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2025-07-28T06:51:49Z

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'''Pulverinhalatoren''' sind Geräte, die bevorzugt bei der Behandlung von [[Asthma]], [[chronische Bronchitis]] und [[COPD]] eingesetzt werden, um die entsprechenden Wirkstoffe in Pulverform in die Lunge einzubringen. Das Prinzip ist immer gleich: Der Wirkstoff liegt als Pulver vor und wird mit der Einatmung ohne Hilfe eines Treibgases inhaliert.<ref name="admit">[http://www.admit-online.info/de/ Aerosol Drug Management Improvement] www.admit-online.info - Europäische Webseite zum Thema obstruktive Lungenerkrankungen.</ref>

== Geschichte ==

1955 wurde der erste – mit einem Treibmittel betriebene – Dosier-Inhalator (pressurized metered dose inhaler – pMDI) entwickelt. 1959 kam der erste Trockenpulver-Inhalator (dry powder inhaler, DPI) auf den Markt, und zwar für die Verabreichung von [[Cromoglicinsäure|Natrium-Chromoglycat]]. Es folgten im Laufe der Jahre weitere unterschiedliche Modelle, die von den verschiedenen Anbieterfirmen unter eigenen Markennamen vertrieben werden und sich technisch nur geringfügig unterscheiden.

== Varianten ==

Neben der Auswahl des geeigneten Wirkstoffes zur Behandlung ist die Auswahl der richtigen Applikation ein wichtiges Entscheidungskriterium für die Therapie obstruktiver [[Atemwegserkrankungen]], um die richtige Wirkstoffmenge zum richtigen Zeitpunkt an den richtigen Ort zu bringen. Zahlreiche Nachteile der klassischen Dosieraerosole, z. B. Koordinationsfehler und Kältereiz bei der Anwendung, ozonschädigende Wirkung der [[FCKW]]-Treibmittel und die geringe applizierbare Dosis von maximal 1 mg pro Sprühstoß, führten zur Einführung von Pulverinhalatoren. Anders als bei Druckgas-Dosierinhalatoren wird die Zubereitung nicht aktiv durch den Applikator zerstäubt, sondern durch die Atmung des Patienten fein verteilt und aufgenommen.

In Abhängigkeit von der Bauart befindet sich der mikronisierte Wirkstoff entweder in Einzeldosisbehältnissen (Kapsel, [[Sichtverpackung|Blister]]) oder in einem Reservoir (Pulvercontainer oder Ringtablette). Der Wirkstoff kann entweder in reiner Form oder aber auf ein Trägermaterial aufgebracht vorliegen. Bei dem Trägermaterial handelt es sich um 50 μm bis 200 μm große Lactose-Monohydrat-Partikel, auf denen die mikronisierten Wirkstoffpartikel adhäsiv haften („Drusen“).<ref name="Urbanetz">N. A. Urbanetz: ''[https://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=2033 Pulverinhalatoren - Physikalische Einflüsse steuern die pulmonale Deposition]'', Pharmazeutische Zeitung, Ausg. 40, 2006.</ref> Während des Inhalationsprozesses werden die kleinen Wirkstoffpartikel ([[Aerodynamischer Durchmesser|mittlerer aerodynamischer Durchmesser]]: 1 µm bis 5 μm) von den inerten Trägerstoffen separiert. Die größeren Lactose-Monohydrat-Partikel scheiden sich durch [[Impaktion]] im Rachen ab, d. h. die Laktose-Partikel „prallen“ gegen die Rachenwände und verbleiben dort, so dass sie nicht in die Lunge gelangen. Seltener und auf einen Inhalatortyp beschränkt ist die Verwendung von [[Pellets|Softpellets]], die aus agglomerierten mikronisierten Wirkstoffteilchen bestehen.

Pulverinhalatoren werden nicht-wiederbefüllbar und wiederbefüllbar angeboten.

Jeder dieser Pulverinhalatoren hat seine eigenen Charakteristiken und Bedienungsanwendungen, über die der [[Patient]] in der Arztpraxis oder Apotheke ausführlich aufgeklärt werden muss. Das Inhalieren mit dem jeweiligen Inhalator muss richtig erlernt werden.<ref name="Urbanetz"/>

{| class="wikitable"
!Pulverinhalator, geschützter Name
!Fertigarzneimittel (enthaltene Wirkstoffe)
!Dosierungssystem
|-
|''Aerolizer''
|''Foradil P'' ([[Formoterol]]), ''Miflonide'' ([[Budesonid]])
|Kapselinhalator
|-
|''Breezhaler''
|''Ultibro '' ([[Glycopyrronium]]/[[Indacaterol]]), ''Seebri'' (Glycopyrronium), ''Onbrez'' (Indacaterol)
|Kapselinhalator
|-
|''Cyclohaler''
|''Cyclocaps'' [[Beclometason]], ''Cyclocaps'' Budesonid, ''Cyclocaps'' [[Formoterol]], ''Cyclocaps'' Salbutamol,
|Kapselinhalator
|-
|''Diskus''
|Atmadisc ([[Fluticason]], [[Salmeterol]]), ''Flutide'' (Fluticason), ''Serevent'' (Salmeterol), ''Viani'' (Fluticason, Salmeterol)
|Blisterinhalator
|-
|''Easyhaler''
|Beclomet Easyhaler ([[Beclometason]]), Budesonid Easyhaler, FormoterolHEXAL, Salbu Easyhaler (Salbutamol)
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''Ellipta''
|''Anoro'' ([[Umeclidinium]], [[Vilanterol]]),'' Incruse'' (Umeclidinium), ''Relvar'' (Fluticason, Vilanterol)
|Blisterinhalator
|-
|''Elpenhaler''
|''Pulmelia'' (Budesonid, [[Formoterol]]), ''Rolenium'' (Fluticason, Salmeterol)
|Blisterinhalator
|-
|''Forspiro''
|''Airflusal'' (Fluticason, Salmeterol)
|Blisterinhalator
|-
|''Genuair''
|''Bretaris'' ([[Aclidinium]]), ''Eklira'' (Aclidinium),'' Brimica'' ([[Formoterol]], Aclidinium), ''Duaklir '' ([[Formoterol]], Aclidinium)
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''HandiHaler''
|''Spiriva'' ([[Tiotropium]])
|Kapselinhalator
|-
|''Nexthaler''
|''Foster'' ([[Beclometason]], [[Formoterol]]), ''Trimbow'' (Beclometason, Formoterol, [[Glycopyrronium]])
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''Novolizer''
|''Budecort'' (Budesonid), ''Formatris'' ([[Formoterol]]), ''Formotop'' ([[Formoterol]]), ''Novopulmon ''(Budesonid), ''Ventilastin'' (Salbutamol)
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''Spiromax''
|''DuoResp'' (Budesonid, [[Formoterol]])
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''Turbohaler''
|''Oxis'' (Formoterol), ''Pulmicort'' (Budesonid), ''Symbicort''(Budesonid, [[Formoterol]])
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''Twisthaler''
|''Asmanex'' ([[Mometason]])
|Mehrdosen-Dosierreservoir
|-
|''Zonda''
|''Braltus'' (Tiotropiumbromid)
|Kapselinhalator
|}

== Anwendung ==
Um den großen Vorteil der inhalativen Therapie zu nutzen, ist es wichtig, dass der Wirkstoff direkt und sofort in die Lunge gelangt und auch die kleinen Atemwege erreicht. Daher kommt es auf der einen Seite auf die Wirkstoff-Partikelgröße – extrafeine Partikel gelangen tiefer in die Lunge als größere Partikel – und auf der anderen Seite auf die korrekte Anwendung der Inhalatoren an. Dies ist eine große Herausforderung. Schätzungen gehen davon aus, dass 70–90 % der Betroffenen ihre Inhalationsgeräte nicht korrekt anwenden, so dass die Wirkstoffe nicht ihr Ziel in der Lunge erreichen.
Um den Therapieerfolg sicherzustellen, sind folgende Eigenschaften der Inhalatoren ausschlaggebend: einfache Handhabung, kurze Inhalationszeit, niedriger Inhalationswiderstand und Dosiszähler. Außerdem soll die Inhalation diskret ohne große Vorbereitung durchführbar sein.<ref name="Urbanetz"/> In 2 Studien, die an der [[Universität Leipzig]] durchgeführt wurden, wurden Untersuchungen zu Fehlerquoten, Patientenpräferenzen und täglichen Gebrauch am häufigsten durchgeführt. Hier zählten der ''Spiromax'' und ''NEXThaler'' zu den beliebtesten und am einfachsten zu handhabenden Inhalatoren.<ref>{{Internetquelle | url=https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-020-01246-z | titel=Inhaler devices in asthma and COPD patients – a prospective cross-sectional study on inhaler preferences and error rates | titelerg= | autor=Schreiber, J., Sonnenburg, T. & Luecke, E. | hrsg= | werk=BMC Pulm Med | seiten= | datum=2020 | archiv-url= | archiv-datum= | zugriff=2021-09-11 | sprache= | format= | kommentar= | zitat= | offline=}}</ref><ref>{{Internetquelle | url=https://www.dovepress.com/inhaler-devices-in-a-geriatric-patient-population-a-prospective-cross--peer-reviewed-fulltext-article-PPA | titel=Inhaler Devices in a Geriatric Patient Population: A Prospective Cross-Sectional Study on Patient Preferences | titelerg= | autor=Ruessel K., Luecke E., Schreiber J. | hrsg= | werk=Patient Prefer Adherence | seiten=1811–1822 | datum=2020 | archiv-url= | archiv-datum= | zugriff=2021-09-11 | sprache= | format= | kommentar= | zitat= | offline=}}</ref>

== Siehe auch ==
* [[Inhalieren]]
* [[Inhalator]]
* [[Vaporizer]]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Medizinprodukt]]

Pulverinhalator - Versionsgeschichte

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