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2023-03-13T21:42:03Z

Frakturen mit Gelenkbeteiligung: typografische Anführungszeichen

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{{Infobox ICD
| 01-CODE = M19.1-
| 01-BEZEICHNUNG = Posttraumatische Arthrose Die vierte Ziffer gibt die Lokalisation der Muskel-Skelett-Beteiligung an: 0 Mehrere Lokalisationen 1 Schulterregion 2 Oberarm 3 Unterarm 4 Hand 5 Beckenregion und Oberschenkel 6 Unterschenkel 7 Knöchel und Fuß 8 Sonstige 9 Nicht näher bezeichnete Lokalisationen
}}
Verletzungen der Knochen oder auch des Bandapparates können grundsätzlich zu Gelenkschäden führen, die im späteren Verlauf zur verletzungsbedingten, '''posttraumatischen Arthrose''' führen.

== Ursachen ==
=== Frakturen ohne Gelenkbeteiligung ===
Bricht z. B. der Schaft eines Röhren[[knochen]]s und verheilt später in nicht idealer Stellung, so kann das eine Achsfehlstellung von benachbarten Gelenken zur Folge haben. Jede beliebig verursachte gröbere Fehlstellung führt aber zu einer dem Körper nicht angepassten und der normalen Form auch nicht entsprechenden Belastung zumindest eines Gelenkes; jenes verschleißt dann – z. T. wesentlich – rascher als üblich und alsbald sehr schmerzhaft zu einer [[Arthrose]].

=== Frakturen mit Gelenkbeteiligung ===
Geht ein [[Trauma (Medizin)|Trauma]] (als Bruch) durch eine Gelenkfläche, so verheilt eine solche Verletzung oft, allen Bemühungen zum Trotz, mit einer Stufenbildung im Gelenk. Damit ist ein baldiger [[Knorpel]]schaden vorprogrammiert: Ist der Knorpel verschlissen, verschleißt danach der Gelenk-Knochen selbst; durch das Trauma entsteht sehr rasch eine [[Arthrose]], alsbald sehr schmerzhaft und viel schneller als normal. Schutzlos reibt dann Knochen auf Knochen so lange, bis auch der Gelenkknochen irgendwo selbst völlig aufgebraucht ist. In einer Art „[[Lochfraß]]“ entsteht im Endstadium ein immer größer werdendes Loch an der nackten Gelenkfläche, das sich mit Flüssigkeit füllt.

[[Trümmerzyste]] oder [[Geröllzyste]] nennt man – synonym – eine solche Arthrose durch starke Beschädigung des Gelenk-Knochens bis in den Markraum, wobei der erste Name eine traumatische Ursache bereits nahelegt, während letzterer auch für normal verursachten Gelenkverschleiß steht.

=== Bänderrisse ===
Bandverletzungen haben oft eine schlechte Führung im Kapselbandapparat des Gelenkes zur Folge. Unter Belastung können sich die Gelenkflächen gegeneinander verkanten, die Knorpelschicht wird überlastet, der Verschleiß tritt ein zu einer [[Arthrose]].

== Therapie ==
Ist es zu einer posttraumatischen Arthrose gekommen, kann man, wenn es der Einzelfall erfordert, über eine [[Umstellungsosteotomie]] die natürlichen Achsen des Gelenkes wiederherstellen. Glättende Eingriffe am Gelenkknorpel führen oft nur zu einer kurzfristigen Besserung des Beschwerdebildes.

Um einen instabilen Bandapparat wiederherzustellen, gibt es verschiedene [[Plastische Chirurgie|plastische]] Eingriffe, wo zum Beispiel Sehnen an einer anderen Stelle des Körpers entnommen und anstelle des geschädigten Bandes vernäht werden. Zu traumatischen Knorpelschäden in Gelenken vgl. generell unter [[Arthrose]] oder speziell – wenn unfallbedingt – unter [[Trümmerzyste]].

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie|Arthrose, posttraumatische]]

Posttraumatische Arthrose - Versionsgeschichte

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