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{{Infobox Protein
| Name =
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| PDB = 
| Groesse = 231 Aminosäuren, 36 [[Dalton (Einheit)|Kilodalton]]
| Kofaktor =
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| EC-Nummer = 3.4.21.74
| Kategorie = Serinprotease
| Peptidase_fam = S01.176
| Reaktionsart = [[Proteolyse]]
| Substrat = Arg-+-Xaa in Fibrin
| Produkte = Fibrinopeptid A
| Homolog_fam = Trypsin
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| Orthologe =
}}'''Reptilase''', auch als '''Batroxobin''' (BX) oder '''Defibrase''' bezeichnet, ist ein aus dem [[Schlangengift|Gift]] der zur Familie der [[Amerikanische Lanzenottern|amerikanischen Lanzenottern]] gehörenden [[Schlangen]]arten ''[[Bothrops atrox]]'' und ''[[Jararaca-Lanzenotter|Bothrops jararaca]]'' isoliertes [[Enzym]]. Aus biochemischer Sicht handelt es sich um eine als [[Art (Biologie)|artspezifische]] Variante von Venombin A klassifizierte [[Serinproteinase]]. Es beeinflusst bei [[Wirbeltiere]]n die [[Hämostase|Blutgerinnung]] durch eine Förderung der Spaltung von [[Fibrinogen]] zu [[Fibrin]] und Fibrinopeptid A. Reptilase wirkt damit ähnlich dem körpereigenen Enzym [[Thrombin]], allerdings über einen anderen Mechanismus. Es wurde erstmals 1957 beschrieben und zählt zu einer als ''Snake Venom Thrombin-like Enzymes'' (SVTLE; Thrombin-ähnliche Enzyme aus Schlangengift) bezeichneten Klasse von Enzymen.

== Medizinische Anwendung ==

Reptilase fördert [[in vitro]] (außerhalb des Körpers) durch die Umsetzung von [[Fibrinogen]] zu [[Fibrin]] die [[Hämostase|Blutgerinnung]] und wird im Bereich der [[Laboratoriumsmedizin]] zum Nachweis von [[Koagulopathie|Gerinnungsstörungen]] eingesetzt. Hierzu wird nach Zugabe von Reptilase zu einer [[Blut]]probe die Dauer bis zur Gerinnung gemessen und als Reptilasezeit angegeben. Der [[Referenzwert (Medizin)|Referenzbereich]] liegt zwischen 15 und 23 Sekunden. Eine Unterschreitung der unteren Grenze hat keine diagnostische Relevanz, Werte über dem Referenzbereich deuten auf eine verzögerte Gerinnung hin. Im Gegensatz zum analogen Test mit Thrombin wird die durch Reptilase ausgelöste Gerinnung nicht durch [[Heparin]] oder [[Hirudin]] gehemmt, so dass die Reptilasezeit auch in heparinisiertem Blut bestimmt werden kann. Darüber hinaus weisen Unterschiede zwischen der Reptilasezeit und der Thrombinzeit auf das Vorhandensein von therapeutisch eingesetztem Heparin sowie auf bestimmte Störungen der Fibrinogenbildung hin.

Seit 1968 ist bekannt, dass Reptilase [[in vivo]] (im lebenden Organismus), im Gegensatz zur Wirkung in vitro, eine moderate gerinnungshemmende Wirkung besitzt. Der Grund dafür ist, dass Reptilase im Gegensatz zu Thrombin nicht den [[Fibrinstabilisierender Faktor|Gerinnungsfaktor XIII]] aktiviert, der die Quervernetzung der aus Fibrinogen gebildeten [[Monomer|Fibrinmonomere]] zu [[Thrombus|Fibrinthromben]] bewirkt. Das durch Reptilase gebildete Fibrin ist deshalb leichter abbaubar als die durch Thrombin entstehenden Thromben. Reptilase führt damit im Körper durch die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin und dessen anschließenden raschen enzymatischen Abbau zu einem als Defibrination oder Defibrinogenation bezeichneten Fibrinogenmangel im [[Blutkreislauf]], durch den die Blutgerinnung eingeschränkt ist. Entsprechende Präparate sind deshalb beispielsweise zur ergänzenden Behandlung bei der Auflösung von [[Thrombus|Blutgerinnseln]] sowie zur Verhinderung von [[Thrombose]]n und [[Embolie]]n therapeutisch nutzbar und als [[Medikament]]e kommerziell verfügbar. Der Einsatz ist jedoch aus Kostengründen sowie aufgrund der stärkeren Wirkung anderer Substanzen beschränkt.

== Literatur ==

* H.C. Castro, R.B. Zingali, M.G. Albuquerque, M. Pujol-Luz, C.R. Rodrigues: ''Snake Venom Thrombin-like Enzymes: From Reptilase to Now.'' In: ''Cellular and Molecular Life Sciences.'' 61/2004. Birkhäuser Verlag, S. 843–856, PMID 15095007.
* N. Marsh, V. Williams: ''Practical Applications of Snake Venom Toxins in Haemostasis.'' In: ''[[Toxicon]].'' 45(8)/2005. Elsevier, S. 1171–1181, PMID 15922782.
* K. Fickenscher: ''Tests mit Thrombin-ähnlichen Enzymen.'' In: L. Thomas (Hrsg.): ''Labor und Diagnose.'' Sechste Auflage. TH-Books, Frankfurt am Main 2007, ISBN 3-98-052155-9, S. 848ff.

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Tierisches Gift]]
[[Kategorie:Labormedizin]]
[[Kategorie:Hämatologie]]
[[Kategorie:Peptidase]]
[[Kategorie:Arzneistoff]]

Reptilase - Versionsgeschichte

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