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{{Infobox Chemikalie
| Strukturformel = [[Datei:Pramipexole.svg|300px|Struktur von Pramipexol]]
| Freiname = Pramipexol
| Andere Namen = * (''S'')-2-Amino-6-(propylamino)-4,5,6,7-tetrahydrobenzothiazol
* (6''S'')‐''N''6‐Propyl‐4,5,6,7‐tetrahydro‐1,3-benzothiazol‐2,6‐diamin ([[IUPAC-Nomenklatur|IUPAC]])
| Summenformel = C10H17N3S
| CAS =
* {{CASRN|104632-26-0}} (freie Base)
* {{CASRN|104632-25-9|Q27122451}} (Di[[hydrochlorid]])
* {{CASRN|191217-81-9|Q27888021}} (Dihydrochlorid-[[Hydrate|Monohydrat]])
| EG-Nummer = 600-593-1
| ECHA-ID = 100.124.761
| PubChem = 119570
| ChemSpider = 106770
| ATC-Code = {{ATC|N04|BC05}}
| DrugBank = DB00413
| Wirkstoffgruppe = [[Parkinsonmittel]]
| Wirkmechanismus = [[Dopaminagonist|Dopamin-D2/3-Rezeptoragonist]]
| Molare Masse = 211,33 [[Gramm|g]]·[[mol]]−1
| Aggregat = fest
| Dichte =
| Schmelzpunkt = 296–301 [[Grad Celsius|°C]] (Dihydrochlorid-Monohydrat)<ref name="MerckIndex">The [[Merck Index]]. An Encyclopaedia of Chemicals, Drugs and Biologicals. 14. Auflage, 2006, S. 1323, ISBN 978-0-911910-00-1.</ref>
| Siedepunkt =
| Dampfdruck =
| pKs =
| Löslichkeit =
| Quelle GHS-Kz = <ref>{{CL Inventory|ID=92226 |Name=(S)-2-Amino-6-propylamino-4,5,6,7-tetrahydrobenzothiazole |Abruf=2020-07-11}}</ref>
| GHS-Piktogramme = {{GHS-Piktogramme-klein|07}}
| GHS-Signalwort = Achtung
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| P = {{P-Sätze|?}}
| Quelle P =
| MAK =
}}

'''Pramipexol''' ist ein [[Dopaminagonist]] und wird zur Therapie des [[Morbus Parkinson]] eingesetzt, entweder in Monotherapie oder in Kombination mit [[Levodopa|L-DOPA]]. Als weitere Indikation ist die symptomatische Behandlung des mittelgradigen bis schweren [[Idiopathie|idiopathischen]] [[Restless-Legs-Syndrom]]s zu nennen.<ref>{{cite journal |author=F Brindani, F Vitetta, F Gemignani |date=2009 |title=Restless legs syndrome: differential diagnosis and management with pramipexole |journal=Clinical Interventions in Aging |volume=4 |pages=305–313 |pmid=19750232 |pmc=2739631 |language=en}}</ref><ref>{{cite journal |author=L Ferini-Strambi, D Aarskog, M Partinen et al. |date=2008-12 |title=Effect of pramipexole on RLS symptoms and sleep: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial |journal=Sleep Medicine |volume=9 |issue=8 |pages=874–881 |doi=10.1016/j.sleep.2008.09.001 |pmid=18952497 |language=en}}</ref> Weiterhin ergaben Studien, dass Pramipexol eine Effizienz bei der Behandlung [[Bipolare Störung|bipolarer Störungen]] zeigt.<ref>{{cite journal |author=CA Zarate, JL Payne, J Singh et al. |date=2004-07 |title=Pramipexole for bipolar II depression: a placebo-controlled proof of concept study |journal=Biol. Psychiatry |volume=56 |issue=1 |pages=54–60 |doi=10.1016/j.biopsych.2004.03.013 |pmid=15219473 |language=en}}</ref><ref name="BiDep">{{cite journal |author=JF Goldberg, KE Burdick, CJ Endick |date=2004-03 |title=Preliminary, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pramipexole added to mood stabilizers for treatment resistant bipolar depression |journal=American Journal of Psychiatry |volume=161 |issue=3 |pages=161:564–566 |pmid=14992985 |language=en}}</ref><ref>{{cite journal |author=Guy M. Goodwina, A. Martinez-Aranb, David C. Glahn c, Eduard Vieta b |date=2008-11 |title=Cognitive impairment in bipolar disorder: Neurodevelopment or neurodegeneration? An ECNP expert meeting report |journal=[[European Neuropsychopharmacology]] |volume=18 |issue=11 |pages=787–793 |pmid=18725178 |language=en}}</ref>

== Wirkungsweise ==
Pramipexol ist ein [[Dopaminagonist]] mit hoher Selektivität und [[Spezifität]] an D2/3-[[Dopamin-Rezeptor]]en. Im Frühstadium der Krankheit Morbus Parkinson stimuliert Pramipexol die präsynaptischen D2-Autorezeptoren und hemmt dadurch die übermäßige Dopaminsynthese und -freisetzung. Im Spätstadium verstärkt Pramipexol die versiegende Dopaminsynthese durch Stimulierung und Modulierung postsynaptischer D2- und D3-Rezeptoren.<ref>{{cite journal |author=RG Holloway, I Shoulson, S Fahn et al. |date=2004-07 |title=Pramipexole vs levodopa as initial treatment for Parkinson disease: a 4-year randomized controlled trial |journal=[[Archives of Neurology]] |volume=61 |issue=7 |pages=1044–1053 |pmid=15262734 |url=http://archneur.ama-assn.org/cgi/content/full/61/7/1044 |language=en}}</ref>

== Therapie ==
Pramipexol wird in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie bei Patienten mit Morbus Parkinson, die jünger als 70 Jahre sind, als Standardtherapie empfohlen.<ref>H.C. Diener, N. Putzki: ''Leitlinien für die Diagnostik und Therapie in der Neurologie''. 4. überarb. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2008; [http://www.dgn.org/images/red_leitlinien/LL_2008/archiv/ll08kap_009.pdf Kurzversion.] (PDF; 241 kB) S. 20.</ref> Pramipexol kann bei Parkinson-Patienten im frühen Krankheitsstadium depressive Symptome bessern.<ref>P. Barone et al.: ''Pramipexole for the treatment of depressive symptoms in patients with Parkinson’s disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.'' In: ''[[The Lancet Neurology]]'', 2010 Jun, 9(6), S. 573–580, PMID 20452823.</ref> In klinischen Studien mit Patienten die an einer therapieresistenten Depression litten hat Pramipexol die depressiven Symptome verbessert oder gar vollständig gelindert.<ref>{{Literatur |Autor=Jan Fawcett, A. John Rush, John Vukelich, Shanna H. Diaz, Lucas Dunklee |Titel=Clinical Experience With High-Dosage Pramipexole in Patients With Treatment-Resistant Depressive Episodes in Unipolar and Bipolar Depression |Sammelwerk=American Journal of Psychiatry |Band=173 |Nummer=2 |Datum=2016-02-01 |Seiten=107–111 |DOI=10.1176/appi.ajp.2015.15060788 |Sprache=en}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Helge Frieling |Titel=Therapieresistenz? – Wagen Sie einen Versuch mit Pramipexol! |Sammelwerk=DNP – Der Neurologe & Psychiater |Band=18 |Nummer=4 |Datum=2017-04-01 |Seiten=18–19 |DOI=10.1007/s15202-017-1631-9 |Sprache=de}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=https://www.spektrum.de/news/anhedonie-freudlosigkeit-belastet-viele-psychisch-kranke-menschen/1755470 |titel=Anhedonie: Keine Lust |abruf=2022-07-16 |sprache=de}}</ref>

== Risiken und Nebenwirkungen ==
Da es keine [[Ergolin]]-Struktur aufweist, sind, anders als bei den [[Mutterkornalkaloide#Medizinische Verwendung|Mutterkornalkaloiden]], keine pleuropulmonalen und [[Retroperitonealfibrose|retroperitonealen Fibrosen]] oder periphere vaskuläre Nebenwirkungen zu befürchten.

Aufgrund des Auftretens möglicher „Schlafattacken“, ist das Führen eines KFZ bzw. die Ausführung von Arbeiten mit potentiellem Verletzungsrisiko unter Nonergolin-Dopaminagonisten (Pramipexol, [[Ropinirol]]) zu unterlassen.

Der Begriff der „Schlafattacke“ bezeichnet dabei ein gesteigertes imperatives Schlafbedürfnis bei allerdings ansonsten ebenfalls erniedrigter [[Vigilanz]] und erhöhter Schläfrigkeit und ist nicht mit dem Begriff der eigentlichen Schlafattacke bei [[Narkolepsie]] identisch. Zu berücksichtigen gilt ferner, dass Schlafstörungen bereits als Folge des Morbus Parkinson auftreten und „Schlafattacken“ auch bei Gesunden auftreten können. Da es jedoch unter Behandlung mit Pramipexol und Ropinirol zu vermehrten Hinweisen auf o. g. Schlafattacken gekommen ist, wird vom Führen eines KFZ abgeraten. Ein [[Pathophysiologie|pathophysiologischer]] Zusammenhang mit der Aktivierung von D3-Rezeptoren wird diskutiert.<ref>J.C. Möller et al.: ''Schlafattacken bei Parkinson-Patienten – Eine Nebenwirkung von Nonergolin-Dopaminagonisten oder ein Klasseneffekt von Dopamimetika?'' In: ''Der Nervenarzt'', 2000, (71), S. 670–676; [[doi:10.1007/s001150050645]].</ref>

Häufig ist das Auftreten von [[Impulskontrollstörung]]en (z. B. Spielsucht, Kaufsucht).

Die Behandlung des [[Restless-Legs-Syndrom]]s mit Pramipexol kann zu einer ''Verschlimmerung der Beschwerden'' führen (so genannte ''Rebound-'' bzw. ''Augmentationseffekte''). Ähnliche Störwirkungen sind von L-DOPA und anderen Dopaminagonisten bekannt.

== Handelsnamen ==
'''[[Monopräparat]]e''' 
Daquiran (A), Mirapexin (USA), Oprymea (A), Oprymea Retardtabletten (D, A), Sifrol (D, A, CH), Vasiprax (A), zahlreiche Generika (A), Pexola (TR und einige andere Staaten); zahlreiche Generika (D, seit Dez. 2010)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Parkinsonmittel]]
[[Kategorie:Dopaminagonist]]
[[Kategorie:Aminothiazol]]
[[Kategorie:Alkylamin]]
[[Kategorie:Cyclohexen]]
[[Kategorie:Psychotroper Wirkstoff]]
[[Kategorie:Synthetische psychotrope Substanz]]

Pramipexol - Versionsgeschichte

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