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2025-07-09T19:55:43Z

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Die '''Raphe perinei''' (von [[griechische Sprache|griechisch]] ῥαφή ''rhaphḗ'' „Naht“, hier ''Verwachsungsnaht''; und lateinisch ''perineum'', „[[Perineum|Damm]]“), deutsch '''Dammnaht''', ist eine von vorne bis hinten (''[[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen#Lage- und Richtungsbezeichnungen am Rumpf|anteroposterior]]'') verlaufende Verbindung der [[Embryogenese|embryonal]] angelegten Genitalfalten, genauer des vorübergehend ausgebildeten ''[[Sinus urogenitalis]]'', in der [[Medianebene]]. Die Raphe bildet sich also während der Entwicklung der [[Geschlechtsorgan|Genitalien]] bereits beim [[Embryo]] als Verschmelzungslinie der beiden Urogenitalfalten beziehungsweise Skrotalwülste und ist später jedoch unterschiedlich ausgeprägt sichtbar: von einer deutlich sichtbaren Erhebung bis nahezu unscheinbar und nur als leichte Verfärbung der Haut.

== Embryogenese und Ausbildung der Raphe perinei ==
[[Datei:Geschlechtsorgane - Entwicklung 1.png|mini|280px|Durch die Wirkung von [[Sexualhormon|Geschlechtshormonen]] entwickeln die Organanlagen unterschiedliche Proportionen. Die Urogenitalrinne schließt sich zu unterschiedlichen Anteilen. Wo sie verwächst, entsteht eine Raphe.<ref>Laurence Baskin, Mei Cao et al.: ''[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301468119300830 Androgen and estrogen receptor expression in the developing human penis and clitoris]''. In: ''Differentiation.'' Band 111, Januar-Februar 2020, S. 41–59.</ref>]]

Der Ursprung zur Bildung der Raphe in beiden Geschlechtern startet mit der Entwicklung der äußeren Genitalien. Sowohl beim weiblichen als auch beim männlichen Embryo beginnt sie mit einer sexuell unausgeprägten ''(indifferenten)'' Phase. Später ab der 12. Schwangerschaftswoche (SSW) endet die eindeutige Ausgestaltung ''([[Differenzierung (Biologie)|Differenzierung]])'' für die beiden Geschlechter. In der indifferenten Phase werden zunächst folgende [[Anatomie|anatomische]] Strukturen angelegt:

* Genital- oder Urethralfalten: sie sind beidseits der Kloakenmembran ([[Kloake (Biologie)|Kloake]])
* [[Genitalhöcker]]: sie liegen bauchwärts (''ventral'') von der Kloakenmembran
* Genitalwülste oder Labioskrotalwülste: sie entfalten sich seitlich (''lateral'') der Genitalfalten

Zwischen den Genitalfalten wird die [[Urogenitalmembran]] ausgebildet, die das ''[[Ostium urogenitale]]'' zunächst verschließt. Nachdem das ''[[Septum urorectale]]'' mit der Kloakenmembran verwachsen ist, reißt die Membran ein und gibt das [[Ostium]] frei.

Durch eine starke Zellzunahme (Wucherung) des [[Mesenchym]]s kopf-bauchseitig (''kranioventral'') der Kloakenmembran entsteht der Genitalhöcker (''Tuberculum genitale''), der die ursprüngliche und beiden Geschlechtern gemeinsame Anlage von [[Klitoris]] und [[Penis]] darstellt. Der Genitalhöcker verlängert sich zu einem ''[[Protophallus]]'', der zunächst bei beiden Geschlechtern gleich lang ist.

Bei den männlichen Embryonen verlängert sich unter [[Androgene]]influss der ''Protophallus'' zum [[Penis der Säugetiere|Penis]] (''Phallus'') und die [[Urogenitalrinne]] (''Sulcus urogenitalis'') schließt sich anschließend zur ''Pars spongiosa'' der [[Harnröhre]]. Dabei bildet sie auch den Harnröhrenschwellkörper.

Bei den weiblichen Embryonen bleibt der ''Protophallus'' kurz und entwickelt sich zur Klitoris. An der Unterseite des sich wandelnden ''Protophallus'' entsteht die Urogenitalrinne, die von den beiden Urogenitalfalten (''Plicae urogenitales'') begrenzt wird. Diese getrennt bleibenden Urogenitalfalten bilden schließlich die [[Schamlippe#Die kleinen (inneren) Schamlippen|inneren, kleinen Schamlippen]] (''Labia minora'').

Seitlich des Genitalhöckers entstehen also die erwähnten Geschlechtswülste und damit die Anlage der [[Schamlippe#Die großen (äußeren) Schamlippen|äußeren, großen Schamlippen]] (''Labia majora'') und des [[Hodensack]]s (Skrotum). Die Genitalfalten verschmelzen anschließend im hinteren Abschnitt zum ''Frenulum labiorum pudendi''. Aus ihnen gehen beim weiblichen Embryo später die kleinen Schamlippen (''Labia minora'') hervor. Die Gewebe der Genitalwülste vereinigen sich von vorne und hinten (''anterioposterior''), wo sie die ''[[Commissura labiorum anterior]]'' und ''[[Commissura labiorum posterior]]'' und damit auch den späteren Schamhügel (''[[Mons pubis]]'') bilden.

== Raphe perinei beim Mann ==
[[Datei:Raphe on Male Geniitalia with Labels.jpg|mini|hochkant|Penis eines Mannes von unten. Die Raphe (Naht)]]

Die '''Raphe penis''' ist die bei männlichen Individuen verbleibende Verwachsungslinie an der Unterseite des [[Penis]], beginnend beim [[Vorhautbändchen]] (''Frenulum''). Sie setzt sich über die Unterseite des Penis fort zum Skrotum, wo sie als Hodensacknaht (''Raphe scroti'') dann bis zum Damm ([[Perineum]]) beziehungsweise [[Anus|After]] reicht. Nach vorn, in ''anteriorer'' Richtung, setzt sie sich auf das Vorhautbändchen und auf die [[Penisvorhaut|Vorhaut]] als Vorhautnaht (''Raphe praeputii'') fort.

== Raphe perinei bei der Frau ==
[[Datei:Raphe perinealis in 21-year-old female.jpg|mini|hochkant=0.7|Sehr ausgeprägte Raphe perinei]]
Bei den weiblichen Individuen wird die Raphe perinei am unteren Ende der [[Vulva]], der Fourchette (''Commissura labiorum posterior''), bis hin zum [[Anus]] mehr oder weniger stark ausgeprägt sichtbar.

=== Raphe perinei und die Geburtshilfe ===
Wird bei der Geburtshilfe ein Einschnitt des Dammes ([[Episiotomie]]) erforderlich, so werden dabei im Wesentlichen drei Schnittformen unterschieden:

* mittellinige (''mediane'') Episiotomie
* mittel bis seitliche (''mediolaterale'') Episiotomie
* seitliche (''laterale'') Episiotomie

Bei der medianen Episiotomie erfolgt die Spaltung des Dammes (''[[Perineum]]s'') in der bindegewebigen Raphe perinei von der hinteren [[Kommissur]] (''[[Vulva#Äußere Erscheinungsform und Anatomie der Vulva|Commissura labiorum posterior]]'') ausgehend im Verlauf der Mittellinie.

== Raphe perinei beim Tier ==
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Datei:Manati2009 994- Platanera Dorada.JPG|Perinealregion, also Dammnaht, Raphe perinei bei einem weiblichen Pferd ([[Stute]])
Datei:Penis asiatischer Elefant.JPG|Raphe penis an der Unterseite des Penis eines asiatischen Elefanten ([[Elephas maximus]])
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== Literatur ==
* {{Literatur | Autor=Walther Graumann u. a.| Titel=CompactLehrbuch Anatomie in vier Bänden| Band=Band 3 | Verlag=Schattauer | Ort=Stuttgart u. a.| Jahr=2004 | Seiten=223 | ISBN=3-7945-2063-7 }}
* {{Literatur | Autor=Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, A. M. R. Agur | Titel=Clinically Oriented Anatomy | Auflage= 7. | Verlag=Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins | Ort=Philadelphia | Jahr=2014 | Seiten=420 | ISBN=978-1-4511-1945-9}}
* Alfred Sigel, R. H. Ringert: ''Kinderurologie.'' 2., vollständig überarbeitete Auflage, Springer, Berlin / Heidelberg u. a. 2001 ISBN 3-540-64764-3, Kapitel 1: ''Embryologie des Urogenitaltraktes.'' ([https://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9783540647645-c1.pdf Volltext]).
* Raimund Stein, Rolf Beetz, Joachim Wilhelm Thüroff: ''Kinderurologie in Klinik und Praxis.'' 3. Auflage, Thieme, Stuttgart / New York 2012, ISBN 978-3-13-674803-9, S. 440 ff. → Abschnitt ''37, Sinus urogenitalis und Anomalien des weiblichen Genitales.''

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Penis]]
[[Kategorie:Männliches Geschlechtsorgan]]
[[Kategorie:Urologie]]

Raphe perinei - Versionsgeschichte

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