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{{Infobox ICD
| 01-CODE = T78.9
| 01-BEZEICHNUNG = Unerwünschte Nebenwirkung, nicht näher bezeichnet
}}
Die '''Pseudoallergie''' (synonym '''pseudoallergische Reaktion''') bezeichnet eine Unverträglichkeitsreaktion, die in ihrer klinischen [[Symptom]]atik sehr stark einer klassischen [[Allergie|allergischen Reaktion]] ähnelt, allerdings ohne dass eine [[Allergie#Systematik von Allergien nach Pathomechanismus|immunologische Reaktion]] nachweisbar wäre. Die häufigsten Auslöser sind [[Arzneimittel]] und [[Lebensmittelzusatzstoff]]e.<ref>''Pseudoallergie'' In: ''Roche Lexikon Medizin'', 5. Auflage. Urban & Fischer Verlag / Elsevier 2006, ISBN 3-437-15156-8.</ref>

Da eine Allergie, eine Pseudoallergie oder eine Intoleranz ähnliche Symptome verursachen können, werden diese Begriffe im allgemeinen Sprachgebrauch undifferenziert und fälschlicherweise oft synonym verwendet. Richtiger wäre, solange die Diagnose nicht gesichert ist, die neutralen Begriffe ''Unverträglichkeit'', ''Überempfindlichkeitsreaktion'' oder ''unerwünschte Nebenwirkung'' zu verwenden.

== Pathophysiologie ==
{{Belege fehlen|Keine der Aussagen bzgl. Pseudoallergien dieses Abschnitts sind belegt|Dieser Abschnitt}}
[[Datei:TypeIHypersensitivity-vs-Pseudoallergy-de.svg|mini|250px|Schematischer Vergleich zwischen Allergie und Pseudoallergie]]
Bei der Pseudoallergie werden die allergieähnlichen Symptome ausgelöst, indem [[Mastzelle]]n unspezifisch aktiviert werden. Wenn Mastzellen aktiviert werden und [[Granula|degranulieren]], dann setzen sie eine Reihe von [[Entzündung]]smediatoren (z. B. [[Histamin]]) frei. Es entsteht eine Entzündungsreaktion, die sich in allergieähnlichen Symptomen äußert.

Während bei Allergien die Aktivierung der Mastzellen spezifisch erfolgt, nämlich dadurch, dass bestimmte [[Allergen]]e an oberflächlich gebundene [[Antikörper]] binden können, so erfolgt die Mastzell-Aktivierung bei Pseudoallergien unspezifisch, also ohne Beteiligung der oberflächlich gebundenen Antikörper.

Abzugrenzen von der Pseudoallergie ist die [[Intoleranz (Medizin)|Intoleranz]], die ebenfalls allergieähnliche Symptome verursachen kann. Bei der Intoleranz handelt es sich um eine Stoffwechselstörung. Der Körper kann bestimmte Substanzen nicht oder nicht ausreichend verstoffwechseln, meistens aufgrund eines [[Enzym]]defektes.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/4831.php |text=''Intoleranzen gegen Nahrungsbestandteile''. |wayback=20160612134211 |archiv-bot=2019-05-08 11:39:01 InternetArchiveBot}} Bundesministerium für Bildung und Forschung; abgerufen am 12. Juni 2016.</ref>

== Auslösende Substanzen ==
{{Belege fehlen|Keine der unten belegten Substanzen ist innerhalb dieses Artikels als Auslöser von Pseudoallergien belegt; bei keiner der verlinkten Substanzen abgesehen der roten Farbstoffe trifft dies auch nur auf den Artikel der Substanz zu.|Dieser Abschnitt}}
Eine Reihe von Substanzen sind in der Lage, Mastzellen unspezifisch zu aktivieren:
* bestimmte [[Arzneistoff]]e, als unerwünschte Nebenwirkung (siehe dazu auch [[Intoleranz (Medizin)]])
** [[Röntgenkontrastmittel|radiologische Kontrastmittel]]
** [[nichtsteroidale Antirheumatika]] (NSAR), wie z. B. [[Acetylsalicylsäure]] (ASS), dann auch als NSAR-Intoleranz, ASS-Intoleranz-Syndrom, AERD (Aspirin®-exacerbated respiratory disease), Prostaglandinsynthesehemmer-Intoleranz oder Analgetika-Asthma-Syndrom bezeichnet
** [[Opiat]]e
** bestimmte Muskelrelaxantien
** [[Pentamidin]]
** das in [[Plasmaexpander]]n verwendete [[Dextran]]
** Aminopenicilline ([[Ampicillin]], [[Amoxicillin]])
* bestimmte Substanzen, die in Nahrungsmitteln enthalten sind (man spricht dann auch von einer [[Nahrungsmittel-Intoleranz]]):
** [[Lektin]]e, z. B. in Erdbeeren
** [[Salicylsäure|Salicylate]], z. B. in Äpfeln oder Aprikosen
** manche [[Konservierungsstoff]]e, z. B. [[Benzoesäure]] oder [[Sorbinsäure]]
** manche [[Säuerungsmittel]]
** [[Azofarbstoff]]e wie [[Tartrazin]] ([[E-Nummer|E 102]]), [[Gelborange S]] (E 110), [[Azorubin]] (E 122), [[Allurarot]] (E 129) oder [[Cochenillerot A]] (E 124)

== Krankheitsbilder ==
{{Belege fehlen|Die aufgelisteten Krankheitsbilder sind weder zu Substanzen, Wirkmechanismen oder Quellen zugeordnet.|Dieser Abschnitt}}
Pseudoallergien haben allergieähnliche Symptome, wie z. B.:

* Schwellung, Rötung und Juckreiz an den [[Schleimhaut|Schleimhäuten]] im Mund- und Rachenraum
* Nasenlaufen ([[Rhinitis]])
* Beschwerden im [[Magen-Darm-Trakt]] (gastrointestinale Symptome)
* Nesselsucht ([[Nesselsucht|Urtikaria]])
* [[Angioödem]]
* Kreislaufreaktionen

Charakteristisch für Pseudoallergien ist eine Dosis-Wirkungskurve, die oft bei Allergien so nicht beobachtet werden kann. So können geringe Mengen histaminfreisetzender Substanzen oder histaminhaltiger Lebensmittel [[Toleranz|toleriert]] werden, ohne dass Symptome auftreten. Mit steigender Menge an histaminfreisetzenden Substanzen oder aufgenommenem Histamin nimmt die Schwere der Symptome zu.

Weil die Pseudoallergien nicht-immunologische Reaktionen sind, also nicht über spezifische Antikörper vermittelt werden, können sie bereits beim ersten Kontakt mit histaminfreisetzenden Substanzen bzw. stark histaminhaltigen Lebensmitteln auftreten. Eine Diagnose von Pseudoallergien kann daher auch nicht über das Messen von Antikörpern in Blutproben erfolgen.

So unbestritten ein möglicher Zusammenhang bei all diesen Erkrankungen ist, so unklar ist aber auch, in welchem Ausmaß Nahrungsmittelinhaltsstoffe für die genannten Beschwerden verantwortlich zu machen sind. So schwanken die Angaben für die Urtikaria von unter 1 bis über 50 Prozent.<ref name="Leitlinie 1">[http://dgaki.de/wp-content/uploads/2010/05/Leitlinie_PseudoallergischeReaktionen2008.pdf ''Diagnostisches Vorgehen bei Verdacht auf eine pseudoallergische Reaktion durch Nahrungsmittelinhaltsstoffe''.] (PDF; 397 kB) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen (ÄDA) und der Gesellschaft für pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA); abgerufen am 11. Juni 2016.</ref>

== Weblinks ==
* S. Dölle, J. Grünhagen: [http://www.ecarf.org/fileadmin/documents/allergie_info/Allergie-Info_Pseudoallergie.pdf ''Pseudoallergien'', Anleitung und Tipps für eine pseudoallergenarme Diät.] (PDF) Europäische Stiftung für Allergieforschung (ECARF)
* [http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-028l_S3_Urtikaria_Klassifikation_Diagnostik_Therapie_2011-abgelaufen.pdf AWMF-Register 013/028] (PDF), S3-Leitlinie der [[Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie|Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI)]] u. a.: ''Urtikaria'' (Stand 04/11)
* [http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-021l_S2k_Arzneimittelallergie_Diagnostik_2014-12.pdf AWMF-Register 061-021] (PDF) S2K-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) u. a.: ''Leitlinie Allergologische Diagnostik von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittel'' (Stand 12/2014)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Immunologie]]

Pseudoallergie - Versionsgeschichte

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