https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Postsplenektomie-Syndrom Postsplenektomie-Syndrom - Versionsgeschichte 2026-06-04T06:03:01Z Versionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale Kopie MediaWiki 1.43.8 https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Postsplenektomie-Syndrom&diff=1223820&oldid=prev imported>Gib Senf dazu!: tk kl 2024-06-21T08:58:26Z <p>tk kl</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br /> | 01-CODE = D73.0<br /> | 01-BEZEICHNUNG = Asplenie nach Splenektomie<br /> | 02-CODE = A40.3<br /> | 02-BEZEICHNUNG = Sepsis durch Streptococcus pneumoniae<br /> | 03-CODE = A41.3<br /> | 03-BEZEICHNUNG = Sepsis durch Haemophilus influenzae<br /> | 04-CODE = A39.2<br /> | 04-BEZEICHNUNG = Akute Meningokokkensepsis<br /> }}<br /> Das &#039;&#039;&#039;Postsplenektomie-Syndrom&#039;&#039;&#039; (OPSI-Syndrom, englisch &#039;&#039;&#039;&#039;&#039;o&#039;&#039;&#039;verwhelming &#039;&#039;&#039;p&#039;&#039;&#039;ost&#039;&#039;&#039;s&#039;&#039;&#039;plenectomy &#039;&#039;&#039;i&#039;&#039;&#039;nfection&#039;&#039; syndrome) ist eine besonders schwere Verlaufsform einer [[Bakterielle Infektion|bakteriellen Infektion]] nach einer [[Operation (Medizin)|operativen]] Entfernung der [[Milz]] ([[Splenektomie]]). <br /> <br /> == Häufigkeit ==<br /> Das Syndrom ist mit einem Lebenszeitrisiko von 1–5 % relativ häufig und mit einer hohen [[Letalität]] von 38 bis 69 % verbunden.<br /> <br /> == Ursache ==<br /> Ursache ist eine spezifische, isolierte Störung der [[Makrophagen]] bei fehlender Milz, die zu einer eingeschränkten Abwehrfähigkeit von Infektionen mit [[Glykokalyx|bekapselten]] [[Bakterien]] führt. Die mit Antikörpern beladenen Bakterienkapseln werden nicht mehr ausreichend von diesen Fresszellen, die sich besonders in der Milz befinden, [[Phagozytose|phagozytiert]]. <br /> <br /> Das mit 50–90 % der Fälle häufigste Bakterium, das ein OPSI-Syndrom besonders bei Kindern verursacht, ist &#039;&#039;[[Streptococcus pneumoniae]]&#039;&#039; (Pneumokokken). Weitere Erreger sind &#039;&#039;[[Haemophilus influenzae]]&#039;&#039; Typ B und &#039;&#039;[[Neisseria meningitidis]]&#039;&#039;. Selten sind &#039;&#039;[[Ehrlichia]]&#039;&#039;-Spezies oder [[Protozoen]] der Gattung &#039;&#039;[[Babesia]]&#039;&#039;. Die Infektion verläuft stets in Form einer [[Sepsis]].<br /> <br /> == Klinisches Erscheinungsbild ==<br /> Das OPSI-Syndrom kann wenige Tage oder mehrere Jahre nach einer Splenektomie auftreten. Die jährliche Häufigkeit eines splenektomierten Patienten, ein OPSI-Syndrom zu entwickeln, beträgt 0,23 bis 0,42 %; etwa 1–5 % der Patienten sind im Laufe ihres Lebens davon betroffen.<br /> Sehr häufig entwickelt sich auf dem Boden der Erkrankung auch ein [[Waterhouse-Friderichsen-Syndrom]].<br /> <br /> == Infektionsprophylaxe ==<br /> Als Prophylaxe kann gegen die häufigsten bekapselten Erreger [[Impfung|geimpft]] werden und eine stets verfügbare (&#039;&#039;stand-by&#039;&#039;-Antibiose) oder dauerhafte Behandlung mit [[Antibiotika]] durchgeführt werden.<br /> <br /> == Literatur ==<br /> * T. Okabayashi, K. Hanazaki: &#039;&#039;Overwhelming postsplenectomy infection syndrome in adults – A clinically preventable disease&#039;&#039;. In: &#039;&#039;World J. Gastroenterology&#039;&#039;, 2008, 14(2), S. 176–179; PMID 18186551.<br /> * R. N. Davidson, R. A. Wall: &#039;&#039;Prevention and management of infections in patients without a spleen&#039;&#039;. In: &#039;&#039;Clin Microbiol Infect.&#039;&#039;, 2001, 7(12), S. 657–660; PMID 11843905.<br /> * M. Engelhardt u. a.: &#039;&#039;Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder bei Funktionsverlust der Milz.&#039;&#039; In: &#039;&#039;Deutsche Medizinische Wochenschrift&#039;&#039;, 2009, 134(17), S. 897–902. [[doi:10.5167/uzh-31524]]<br /> <br /> {{Gesundheitshinweis}}<br /> <br /> [[Kategorie:Krankheitsbild in der Viszeralchirurgie]]<br /> [[Kategorie:Bakterielle Infektionskrankheit des Menschen]]<br /> [[Kategorie:Bakterielle Infektionskrankheit bei Tieren]]<br /> [[Kategorie:Milz]]</div> imported>Gib Senf dazu!