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2025-01-23T12:01:26Z

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Die '''Proliferationstherapie''' (auch bekannt als ''Sklerosierungstherapie'' oder ''Prolotherapie'', englisch: ''stimulated ligament repair (SLR)'') ist ein [[Alternativmedizin|alternativmedizinisches]] Verfahren aus dem Bereich der [[Neuraltherapie]]n, bei dem reizende Substanzen („Proliferantien“) wie z. B. konzentrierte [[Zucker]]lösung unter die Haut gespritzt werden, um Heilungsprozesse des Bindegewebes zu fördern. Erste Veröffentlichungen stammen aus den 1930er Jahren.

Es gibt nur wenig wissenschaftliche Belege mit limitierter Aussagekraft für die Wirksamkeit des Verfahrens bei einzelnen schmerzhaften Erkrankungen des Bewegungsapparates, z. B. beim [[Epicondylitis|Tennisellbogen]]<ref>{{Literatur |Autor=D. Rabago et al. |Titel=A systematic review of four injection therapies for lateral epicondylosis: prolotherapy, polidocanol, whole blood and platelet-rich plasma |Sammelwerk=British Journal of Sports Medicine |Band=43 |Nummer=7 |Datum=2009-07 |Sprache=en |DOI=10.1136/bjsm.2008.052761 |PMC=2755040 |PMID=19028733 |Seiten=471–481}}</ref> oder der [[Achillessehnenentzündung]]<ref>{{Literatur |Autor=O. Morath et al. |Titel=The effect of sclerotherapy and prolotherapy on chronic painful Achilles tendinopathy-a systematic review including meta-analysis |Sammelwerk=Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports |Band=28 |Nummer=1 |Datum=2018-01 |Sprache=en |DOI=10.1111/sms.12898 |PMID=28449312 |Seiten=4–15}}</ref>. Bei chronischen [[Rückenschmerzen]] gibt es vermutlich keinen Nutzen.<ref>{{Literatur |Autor=Carlton J. Covey et al. |Titel=Prolotherapy: Can it help your patient? |Sammelwerk=The Journal of Family Practice |Band=64 |Nummer=12 |Datum=2015-12 |Sprache=en |PMID=26844994 |Seiten=763–768}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=J. Bart Staal et al. |Titel=Injection therapy for subacute and chronic low back pain: an updated Cochrane review |Sammelwerk=Spine |Band=34 |Nummer=1 |Datum=2009-01-01 |Sprache=en |DOI=10.1097/BRS.0b013e3181909558 |PMID=19127161 |Seiten=49–59}}</ref> Eine Wirksamkeit bei [[Kniegelenksarthrose|Kniearthrose]] ist aufgrund der geringen Aussagekraft methodisch schlecht durchgeführter Studien nicht gezeigt.<ref>{{Internetquelle |autor=Iris Hinneburg |url=https://medizin-transparent.at/proliferationstherapie/ |titel=Proliferationstherapie: Wirkung bei Kniearthrose fraglich |werk=[[Medizin transparent]] |datum=2025-01-13 |sprache=de |abruf=2025-01-18}}</ref> Die Injektionen sind nicht völlig gefahrlos. Breite Anerkennung hat die Methode nicht erreicht.<ref name="Watson2008">{{cite book|author=Ronald Ross Watson|title=Complementary and alternative therapies in the aging population|url=https://books.google.de/books?id=5XtnDT3Pb-EC&pg=PA37&hl=de|accessdate=24. Dezember 2011|date=22. September 2008|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-374228-5|page=15–44|chapter=2. (David Rabago:) Prolotherapy for chronic musculoskeletal pain}}</ref>

== Wirkmechanismus ==
Von Anwendern aus der Alternativmedizin wird postuliert, dass überlastete [[kollagen]]öse Bänder in überbeweglichen Gelenken und Wirbelsäulenabschnitten schmerzhafte Ausstrahlungen verursachen (''referred pain'' nach Hackett). Die überbeweglichen Abschnitte sollen auch zu [[Blockierung (Manuelle Medizin)|Blockierungen]] neigen. Die Proliferationstherapie soll die Bänder festigen und stabilisieren.

== Vorgehen ==
Die Lockerung eines Segmentes sollen durch den in der Proliferationstherapie erfahrenen Untersucher ertastet, das betroffene Band durch Funktionstests und Druckschmerz identifiziert werden. [[Röntgenbild|Röntgen]]- oder [[Kernspintomographie|MRT-Untersuchungen]] sind gelegentlich zum Ausschluss anderer Diagnosen erforderlich. Um die Zuordnung der Schmerzen zu den betroffenen Bändern abzusichern, können zunächst schmerzstillende Testinjektionen erfolgen. Dann wird die eigentliche Therapielösung, z. B. konzentrierte
Traubenzuckerlösung ([[Glucose]] 40 %) zusammen mit einem [[Lokalanästhetikum]] (z. B. [[Mepivacain]]) in oder an alle Bänder des überbeweglichen Segmentes gespritzt. Im Abstand von einer bis zwei Wochen werden insgesamt etwa drei Behandlungen durchgeführt.

Vor und nach den Proliferationsspritzen sollen nach Ansicht der Anwender dieser Methode keine Schmerzmittel eingenommen werden, weil diese den erwünschten [[Reiz]] aufheben würden. Während der Behandlungsserie soll der [[Patient]] krankengymnastisch zwar begleitet werden, aber ohne mobilisierende (segmental lockernde) Übungen. Verkrampfte und verspannte Muskeln dürfen entspannt werden, die Wirbel sollen nicht bewegt werden.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Alternativmedizin]]

Proliferationstherapie - Versionsgeschichte

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