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[[Datei:Bundesarchiv Bild 183-71807-0002, Kindergarten, Schutzimpfung gegen Kinderlähmung.jpg|mini|Schluckimpfung im [[Kindergarten]] (1960)]]
Die '''Schluckimpfung''' ist eine [[Impfung]] mit einem [[Impfstoff]], der [[Peroral|oral]] aufgenommen wird.<ref>A. Azizi, A. Kumar, F. Diaz-Mitoma, J. Mestecky: ''Enhancing oral vaccine potency by targeting intestinal M cells.'' In: ''PLoS pathogens.'' Band 6, Nummer 11, 2010, S. e1001147, {{ISSN|1553-7374}}. [[doi:10.1371/journal.ppat.1001147]]. PMID 21085599. {{PMC|2978714}} (englisch).</ref> Als Erfinder der Schluckimpfung gilt der [[Virologe]] [[Albert Sabin]].

== Eigenschaften ==
Der Impfstoff einer Schluckimpfung besteht meist aus funktionsfähigen, aber abgeschwächten Erregern ([[Lebendimpfstoff]]), die bei [[Immunkompetenz|immunkompetenten]] Personen die Krankheit nicht auslösen können, z. B. aufgrund einer [[Attenuierung]]. Voraussetzung für eine wirksame Schluckimpfung ist die [[Resistenz]] des abgeschwächten Erregers gegenüber den abbauenden Umgebungsbedingungen im Verdauungstrakt ([[Magensaft]], [[Verdauungsenzym]]e), wie sie bei Erregern vorkommt, die über den Verdauungstrakt infizieren. Schluckimpfungen gibt es unter anderem gegen [[Poliomyelitis|Polio]], [[Typhus]],<ref>M. B. Sztein: ''Cell-mediated immunity and antibody responses elicited by attenuated Salmonella enterica Serovar Typhi strains used as live oral vaccines in humans.'' In: ''[[Clinical Infectious Diseases]].'' Band 45 Suppl 1, Juli 2007, S. S15–S19; {{ISSN|1537-6591}}. [[doi:10.1086/518140]]. PMID 17582562. {{Webarchiv |url=http://cid.oxfordjournals.org/content/45/Supplement_1/S15.full.pdf+html |text=cid.oxfordjournals.org |format=PDF |wayback=20161223071840}} (englisch).</ref> [[Tuberkulose]],<ref>T. C. Benévolo-de-Andrade, R. Monteiro-Maia, C. Cosgrove, L. R. Castello-Branco: ''BCG Moreau Rio de Janeiro: an oral vaccine against tuberculosis–review.'' In: ''Memórias do Instituto Oswaldo Cruz.'' Band 100, Nummer 5, August 2005, S. 459–465 (englisch); {{ISSN|0074-0276}}. PMID 16184220. [https://www.scielo.br/pdf/mioc/v100n5/v100n5a02.pdf scielo.br] (PDF; 5,8 MB).</ref> [[Cholera]],<ref>S. Shin, S. N. Desai, B. K. Sah, J. D. Clemens: ''Oral vaccines against cholera.'' In: ''[[Clinical Infectious Diseases]].'' Band 52, Nummer 11, Juni 2011, S. 1343–1349 (englisch); {{ISSN|1537-6591}}. [[doi:10.1093/cid/cir141]]. PMID 21498389. [http://cid.oxfordjournals.org/content/52/11/1343.full.pdf+html cid.oxfordjournals.org] (PDF).</ref><ref>T. Nochi, H. Takagi, Y. Yuki, L. Yang, T. Masumura, M. Mejima, U. Nakanishi, A. Matsumura, A. Uozumi, T. Hiroi, S. Morita, K. Tanaka, F. Takaiwa, H. Kiyono: ''Rice-based mucosal vaccine as a global strategy for cold-chain- and needle-free vaccination.'' In: ''[[Proceedings of the National Academy of Sciences]].'' Band 104, Nummer 26, Juni 2007, S. 10986–10991; {{ISSN|1091-6490}}. [[doi:10.1073/pnas.0703766104]]. PMID 17573530. {{PMC|1904174}} (englisch).</ref> [[Humane Rotaviren|Rotavirus]]-Erkrankungen. Bei attenuierten (abgeschwächten) Erregern kann es zu einer stark behinderten [[Replikation]] des Erregers im Geimpften kommen, die für eine Impfantwort, aber nicht für eine Erkrankung ausreicht, wenn der attenuierte Erreger noch schwach replikationskompetent ist. Das betrifft die meisten Schluckimpfstoffe. Bei manchen attenuierten Erregern, wie das [[MVA-Virus]] bei der [[Pockenimpfung]], reicht es ohne Replikationskompetenz für eine schützende Impfantwort. Schluckimpfstoffe werden sowohl als ''immunogene Impfstoffe'' zur Erzeugung einer [[Immunantwort]] als auch als ''tolerogene Impfstoffe'' zur [[Hyposensibilisierung]] eingesetzt.<ref>F. Takaiwa: ''Seed-based oral vaccines as allergen-specific immunotherapies.'' In: ''Human vaccines.'' Band 7, Nummer 3, März 2011, S. 357–366, {{ISSN|1554-8619}}. PMID 21358268, [https://www.landesbioscience.com/journals/vaccines/TakaiwaHV7-3.pdf Volltext.] (PDF) {{Toter Link |url=https://www.landesbioscience.com/journals/vaccines/TakaiwaHV7-3.pdf |date=2019-05}} (englisch).</ref><ref>A. Tonks: ''Oral vaccines: A spoonful of antigen.'' In: ''BMJ (Clinical research edition).'' Band 335, Nummer 7612, Juli 2007, S. 180–182; {{ISSN|1756-1833}}, [[doi:10.1136/bmj.39275.480000.AD]], PMID 17656541, {{PMC|1934445}} (englisch).</ref>

== Vor- und Nachteile ==
Vorteile einer Schluckimpfung sind die einfache Anwendung, die Vermeidung von [[Injektion (Medizin)|Injektionen]], die günstige Produktion und aufgrund der Verarbeitung des Impfstoffs innerhalb einer [[Zelle (Biologie)|Zelle]] die Erzeugung sowohl einer [[Humorale Immunantwort|humoralen Immunantwort]] (erzeugt [[Antikörper]]) als auch einer [[Zelluläre Immunantwort|zellulären Immunantwort]] (erzeugt [[T-Zellen]]).<ref>J. E. Vela Ramirez, L. A. Sharpe, N. A. Peppas: ''Current state and challenges in developing oral vaccines.'' In: ''Advanced drug delivery reviews.'' Band 114, Mai 2017, S. 116–131, [[doi:10.1016/j.addr.2017.04.008]], PMID 28438674, {{PMC|6132247}}.</ref> Die intrazelluläre Verarbeitung des Impfstoffs ermöglicht eine Präsentation von Teilen der [[Protein]]e des Erregers an [[Haupthistokompatibilitätskomplex]]en des Typs I, die wiederum die zelluläre Immunantwort ermöglicht, wie auch bei den [[Genetischer Impfstoff|genetischen Impfstoffen]]. Früher wurde in der [[Bundesrepublik Deutschland]] – wo keine [[Impfpflicht]] gegen [[Poliomyelitis]] besteht, sondern nur [[Ständige Impfkommission|amtliche Impfempfehlungen]] gelten – mit dem Slogan „Kinderlähmung ist grausam – Schluckimpfung ist süß“<ref>{{Internetquelle |autor=Gábor Paál |url=https://www.swr.de/swr2/wissen/archivradio/60-jahre-polio-massenimpfung-100.html |titel=60 Jahre Polio-Massenimpfung: "Kinderlähmung ist grausam, Schluckimpfung ist süß" |werk=SWR2 |datum=2021-07-29 |abruf=2021-08-11}}</ref> bzw. auch „Schluckimpfung ist süß – Kinderlähmung ist bitter“<ref>{{Literatur |Autor=Claudia Ehrenstein |Titel=Sieg über die Kinderlähmung |Sammelwerk=[[Die Welt]] |Datum=2002-06-22 |Online=https://www.welt.de/print-welt/article396007/Sieg-ueber-die-Kinderlaehmung.html}}</ref> auch für eine Teilnahme an der Polio-Schluckimpfung geworben.

Ein Nachteil ist die mögliche [[Reversion]] zu replikationskompetenten und [[pathogen]]en Erregern (ähnlich wie der [[Wildtyp]] des Erregers),<ref name="Gerlich">Wolfram Gerlich et al.: ''Medizinische Virologie. Grundlagen, Diagnostik, Prävention und Therapie viraler Erkrankungen.'' Thieme, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-113962-7. S. 466.</ref> die durch zahlreiche [[Deletion]]en im [[Genom]] des attenuierten Erregers vermieden werden sollen. Weitere Nachteile sind, dass der Schluckimpfstoff an Wirksamkeit verliert, wenn gleichzeitig [[Magen-Darm-Infekt]]e oder [[Diarrhoe]] vorliegen oder der Patient bestimmte [[Antibiotika]] einnimmt. Auch für [[Immunsuppression|immungeschwächte]] Personen sind orale Lebendimpfstoffe oftmals nicht geeignet, da wie auch bei anderen Lebendimpfstoffen in seltenen Fällen eine Erkrankung durch den Impferreger ausgelöst werden kann. Aus diesem Grund wird der Schluckimpfstoff gegen [[Polioimpfstoff|Polio]] seit 1999 in Europa nicht mehr verwendet, da es nach Ausrottung der Polio in Europa vereinzelt zu Polioerkrankungen durch diese Schluckimpfung kam.<ref>[http://www.gesundheit.de/wissen/allgemeinwissen/polio-spritzimpfung-schluckimpfung/index.html ''Polio: Warum Spritzimpfung statt Schluckimpfung?''] gesundheit.de, aktualisiert am 25. Januar 2017; abgerufen am 23. August 2021.</ref>

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* [https://www.polio-initiative-europa.de/medien/Newsletter_Schlucki.pdf Schluckimpfung ist süß, Kinderlähmung ist grausam und Post-Polio-Syndrom ist bitter.] (PDF) polio-initiative-europa.de

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{Normdaten|TYP=s|GND=4210797-0}}

[[Kategorie:Immunologie]]
[[Kategorie:Impfung]]

Schluckimpfung - Versionsgeschichte

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