https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=PulskonturanalysePulskonturanalyse - Versionsgeschichte2026-06-06T18:30:36ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Pulskonturanalyse&diff=535222&oldid=previmported>Bogomir: Pulsdruckvariation hinzugefügt2024-11-18T19:14:34Z<p>Pulsdruckvariation hinzugefügt</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>Die '''Pulskonturanalyse''' ist ein Verfahren zur semiinvasiven Beurteilung des [[Herzminutenvolumen]]s (HMV). Dabei wird aus der Form der durch geeignete Apparaturen kontinuierlich abgeleiteten arteriellen, über einen Katheter in einer peripheren Schlagader dargestellten [[Blutdruckkurve]] durch mathematische Verfahren das [[Schlagvolumen]] des Herzens (genauer: der linken Herzkammer) geschätzt. Ziel dieses Verfahrens ist die Extraktion, Vereinfachung und klinisch nutzbare Darstellung der in der [[arterie]]llen Blutdruckkurve enthaltenen Informationen. Trotz guter Übereinstimmung der mit diesem Verfahren ermittelten Werte mit [[Swan-Ganz-Katheter|PAK]]-Messungen bestehen für die valide Durchführung dieser Methode folgende Voraussetzungen:<br />
[[Datei:Entst Pulskurve.png|mini|'''Entstehung der Blutdruckkurve'''<br /><br />
SV = Schlagvolumen, C<sub>Aorta</sub> = Aortencompliance, v<sub>Blut</sub> = Blutflussgeschwindigkeit, PP = Pulse Pressure]]<br />
* gute Qualität der abgeleiteten Druckkurve - abhängig von<br />
** physikalischen Eigenschaften des Druckmess-Systems ([[Eigenfrequenz]] > 12 [[Hertz (Einheit)|Hz]], [[Dämpfung]]skoeffizient zwischen 0,3 und 0,5)<br />
** Punktionsort (zum Beispiel [[Arteria femoralis|Oberschenkelarterie]])<br />
** Geometrie des Gefäßsystems<br />
** Schlagvolumen<br />
** Herzmechanik ([[Herzklappenfehler]])<br />
* Schätzung der patientenspezifischen [[Compliance (Physiologie)|Aortencompliance]] - abhängig von<br />
** Körperbau<br />
** Alter<br />
** allgemeinem Zustand des Gefäßsystems (z.&nbsp;B. Vorliegen einer [[Arteriosklerose]])<br />
* Kalibrierung des Mess-Systems in regelmäßigen Abständen<br />
** Indikator-Dilutions-Methoden ([[Thermodilution]], [[Lithium]] als [[Indikator (Chemie)|Indikator]])<br />
<br />
Der Vorteil der Pulskonturanalyse besteht in<br />
* der mäßigen Invasivität,<br />
* der geringen Komplikationsrate,<br />
* der Darstellung wesentlicher [[Hämodynamik|hämodynamischer]] Parameter in (Quasi-)Echtzeit und in<br />
* der Ableitung spezieller Parameter (z.&nbsp;B. Schlagvolumenvariabilität, [[Herzfrequenzvariabilität]]), die in den letzten Jahren eine verstärkte Anwendung finden.<br />
<br />
Nachteilig ist die starke Abhängigkeit von der Qualität des abgeleiteten Drucksignals. Der Goldstandard ist – zumindest derzeit – immer noch die Messung mit dem [[Swan-Ganz-Katheter]].<br />
<br />
Die erste Arbeit über den Zusammenhang zwischen Pulskurve und HMV erschien bereits im Jahre 1904 (''Erlanger J, Hooker DR: An experimental study of blood pressure and of pulse pressure in man. Johns Hopkins Hosp Rep 1904'').<br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[PiCCO]]<br />
* [[Pulsdruckvariation]]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* Amitava Majumder, Anne Paschen: ''Ärztliche Arbeitstechniken.'' In: Jörg Braun, Roland Preuss (Hrsg.): ''Klinikleitfaden Intensivmedizin.'' 9. Auflage. Elsevier, München 2016, ISBN 978-3-437-23763-8, S. 29–93, hier: S. 41–43: ''Pulskonturanalyse (PiCCO<sup>®</sup>)''.<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Kardiologie]]<br />
[[Kategorie:Apparatives Untersuchungsverfahren]]<br />
[[Kategorie:Herz-Kreislauf-Physiologie]]</div>imported>Bogomir