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2025-04-03T20:01:27Z

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Die '''Schockhose''' ist ein in der präklinischen [[Notfallmedizin]] verwendetes Hilfsmittel, das mit der Zielsetzung Ruhigstellung, Schienung, Blutstillung und [[Autotransfusion]] eingesetzt wird,<ref>C. Madler u. a.: ''Das NAW-Buch: Akutmedizin der ersten 24 Stunden.'' Urban & Fischer Verlag, 2005, ISBN 3-437-22510-3, S. 348; [https://books.google.de/books?id=a5F9_pYWWEQC&pg=RA1-PA348&dq=Schockhose&as_brr=3&hl=de books.google.de]</ref> um insbesondere die Situation nach schweren Verletzungen mit [[Schock (Medizin)|Volumenmangelschock]] besser beherrschen zu können.<ref>B. Lutomsky u. a.: ''Leitfaden Rettungsdienst.'' Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2006, ISBN 3-437-47151-1, S. 345; [https://books.google.de/books?id=6NuJ_odC8UkC&pg=PA346&dq=Schockhose&as_brr=3&hl=de books.google.de]</ref>

In der Anwendung wird die Schockhose über Beine und Becken angezogen und anschließend gezielt mit Luft aufgeblasen, wodurch sowohl das Venensystem komprimiert und damit der Blutrückstrom zum Herzen verbessert, als auch gleichzeitig Beine und Beckenring stabilisiert werden. Ihr Einsatz ist mit Vor- aber auch mit Nachteilen verbunden<ref>R. Rossi u. a.: ''Die Rettungsdienst-prüfung: Fragen – Themen – Aufgaben.'' Springer, 2007, ISBN 978-3-540-46656-7, S. 495; [https://books.google.de/books?id=TWAy7Uk43skC&pg=PA495&dq=Schockhose&as_brr=3&hl=de books.google.de]</ref><ref name="Engelhardt" /> und wird in Deutschland als obsolet betrachtet.<ref>K. Ellinger: ''Kursbuch Notfallmedizin: Orientiert am bundeseinheitlichen Curriculum zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin.'' Deutscher Ärzteverlag, 2006, ISBN 3-7691-0519-2, S. 526; [https://books.google.de/books?id=2MCzAGGlfGYC&pg=PA526&dq=Schockhose&as_brr=3&hl=de books.google.de]</ref>

== Synonyme ==
Synonym werden insbesondere im englischen Sprachraum die Begriffe ''Military anti-shock trousers (MAST)'',<ref name="Engelhardt">G. H. Engelhardt u. a.: ''Unfallheilkunde.'' Verlag Walter de Gruyter, 1998, ISBN 3-11-015096-4, S. 245; [https://books.google.de/books?id=Pq9_mw9sL4sC&pg=PA245&dq=Schockhose&as_brr=3&hl=de books.google.de]</ref> ''Trauma-Air-Pants'',<ref>({{Webarchiv |url=http://www.christoph30.com/Ausstattung.htm |text=''Christoph 30 – Die Ausstattung''. |wayback=20140227052816}}) christoph30.com, ADAC; abgerufen am 29. Juli 2009.</ref> ''Medical anti-shock trousers'' und ''pneumatic anti-shock garments (PASG)''<ref name="Dickinson">K. Dickinson u. a.: ''Medical anti-shock trousers (pneumatic anti-shock garments) for circulatory support in patients with trauma.'' In: ''Cochrane Database Syst Rev.'' (2), 2000, S. CD001856. Review. PMID 10796828</ref> sowie im deutschen Sprachraum ''Antischockhose'' verwendet.<ref>T. Ziegenfuß: ''Notfallmedizin.'' Springer, 2007, ISBN 978-3-540-48633-6, S. 51; [https://books.google.de/books?id=pBPtYRJ6ENwC&pg=RA1-PA51&dq=Antischockhose&hl=de books.google.de]</ref>

== Entwicklung ==
''Military Anti-Shock Trousers'' wurden während des [[Vietnamkrieg]]es von Lt. Col. ''Burton Kaplan'' entwickelt. Die Idee einer aufblasbaren Kompressionshose geht aber schon auf ''George W. Crile zurück'', der bereits 1903 ''Pneumatic Rubber Suits'' zur Prophylaxe von [[Luftembolie]]n bei Eingriffen im Kopf und Halsbereich einsetzte. Im [[Zweiter Weltkrieg|Zweiten Weltkrieg]] wurden aufblasbare Beinkleider bei Kampffliegern eingesetzt. Diese sollten beim Piloten das Absacken von Blut in die unteren Extremitäten verhindern. Dadurch konnten Kampfflieger mit einem Kampfflugzeug waghalsige Manöver, wo es zu großen Beschleunigungswerten kam, fliegen, ohne dass der Pilot das Bewusstsein verlor. Im Vietnamkrieg wurde das Prinzip der Kompression der unteren Extremitäten durch aufblasbare Becken- und Beinschienen weiterentwickelt. Antischockhosen wurden besonders bei Minenverletzungen eingesetzt. ''Military Anti-Shock Trousers'' werden besonders in den [[Vereinigte Staaten|USA]] auch im regulären Rettungsdienst eingesetzt. Auch die Bundeswehr verfügt über eine solche Ausrüstung auf ihren Hubschraubern und Sanitätsfahrzeugen.

== Funktion und Einsatz ==
Antischockhosen komprimieren die [[Untere Extremität|unteren Extremitäten]], so dass dem Zentralkreislauf durch [[Autotransfusion]] mehr Blut zur Verfügung steht. Durch Kompression kommt zu einer Blutmengenverschiebung. Der Druck in den Druckkörpern kann von 40 bis 100 mm Hg eingestellt werden, wobei sie soweit aufgeblasen werden sollen, bis sich der hämodynamische Zustand des Patienten bessert. Der Druck wird über [[Manometer]] kontrolliert. Der Druck der Schienen wird durch eine einfache fußbetriebene Pumpe aufgebaut.

Der Einsatz von Antischockhosen ist nicht unumstritten. Kritiker führen neben den hohen Kosten auch andere Probleme in die Diskussion. Oft ist das Personal von [[Notaufnahme]]n in Krankenhäusern im Umgang mit solchen Hosen nicht geschult. Es kann passieren, dass die Hosen mit einer Schere aufgeschnitten werden, mit fatalen Folgen, da der Blutdruck durch die schlagartige Dekompression massiv abfällt. Deswegen wurde an MAST ein [[Warnhinweis]], die Manometer der Hosen langsam zu öffnen und die Hosen in keiner Weise aufzuschneiden, angebracht. Auch ist die Effektivität umstritten. Ein [[Cochrane Collaboration|Cochrane]]-Review konnte keinen Überlebensvorteil nachweisen.<ref name="Dickinson" />

Seit einigen Jahren sind Antischockhosen auf dem Markt, die ohne Luftkammern arbeiten. Sie werden als ''Non-Pneumatic Anti Shock Trousers'' (NP-AST), L-Mast oder ''Non-pneumatic anti-shock garments'' (NASG) bezeichnet. NP-AST / NASG sind in der Anschaffung billiger und in der Handhabung einfacher und sollen denselben Zweck erfüllen.

== Literatur ==
* F. Lateef, T. Kelvin: ''Military anti-shock garment: Historical relic or a device with unrealized potential?'' In: ''J Emerg Trauma Shock.'', 1(2), Jul 2008, S. 63–69. PMID 19561982
* F. J. Seibert, B. Schatz, B. Petutschnig, G. Prause: ''Non-Pneumatic Anti Shock Trousers (NP-AST).'' In: ''European Surgery'', Volume 34, Supplement 2 / 2002, S. 37–40.
* US-Patent ''Medical Pneumatic Trousers For Emergency Autotransfusion'' Nr. 3933150 20. Januar 1976 Burton Kaplan

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Patientenrettung und Immobilisation]]

Schockhose - Versionsgeschichte

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