imported>HorstKMahler: /* Funktionsstörungen */ nicht alle dabei verstorben

2025-09-02T08:43:48Z

Funktionsstörungen: nicht alle dabei verstorben

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[[Datei:Aufbau Magen.svg|mini|[[Gray’s Anatomy]]: Magen mit Pylorus (Umriss)]]
[[Datei:PylorusRö.jpg|mini|Übergang zwischen Magen und Zwölffingerdarm in Kontrastmittelröntgenaufnahme (Pfeil=Pylorus)]]
[[Datei:Gray1050.png|mini|[[Gray’s Anatomy]]: Magen mit Pylorus (Lithographie)]]
Der '''Pylorus''' ({{grcS|πυλωρός|pylōrós|de=Pförtner}}<ref>Eigentlich ‚Wächter‘ der πύλη ''pýlē'' ‚Tür‘ zum [[Duodenum]] (Zwölffingerdarm).</ref>), das '''Ostium pyloricum''', der '''Magenausgang''' oder '''Magenpförtner''' ist der letzte Abschnitt des [[Magen]]s zwischen dem ''Antrum pyloricum'' („Pförtner-Vorraum“) und dem Zwölffingerdarm (''[[Duodenum]]''). In seiner Wand bildet die ringförmig angeordnete [[glatte Muskulatur]] einen Schließmuskel, den ''Musculus sphincter pyloricus''. Der Pylorus ist in Ruhe geschlossen. Er hat die Aufgabe, den Weitertransport des Nahrungsbreis vom Magen in den Darm zu regulieren.<ref>Walther Graumann: ''CompactLehrbuch Anatomie.'' Band 3, ISBN 978-3-7945-2063-3. Schattauer Verlag, 2004, S. 80.</ref> Bei vielen [[Paarhufer]]n weist der Pylorus durch Drüsen in der [[Tela submucosa|Submukosa]] und Verdickung der Ringmuskelschicht einen Wulst (''Torus pylori'') auf, der die Öffnung des Magenpförtners verengt.<ref>H. S. Bal, N. G. Ghoshal, J. H. Magilton: ''Histomorphology of the Torus pyloricus of the Domestic Pig (Sus scrof a domestica)''. In: Anatomia, Histologia, Embryologia Band 1, Nummer 4, 1972, S. 289–298</ref>

== Funktionsweise ==
Bei leerem Magen ist der Pylorus entspannt. Die Regulierung der Öffnung und des Schlusses des Pylorus ist ein komplizierter und noch nicht in allen Aspekten verstandener Vorgang. Nicht jeder [[Peristaltik|peristaltischen]] Welle des Magens folgt auch eine Pylorusöffnung. Der Energiegehalt der Nahrung, [[osmotischer Druck]] und [[pH-Wert]] in Magen und Zwölffingerdarm spielen dabei eine Rolle.<ref>J. L. Sellink: ''Examination of the Small Intestine by Means of Duodenal Intubation''. Springer Science & Business Media, 2012, ISBN 978-94-015-7185-2, S. 15.</ref> Die Magenentleerung wird dabei sowohl vom [[Enterisches Nervensystem|enterischen Nervensystem]] der Magenwand als auch vom [[Nervus vagus]] und verschiedenen [[Hormone]]n gesteuert. Flüssigkeiten und Nahrungspartikel kleiner als ein [[Millimeter]] passieren den Pylorus schnell, während gröbere Nahrungsbestandteile zurückgehalten und im Magen weiter verkleinert werden.<ref>Hans R. Koelz, Peter Aeberhard: ''Gastroenterologische Pathophysiologie''. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-71876-2, S. 91–92.</ref>

Durch kurzzeitige Öffnung des Pylorus gelangt ein kleiner Anteil ([[Bolus (Medizin)|Bolus]]) des Mageninhaltes ([[Chymus]]) in den Zwölffingerdarm. Der die Öffnung auslösende ''Pylorusreflex'' ist ein [[Viszerosensibilität|viszero]]-[[Eingeweide|viszeraler]] [[Reflex]], welcher den Muskel bei alkalischem (hoher pH-Wert) Chymus im Zwölffingerdarm schließt und ihn bei saurem oder fettem Chymus öffnet.<ref name="aerzteblatt-191">{{Literatur |Autor=Jürgen Barnert, Martin Wienbeck |Titel=Schwerpunkt: Motilitätsstörungen im Verdauungstrakt |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=93 |Nummer=4 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=1996-01-26 |Seiten=A-176 / B-146 / C-142 |Online=https://www.aerzteblatt.de/archiv/191/Schwerpunkt-Motilitaetsstoerungen-im-Verdauungstrakt}}</ref> ''Gastrische'' [[Motilität]] bewirkt eine Leerung des Magens, während ''postprandiale'' Motilität darauf gerichtet ist, Nahrung zwischen den Mahlzeiten zurückzuhalten, um eine kontinuierliche Abgabe zu gewähren. Die gastrische Motilität spielt eine Schlüsselrolle bei den die [[Nahrungsaufnahme]] regulierenden Empfindungen von [[Sattheit]], [[Hunger]] und [[Völlegefühl]].<ref>{{Literatur |Autor=Pieter Janssen et al. |Titel=Review article: the role of gastric motility in the control of food intake |Sammelwerk=Alimentary pharmacology & therapeutics |Band=Vol. 33 |Nummer=8 |Datum=2011-02-22 |Seiten=880–894 |Sprache=en |DOI=10.1111/j.1365-2036.2011.04609.x}}</ref>

== Funktionsstörungen ==
Eine Verengung mit funktionellem Verschluss wird als [[Pylorusstenose]] oder Magenausgangsstenose bezeichnet. Die hypertrophe Pylorusstenose ist vorwiegend nerval bedingt und tritt nahezu ausschließlich bei Kindern auf. Die dabei auftretende Hypertrophie der Ringmuskulatur des Magenausgangs muss chirurgisch beseitigt werden.<ref>M. Metzelder und B. Ure: ''Hypertrophe Pylorusstenose''. In: Dietrich von Schweinitz, Benno Ure (Hrsg.): ''Kinderchirurgie: Viszerale und allgemeine Chirurgie des Kindesalters''. Springer Science & Business Media, 2009, ISBN 978-3-540-89031-7, S. 278 ff.</ref> Über erste Entfernungen des Pylorus bei drei Hunden berichtete im Jahr 1810 der Mediziner und spätere Militärarzt [[Daniel Carl Theodor Merrem]].<ref>Karl Theodor Daniel Merrem: ''Animadversiones quaedam chirurgicae experimentis in animalibus factis illustratae Auctore D. C. Th. Merrem Med. Doc.'' Gissae 1810.</ref> Die erste Pylorusresektion am Menschen führte [[Jules Péan]] am 9. April 1879 durch.<ref>Franz Xaver Sailer: ''Pylorektomie, BI und BII.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Mit einem Geleitwort von [[Rudolf Nissen]]. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 50–53.</ref> Gelegentlich kann eine Pylorusstenose auch durch Verengung des Pyloruskanals infolge von [[Magenkarzinom|Magenkrebs]] oder Vernarbungen nach [[Magengeschwür]]en entstehen.<ref>Linus Geisler: ''Innere Medizin: Lehrbuch für Pflegeberufe''. W. Kohlhammer Verlag, 2006, ISBN 978-3-17-018768-9, S. 337.</ref> In der Tiermedizin treten Pylorusstenosen vor allem bei Hunden auf. Angeborene Pylorusstenosen sind vor allem beim [[Deutscher Boxer|Deutschen Boxer]] und beim [[Boston Terrier]] häufig, erworbene treten vor allem bei Zwerg- und [[Brachycephalie|brachycephalen]] [[Hunderasse|Rassen]] auf.<ref>Hans Georg Niemand, Susi Arnold-Gloor: ''Praktikum der Hundeklinik.'' Georg Thieme Verlag, 2006, ISBN 978-3-8304-4141-0, S. 699.</ref>

Schließt sich der Pylorus nicht oder sind die Verschlussmechanismen durch Magenoperationen außer Kraft gesetzt, gelangt alkalischer Inhalt des [[Duodenum|Zwölffingerdarms]] in den Magen (enterogastrischer Reflux), was zu einer Reflux[[gastritis]] führt. Dabei sind vor allem [[Gallensäuren]] und [[Lysolecithin]] Auslöser. Typisch sind hier morgendliches Erbrechen sowie Völlegefühl, Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen und Übelkeit, die sich bei Nahrungsaufnahme verstärken.<ref>Rudolf Klußmann: ''Der Magen-Darm-Kranke: und seine prä- und postoperative Situation''. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-71701-7, S. 29</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4115674-2}}

[[Kategorie:Verdauungsapparat]]
[[Kategorie:Magen]]
[[Kategorie:Glatte Muskulatur]]

Pylorus - Versionsgeschichte

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