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2026-03-19T11:20:38Z

Bezeichnungen: Kleine Text-Korrektur zur Verbesserung der Verständlichkeit

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{{Infobox ICD
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| 01-CODE = L82
| 01-BEZEICHNUNG = Seborrhoische Keratose
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 2F21.0
| Data-01 = Seborrhoische Keratose
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Die '''seborrhoische Keratose''' (Synonyme: ''Seborrhoische [[Warze]]'', ''Alterswarze'', ''Verruca seborrhoica'', ''Basalzellpapillom'') ist der häufigste gutartige [[Tumor]] der Haut. Die Häufigkeit seines Auftretens nimmt mit steigendem Alter zu. Fast alle Menschen entwickeln im Laufe des Lebens eine bis mehrere seborrhoische Keratosen, wobei beide Geschlechter gleich häufig betroffen sind.

== Ursachen ==
Beim '''Basalzellpapillom''' handelt es sich um altersbedingte Hautveränderungen. Ausgangszellen der Hautwucherung sind [[Keratinozyt]]en in der [[Epidermis (Wirbeltiere)#Stratum basale|Basalzellschicht der Epidermis]]. Eine familiäre Prädisposition wird angenommen. So wurden in vielen Basalzellpapillomen Mutationen in verschiedenen Onkogenen wie FGFR3, PIK3CA, KRAS, HRAS, EGFR, AKT1 nachgewiesen.<ref>{{Literatur |Autor=Ivelina Antonova Georgieva |Titel=Inzidenz von Somatischen onkogenen EGFR-, HRAS- und KRAS-Mutationen in seborrhoischen Keratosen |Verlag= |Ort=Regensburg |Datum=2014 |ISBN= |Seiten=96 |Online=https://epub.uni-regensburg.de/30992/1/Inzidenz%20von%20somatischen%20onkogenen%20EGFR-%2C%20HRAS-%20und%20KRAS-Mutationen%20in%20seborrhoischen%20Keratosen.pdf |Format=PDF |KBytes=}}</ref> Passend zu dieser Mutationstheorie spielen Faktoren wie [[Chemikalie]]n oder [[UV-Strahlung]] in der Entstehung ebenfalls eine Rolle.<ref>{{Literatur |Autor=Martin Röcken, Martin Schaller, Elke Sattler, Walter Burgdorf |Titel=Taschenatlas Dermatologie: Grundlagen, Diagnostik, Klinik |Verlag=Georg Thieme Verlag |Datum=2010 |ISBN=978-3-13-162221-1 |Online=https://books.google.at/books?id=6xRGzYr58z0C}}</ref>

== Bezeichnungen ==
Von allen Bezeichnungen ist wohl ''Basalzellpapillom'' die zutreffendste, da sie die Genese der Erkrankung beinhaltet. Die Bezeichnung ''Seborrhoische Keratose'' ist eigentlich irreführend, da diese Erkrankung nichts mit [[Seborrhö|Seborrhoea]] zu tun hat. Die Bezeichnung ''Seborrhoische Warze'' ist ebenfalls streng genommen unpassend, da diese Erkrankung nichts mit [[Warze]]n (Verrucae) zu tun hat.

== Klinisches Bild ==
[[Datei:Seborrheic keratosis on human back.jpg|mini|Basalzellpapillome am Rücken einer Person mit [[Leser-Trélat-Syndrom]] bei [[Kolorektales Karzinom|Darmkrebs]]]]
Am häufigsten tritt dieser Tumor im Gesicht, an den Vorderseiten der Arme, am Oberkörper und Handrücken auf. Das Basalzellpapillom<ref>{{Internetquelle |url=https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/artikel?id=4257 |titel=Verruca seborrhoica - P. Altmeyer - Enzyklopädie der Dermatologie, Venerologie, Allergologie, Umweltmedizin |sprache=de |abruf=2017-05-30}}</ref> variiert stark in der Ausprägung. Farblich erscheint es zwischen hellen Brauntönen und schwarz. Meist ist es mit einem Durchmesser von wenigen Millimetern bis zu 1 cm eher klein, kann in seltenen Fällen auch größer werden. Es weist stets eine scharfe Grenze zur umgebenden Haut auf und wächst exophytisch, d. h. über die Oberfläche hinaus. Diese ist matt, gefeldert oder in fortgeschrittenem Stadium zerklüftet und fühlt sich speckig, fettig, talgig an, woher das (irreführende) Adjektiv seborrhoisch bei der Namensgebung dieser Keratoseart rührt, obwohl [[Seborrhö|Seborrhoea]] weder Ursache noch Begleiterscheinung des Basalzellpapilloms ist.

== Histologie ==
Charakteristisch für diese Art der Hautveränderung ist eine [[papillom]]atöse [[Epithel]][[Zellproliferation|proliferation]] in der Regel exophytischer, selten auch endophytischer Ausprägung. Bei großen '''Alterswarzen''' zeigen sich auch [[Adenom|adenoide]] Proliferationen und [[Hyperkeratose|hyperkeratotische]] [[Pseudohornperle]]n.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.wissenschaftundliteratur.net/index.php?id=35 |text=Basiskurs Dermatohistopathologie der ÖGDV, Punkt 93 |wayback=20150208040025 |archiv-bot=2024-05-07 20:05:48 InternetArchiveBot}}</ref> Ferner weisen sie eine deutliche [[melanozyt]]äre [[Hyperpigmentierung]] auf.

== Differentialdiagnose ==
'''Seborrhoische Warzen''' können mit [[Basaliom]]en und [[Malignes Melanom|malignen Melanomen]] verwechselt werden.

== Therapie ==
Eine Therapie ist nur dann erforderlich, wenn die Hautwucherung wegen äußerer [[Anmutung]] oder ständiger mechanischer [[Irritation]] störend wird:
* Abtragen mit einer elektrischen Schlinge ([[Kauterisation]]) oder einem [[Scharfer Löffel|scharfen Löffel]],
* Vereisen ([[Kryotherapie]]) oder
* [[Laser]].

Diese Verfahren kommen nur dann infrage, wenn die Diagnose eindeutig ist. Eine vorherige [[Biopsie]] mit feingeweblicher Untersuchung ist anzustreben.

== Sonderformen ==
* Melanoakanthom
* [[Stukko-Keratose]]
* [[Leser-Trélat-Syndrom]]

== Prognose ==
Das Basalzellpapillom ist ein nicht entartender, daher gutartiger Tumor.

== Literatur ==
* Ingrid Moll, Ernst G. Jung (Hrsg.): ''Dermatologie.'' Duale Reihe. 5. Auflage. Thieme, Stuttgart 2003, ISBN 3-13-126685-6.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Seborrheic keratosis}}
* [https://www.dermis.net/dermisroot/de/21934/diagnose.htm Fotos von Seborrhoischen Keratosen.] DermIS.
* [https://www.die-warze.de/warzen-behandlung/alterswarzen-behandeln.html Behandlung der Alterswarze.] die-warze.de

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Hautkrankheit]]
[[Kategorie:Gutartige Tumorbildung]]

Seborrhoische Keratose - Versionsgeschichte

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