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{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = N48.3
| 01-BEZEICHNUNG = Priapismus – Schmerzhafte Dauererektion
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = GB06.1
| Data-01 = Priapismus
}}

Als '''Priapismus''' ([[Latinisierung|latinisierte]] Form des [[Griechische Sprache|griechischen]] πριαπισμός ''priapismós'') oder '''Dauererektion''' wird eine schmerzhafte [[Erektion]] des [[Penis]] bezeichnet, die länger als zwei Stunden anhält und unbehandelt zu [[Erektile Dysfunktion|erektiler Dysfunktion]] führen kann. Eine möglichst sofortige Behandlung ist daher zur Vermeidung von Dauerschäden unbedingt erforderlich.

Die weibliche Entsprechung wird Klitorismus genannt (allerdings wird auch die bloße [[Hypertrophie]] der [[Klitoris]] so benannt).

Der Name ist vom griechischen Gott [[Priapos]] hergeleitet, dem Sohn der [[Aphrodite]] und des [[Dionysos]], der als Fruchtbarkeitsgott bildlich mit übergroßem, erigiertem Penis dargestellt wurde.

Beim Priapismus sind beide [[Schwellkörper|Penisschwellkörper]] steif, die [[Glans penis|Eichel]] und das ''corpus spongiosum'' jedoch schlaff. Diese Erektion ist schmerzhaft und mit keinem Lustgefühl verbunden. Wenn der Priapismus nicht behandelt wird, klingt die Erektion erst nach zwei bis drei Wochen spontan ab – in aller Regel sind die Schwellkörper des Penis dann jedoch [[Fibrose|fibrös]] umgewandelt, und die Erektionsfähigkeit des Penis ist verloren gegangen.

== Formen ==
Es werden zwei Formen des Priapismus unterschieden:
; Low-Flow-Typ
: Er ist für etwa 90 % der Fälle von Priapismus verantwortlich. Bei dieser Form führt der verminderte Abfluss des [[Vene|venösen]] [[Blut]]es aus den Schwellkörpern (lat.: ''corpora cavernosa'') des Penis zur verlängerten Versteifung.
; High-Flow-Typ
: Hierbei kommt es zu einer vermehrten Zufuhr von [[Arterie|arteriellem]] Blut.

Der Low-Flow-Typ ist wesentlich gefährlicher als der High-Flow-Typ, da es hier zu einer Unterversorgung des glatten Muskelgefüges mit Sauerstoff kommt. Dauert die Unterversorgung zu lange, kommt es zu einem dauerhaften [[Hypoxie (Medizin)|hypoxischen]] Schaden am Muskelgewebe.<ref name="woggon_psychopharmaka_24.4">Titel 24.4 in [[Brigitte Woggon]]: ''Behandlung mit Psychopharmaka.'' 2., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage 2005. © Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, Bern 1998/2005. ISBN 3-456-83538-8</ref>

== Ursachen ==
Eine Ursache lässt sich in mehr als der Hälfte der Fälle nicht angeben, in denen man deshalb von einem [[Idiopathie|idiopathischen]] oder primären Priapismus spricht. 2008 haben Wissenschaftler der Universität von Texas in Houston durch Zufall herausgefunden, dass bei genetisch veränderten Mäusen, denen ein [[Enzym]] zum Abbau von [[Adenosin]] fehlte, die Geschlechtsteile dauerhaft erigiert waren. Dies weist darauf hin, dass der Mangel dieses Enzyms die Dauererektion verursacht.

Mögliche Ursachen der sekundären Form sind:
* [[Hämatologie|Bluterkrankungen]] wie [[Chronische myeloische Leukämie]], [[Sichelzellenanämie]], [[Plasmozytom]], [[Thalassämie]] und [[Polyzythämie]], [[paroxysmale nokturne Hämoglobinurie]] – hier sind [[Thrombose]]n der Schwellkörper bzw. der abfließenden Gefäße die Ursache
* [[Psychopharmaka]] und andere Medikamente vor allem bei Überdosierung, insbesondere aber auch Medikamente, die zur Behandlung der [[Erektile Dysfunktion|erektilen Dysfunktion]] mittels [[Injektion (Medizin)|Injektion]] in den Schwellkörper verwendet werden
* Alkohol- und Drogenmissbrauch
* [[Gerinnungsstörung]]en, zum Beispiel als Komplikation bei der Gabe von [[Heparin]] vor allem bei einer [[Dialyse]]
* [[Bösartiger Tumor|bösartige Tumore]]
* [[Thrombose]]
* Schädigungen des [[Nervensystem]]s bei Verletzungen (auch des Rückenmarks), [[Multiple Sklerose|Multipler Sklerose]] und [[Diabetes mellitus]] sowie [[Tabes dorsalis]]
* [[Stoffwechselerkrankung]]en wie [[Diabetes mellitus]], [[Amyloidose]], [[Gicht]], [[Nephrotisches Syndrom]]
* kurzzeitiger Priapismus (2–24 Stunden) durch die Einnahme von [[PDE-5-Hemmer]]n wie [[Sildenafil]], [[Tadalafil]] oder [[Vardenafil]], die den Abbau von [[Guanosinmonophosphat]] (GMP) hemmen, welches wiederum für die Entspannung der Gefäßmuskulatur sorgt
* Biss der [[Phoneutria|Brasilianischen Wanderspinne]] oder der [[Echte Witwen|Echten Witwe]]<ref>{{Internetquelle |autor=Armin Hagelstein |url=https://toxinfo.org/gifttiere/spinnen/latrodectus-sp.html |titel=Ist Latrodectus sp giftig? Wirkung, Risiken & Behandlung |sprache=de |abruf=2026-03-09}}</ref>
* [[Methylphenidat]] soll gemäß einer [[FDA]]-Warnung von Dezember 2013 in seltenen Fällen Priapismus als unerwünschte Nebenwirkung verursachen können.<ref>{{Internetquelle | hrsg=U.S. Food and Drug Administration (FDA) | url=http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM378835.pdf | format=PDF; 108 kB | sprache=en | titel=FDA Drug Safety Communication: FDA warns of rare risk of long-lasting erections in males taking methylphenidate ADHD medications and has approved label changes | titelerg=Safety Announcement | datum=2013-12-17 | zugriff=2015-04-11}}</ref>

== Therapie ==
Es handelt sich beim Priapismus um einen Notfall, der entsprechend rasch nach einem Stufenplan behandelt werden muss. Zunächst muss versucht werden, möglichst viel Blut aus den Schwellkörpern abzuziehen. [[Konservative Therapie]] stellt körperliche Bewegung bzw. Muskelarbeit dar. Führt das zu keinem Erfolg, werden [[Α1-Adrenozeptor|alpha-adrenerge Substanzen]] wie zum Beispiel [[Etilefrin]] unter fortlaufender [[Blutdruck]]kontrolle in die Schwellkörper [[Spritze (Medizin)|injiziert]]. Eine weitere Möglichkeit ist die Spülung des [[Corpus cavernosum]] mit einer stark verdünnten Adrenalinlösung.<ref name="woggon_psychopharmaka_24.4" /> Schließlich kommen auch operative Methoden in Betracht. Eine entsprechende [[Schmerztherapie]] muss immer durchgeführt werden.

Der Priapismus sollte am besten in der urologischen Notfallambulanz einer Klinik behandelt werden.<ref name="woggon_psychopharmaka_24.4" /> Bei fachgerechter [[Therapie]] innerhalb von höchstens zwölf (besser vier bis sechs<ref name="woggon_psychopharmaka_24.4" />) Stunden kann in bis zu 90 % der Fälle eine dauerhafte Erektionsstörung verhindert werden.

== Spätfolgen ==
Als Spätfolgen können (besonders infolge zu später Behandlung) [[Penisdeviation]], [[Erektile Dysfunktion|Erektionsverlust]] und manchmal sogar [[Gangrän]] auftreten.<ref name="Roche Lexikon">Vgl. Roche Lexikon Medizin, 4. Auflage, München 1999, S. 1366</ref>

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}

== Quellenangaben ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Urologie]]
[[Kategorie:Penis]]

Priapismus - Versionsgeschichte

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