS ONE]] |volume=3 |issue=11 |pages=e3759 |year=2008 |pmid=19018278 |pmc=2582436 |doi=10.1371/journal.pone.0003759 |url=}}</ref><ref>{{cite journal|title = Detecting colorectal cancer based on presence of methylated septin 9 DNA in plasma. | journal = [[Journal of Clinical Oncology]] | date = 2010 | last = Muralidharan | coauthors = M. S. Tint, A. K. Chadha, P. P. Chou, V. M. Pratt | volume = 28 | id = | url = http://meeting.ascopubs.org/cgi/content/abstract/28/15_suppl/e14071 | accessdate = 2010-08-20 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20160224164655/http://meeting.ascopubs.org/cgi/content/abstract/28/15_suppl/e14071 | archivedate = 2016-02-24 | offline = yes | archivebot = 2019-05-13 14:08:10 InternetArchiveBot }}</ref> Damit ist er besser als die [[Guajak-Test|Stuhluntersuchung auf okkultes Blut]] (gFOBT), die einen Darmkrebs nur in 20–40 % der Fälle findet.<ref> JE. Allison, IS. Tekawa, LJ. Ransom, AL Adrain: ''A comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening.'' [[N Engl J Med]]. 1996 Jan 18;334(3), S. 155-159. PMID 8531970</ref><ref>Lieberman DA, Weiss DG; Veterans Affairs Cooperative Study Group 380: ''One-time screening for colorectal cancer with combined fecal occult-blood testing and examination of the distal colon.'' N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8), S. :555-560. PMID 11529208</ref> Besser ist eine spezielle [[Computertomographie]] des Dickdarms, die eine Sensitivität von ca. 65 % hat.<ref name="pmid19407448">{{cite journal|author= M. Chaparro, JP. Gisbert, Del L. Campo, J. Cantero, J Maté |title=Accuracy of computed tomographic colonography for the detection of polyps and colorectal tumors: a systematic review and meta-analysis |journal=Digestion |volume=80 |issue=1 |pages=1–17 |year=2009 |pmid=19407448 |doi=10.1159/000215387 |url=}}</ref> Die genaueste Untersuchung bleibt die [[Darmspiegelung]], die über 95 % der Karzinome im Darm findet.<ref name="pmid8978337">{{cite journal|author= DK. Rex, EY. Rahmani, JH. Haseman, GT. Lemmel, S. Kaster, JS. Buckley |title=Relative sensitivity of colonoscopy and barium enema for detection of colorectal cancer in clinical practice |journal=[[Gastroenterology]] |volume=112 |issue=1 |pages=17–23 |year=1997 |month=January |pmid=8978337 |doi= |url=}}</ref>

Die Spezifität des Septin-9-Tests beträgt 90 %, im Gegensatz zum gFOBT mit ca. 95 % Spezifität.<ref name="pmid19018278" />

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Gastroenterologie]]

Septin-9-Test - Versionsgeschichte

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