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[[Bild:Ringer-Lactat-Infusion.jpg|mini|Eine 500-ml-Infusionsflasche Ringer-Lactat]]
[[Bild:Portrait of S. Ringer. Wellcome M0010501 (crop) (halftone filtered).jpg|mini|Sydney Ringer]]
'''Ringerlösung''' (''Solutio Ringeri''), modifiziert<ref>[https://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/locke-ringer-loesung Locke-Ringer-Lösung], in Medizin-Lexikon auf gesundheit.de</ref> auch '''Locke(-Ringer)-Lösung'''<ref>[[Hunnius Pharmazeutisches Wörterbuch]]. 6. Auflage. Walter de Gruyter, Berlin / New York 1986, S. 631 (''Locke-Lösung'') und 902 (''Ringer-Lösung'').</ref> (''Solutio Ringer-Locke''), ist eine wässrige [[Infusion]]slösung und wird bei isotoner [[Dehydratation (Medizin)|Dehydratation]] (Austrocknung) als [[Flüssigkeit]]sersatz bei extrazellulärem [[Flüssigkeitsverlust]] verwendet. Ferner dient sie als Trägerlösung für Elektrolytkonzentrate oder bestimmte [[Medikament]]e, die [[intravenös]] verabreicht werden.

== Geschichte ==
Die Zusammensetzung der Ringerlösung gründet auf der Entwicklung des britischen Physiologen [[Sydney Ringer]] (1835–1910). In den Jahren 1882/83 entdeckte er die Bedeutung von Calcium für die Kontraktion des Herzens, als er am Froschherzen verschiedene Lösungen als Abwandlung der „Physiologischen Kochsalzlösung“ (eigentlich [[Isotonische Kochsalzlösung]]) testete. Auch Kalium identifizierte er als eine Schlüsselzutat.<ref name="miller2004">David Miller: ''Sydney Ringer; physiological saline, calcium and the contraction of the heart.'' In: ''The Journal of Physiology.'' 2004, Band 555, Nummer 3, S. 585–587 {{DOI|10.1113/jphysiol.2004.060731}}.</ref> Der Brite [[Frank Spiller Locke]] (1871–1949) erkannte 1907, dass der Herzstoffwechsel [[Glucose]] verbraucht.<ref name="beloukas2013">Apostolos Beloukas, Emmanouil Magiorkinis, Theofanis L. Tsoumakas, Alexandra G. Kosma, Aristidis Diamantis: ''Milestones in the History of Research on Cardiac Energy Metabolism.'' In: ''Canadian Journal of Cardiology.'' 2013, Band 29, Nummer 11, S. 1504–1511 {{DOI|10.1016/j.cjca.2012.10.008}}.</ref>

Das von Ringer entwickelte ‚excellent artificial circulating fluid‘<ref name="miller2004" /> enthielt umgerechnet 133 mmol/l Natriumchlorid (NaCl), 1,34 mmol/l Kaliumchlorid (KCl), 2,76 mmol/l Natriumhydrogencarbonat (NaHCO3) und 1,25 mmol/l Calciumchlorid (CaCl2).<ref name="miller2004" />
Es ist die Ausgangslösung für die biochemisch verwendeten Vollelektrolytlösungen ([[Balanced Salt Solution]]s), die es ermöglichen, eine normale Zellfunktion ''in vitro'' aufrechtzuerhalten. Sie ist auch die Grundlage der [[Vollelektrolytlösung (Infusion)|Vollelektrolytlösungen]] für die klinische Anwendung (Infusionstherapie, Spüllösungen).<ref name="miller2004" />

== Eigenschaften ==
Hergestellt wird Ringerlösung aus [[Natriumchlorid]], [[Kaliumchlorid]] und [[Calciumchlorid]] durch Auflösen in [[Wasser für Injektionszwecke]].<ref name="AKdS">[https://compendium.ch/search/Ringerl!c3!b6sung/de Fachinformation des Arzneimittel-Kompendiums der Schweiz]</ref> Sie ist isoton.
Varianten der Ringerlösung sind die '''Ringer-Lactat-Lösung''' und die '''Ringer-Acetat-Lösung''', die organische Anionen wie [[Lactat]] (Anion der [[Milchsäure]]) oder [[Acetat]] (Anion der [[Essigsäure]]) enthalten sowie teilweise Magnesium. Dies erreicht man durch den Zusatz entsprechender Salze wie [[Natriumlactat]] bzw. [[Natriumacetat]] und [[Magnesiumchlorid]].

Ringer-Lactat-Lösung setzt durch [[Metabolisierung]] der Lactat-Ionen in der Leber [[Hydrogencarbonate|Hydrogencarbonat]]-Ionen (HCO3−) frei, die eine [[Pufferlösung|puffernde]] Wirkung auf den pH-Wert des Blutes haben. Beim Vorliegen einer leichten [[Azidose]] trägt Ringer-Lactat-Lösung zur Stabilisierung des [[pH-Wert]]s des Blutes bei.
Jedoch entsteht durch den Umwandlungsprozess auch ein bedeutsamer zusätzlicher Sauerstoffbedarf des Körpers.

{| class="wikitable"
|-
! colspan="9" | Zusammensetzung von Ringerlösung und ihren Varianten
|- class="hintergrundfarbe8"
| width=20% | Infusionslösung|| width=9% |[[Natrium|Na+]] ([[Millimol|mmol]]/[[Liter|l]])||width=9% |[[Kalium|K+]] (mmol/l)||width=9% | [[Calcium|Ca2+]] (mmol/l)|| width=9% |[[Magnesium|Mg2+]] (mmol/l)|| width=9% |[[Chlorid|Cl−]] (mmol/l)|| width=9% |Lactat− (mmol/l)|| width=9% | Acetat− (mmol/l)|| Theoretische [[Osmolarität]] (mOsm/l)
|-
| Ringerlösung USP<ref>USP43-NF38 (2020), Monograph "Ringer's Injection", S. 3887.</ref>/Std.Zul.<ref name="StdZ">Monografien der Standardzulassungen Ringer-Lösung (Zul.-Nr. 1829.99.99), Ringer-Lactat-Lösung (Zul.-Nr. 4899.99.99), Ringer-Acetat-Lösung (Zul.-Nr. 1839.99.99). In: ''Anlage zur Zehnten Verordnung zur Änderung der Verordnung über Standardzulassungen von Arzneimitteln vom 6. Dezember 2004. Anlageband zum Bundesgesetzblatt Teil I Nr. 67 vom 15. Dezember 2004.''</ref> || 147 || 4 || 2,25 || – || 156 || – || – || 309
|-
| Ringer-Lactat-Lösung USP<ref>USP43-NF38 (2020), Monograph "Lactated Ringer's Injection", S. 3891.</ref> || 130 || 4 || 1,4 || – || 109 || 28 || – || 272
|-
| Ringer-Lactat-Lösung<ref name="StdZ" /> || 131 || 5,4 || 1,8 || – || 112 || 28 || – || 279
|-
| Ringer-Acetat-Lösung<ref name="StdZ" /> || 130|| 5,4 || 0,9 || 1,0 || 112 || – || 27 || 276
|}

== Anwendung ==

* bei der Reinigung von Wunden
* als Trägerlösung
* zur Behandlung eines zu geringen Blutvolumens ([[Hypovolämie]])
* zum Ausgleich von Wasser- und Elektrolytverlusten und zur Stabilisierung des [[pH-Wert]]s

== Einzelnachweise ==
<references />

== Siehe auch ==

* [[Isotonische Kochsalzlösung]]
* [[Tyrode-Lösung]]

{{Gesundheitshinweis}}

{{SORTIERUNG:Ringerlosung}}
[[Kategorie:Notfallmedikament]]
[[Kategorie:ATC-B05]]
[[Kategorie:Injektion und Infusion]]
[[Kategorie:Puffer (Chemie)]]

Ringerlösung - Versionsgeschichte

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