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Als '''Polyhydramnion''' oder '''Polyhydramnie''', kurz meist '''Hydramnion''', umgangssprachlich '''Fruchtwassersucht''', wird in der [[Pränatalmedizin]] eine überdurchschnittlich große Menge [[Fruchtwasser]] mit einem [[Fruchtwasserindex]] (''AFI'') von über 20 cm oder mit einem großen Fruchtwasserdepot über 8 cm (am Termin mehr als zwei Liter) bezeichnet.<ref>Sandra L. Hagen-Ansert: ''Textbook of Diagnostic Sonography.'' 2012, ISBN 978-0-323-07301-1, S. 1254.</ref>

== Häufigkeit und mögliche Ursachen ==
Ein Polyhydramnion tritt bei etwa 1 % aller [[Schwangerschaft]]en auf. Gehäuftes Vorkommen wird beim Vorliegen eines [[Diabetes mellitus]] der Schwangeren ([[Gestationsdiabetes]]) beobachtet.

Zudem kann es zur Ansammlung von Fruchtwasser kommen, wenn das heranwachsende Kind nichts oder nur recht wenig davon trinkt.

Bei einigen Fällen mit Hydramnion finden sich Besonderheiten beim ungeborenen Kind. Ein Polyhydramnion gilt als [[sonografischer Softmarker]] für:

* [[Achondroplasie]] (häufigste Form des disproportionierten [[Kleinwuchs|Kleinwuchses]])
* [[Anenzephalie]]
* antenatales [[Bartter-Syndrom]]
* [[Beckwith-Wiedemann-Syndrom]]
* Begleitsymptom bei [[Hydrops fetalis]] und [[pränatal]]er [[Infektion]]
* [[Chorangiom]] (gutartiger [[Gefäßtumor]] der [[Plazenta]])
* [[Down-Syndrom]] (Trisomie 21)
* [[Noonan-Syndrom]] (Herzfehler) / (Kleinwuchs)
* [[Duodenalstenose]] (Verengung des [[Zwölffingerdarm]]s)
* [[Fallot-Tetralogie]] ([[Herzfehler]] bestehend aus vier bestimmten Fehlbildungen)
* [[Fetofetales Transfusionssyndrom]] (Polyhydramnion beim [[Akzeptor (Pränatalmedizin)|Akzeptor]] / dem größeren [[Zwillinge|Zwilling]])
* [[Fryns-Syndrom]]
* [[Ösophagusstenose]] oder [[Ösophagusatresie]] (Verengung oder Verschluss der [[Speiseröhre]]/Polyhydramnion kann sich aufgrund einer begleitenden Schluckstörung entwickeln)
* [[Jejunalstenose]] (Verengung des [[Leerdarm]]s)
* [[konnatale Lues]] (Infektion der Schwangeren mit der [[Spirochäten|Spirochäte]] [[Treponema pallidum]]/Erreger der [[Syphilis]] führt zur Erkrankung des Ungeborenen)
* [[Kongenitale letale Myopathie Typ Compton-North]]
* [[konnatal]]e [[Windpocken]]/Varizellen ([[Varizella-Zoster-Virus]]-Infektion der Schwangeren; das Risiko einer Ansteckung des ungeborenen Kindes liegt bei weniger als 5 %)
* [[Lippen-Kiefer-Gaumenspalte]] (Polyhydramnion kann sich aufgrund einer begleitenden Schluckstörung entwickeln)
* [[Majewski-Syndrom]] ([[Short-Rib-Polydaktylie-Syndrom]] Typ II/Hydramnion ab dem zweiten Trimester feststellbar)
* [[Mediastinalverschiebung]] (Verschiebung des [[Mittelfell]]s)
* [[Mekoniumperitonitis]] (Darm[[perforation]])
* [[Multiple-Pterygien-Syndrom]]e
* [[Neu-Laxova-Syndrom]]
* [[Pätau-Syndrom]] (Trisomie 13)
* [[Pena-Shokeir-Syndrom]] (Pseudo-Trisomie 18)
* [[Peters-Plus-Syndrom]]
* [[Prader-Willi-Syndrom]]
* [[Pylorusatresie]]
* [[Rhesus-Inkompatibilität]] (Morbus haemolyticus fetalis)
* [[Ringelröteln]] (Infektion der Schwangeren mit dem [[Parvovirus B19|Parvo-B-19-Virus]] / Polyhydramnion in schweren Fällen feststellbar)
* Schluckstörungen (muskulär bedingt oder zentral bedingt)
* [[Steißbeinteratome]] ([[Teratom]]/[[Keimzelltumor]] in der [[Sakrokokzygeal]]region)
* [[Thanatophore Dysplasie]]
* [[Teratom]]e/[[Keimzelltumor]]e im [[Gehirn]] mit [[Zyste (Medizin)|zystischen]] und soliden Bereichen (Hydramnion kann sich aufgrund einer begleitenden Schluckstörung entwickeln)
* [[Trisomie 14]]
* [[Toxoplasmose]]-Infektion der Schwangeren, die sich über die [[Plazenta]] (''transplazentar'') auf das ungeborene Kind überträgt und in etwa 10 % der Fälle schwere Erkrankungen hervorruft
* [[VACTERL-Assoziation]]
* Vergrößerung der [[Schilddrüse]] beim Ungeborenen ([[fetal]]e [[Struma]], meist aufgrund einer [[Hypothyreose]]/bei 70 % der Kinder, bei denen die Schwangere [[Morbus Basedow]] hat)
* [[Zwerchfellhernie]] (Durchbruch des [[Zwerchfell]]s)
* [[Zystische Fibrose]] ([[Mukoviszidose]])

Eine aktuelle Studie unterscheidet zwischen moderatem und schwerem Polyhydramnion und zeigte, dass [[Apgar-Score]]s von weniger als 7, perinatale Sterblichkeit und strukturelle Fehlbildungen nur bei Frauen mit schwerem Polyhydramnion auftrat.<ref>A. Bundgaard, B. R. Andersen, L. Rode, M. Lebech, A. Tabor: ''Prevalence of polyhydramnios at a Danish hospital--a population-based study.'' In: ''Acta Obstet Gynecol Scand.'' 86(12), 2007, S. 1427–1431.</ref>
In einer anderen Studie zeigten alle Patienten mit Polyhydramnion, die einen sonographisch normalen Fetus hatten, keine chromosomalen Anomalien.<ref name="Barnhard">Y. Barnhard, I. Bar-Hava, M. Y. Divon: ''Is polyhydramnios in an ultrasonographically normal fetus an indication for genetic evaluation?'' In: ''Obstet Gynecol.'' 173(5), Nov 1995, S. 1523–1527.</ref>

== Behandlung ==
Bildet sich das Polyhydramnion nicht von selbst zurück, kann die Möglichkeit einer [[Fruchtwasserentlastungspunktion]] in Erwägung gezogen werden. Dabei wird die Fruchtblase mit einer Hohlnadel punktiert, und durch einen eingeführten [[Katheter]] wird das überschüssige Fruchtwasser abgelassen.

== Siehe auch ==
* [[Oligohydramnion]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Pränatalmedizin]]

Polyhydramnion - Versionsgeschichte

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