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2023-12-31T11:32:08Z

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{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = J68.-
| 01-BEZEICHNUNG = Krankheiten der Atmungsorgane durch Einatmen von chemischen Substanzen, Gasen, Rauch und Dämpfen
| 02-CODE = J69.-
| 02-BEZEICHNUNG = Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen
| 03-CODE = J70.-
| 03-BEZEICHNUNG = Krankheiten der Atmungsorgane durch sonstige exogene Substanzen
| 04-CODE = J84.-
| 04-BEZEICHNUNG = Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten
}}

Der Begriff '''Pneumonitis''' steht für eine entzündliche Veränderung der [[Lunge]]. Im Gegensatz zur [[Pneumonie]] sind die Auslöser jedoch keine Mikroorganismen wie [[Bakterie]]n oder [[Pilz]]e, sondern in der Regel [[Pneumotoxizität|pneumotoxisch]] wirkende Einflüsse wie [[Ionisierende Strahlung|hochenergetische Strahlung]] oder [[Medikament]]e, also [[Noxe]]n physikalischer und chemischer Art.

== Ursachen ==
Ursächlich können beispielsweise zahlreiche Medikamente, insbesondere auch solche, die im Rahmen einer [[Chemotherapie]] eingesetzt werden, sein.<ref name="Ukena">D. Ukena: ''Arzneimittelinduzierte Lungenerkrankungen.'' In: ''Der Pneumologe'', Mai 2007, S. 201–212, [[doi:10.1007/s10405-007-0149-9]].</ref> Zudem legen klinische Beobachtungen nahe, dass [[Fluorchinolon]]-Antibiotika Pneumonitiden mit akutem Atemversagen und persistierenden interstitiellen Infiltraten auslösen können.<ref>{{Literatur |Autor=D. Steiger, L. Bubendorf, M. Oberholzer, M. Tamm, J. D. Leuppi |Titel=Ciprofloxacin-induced acute interstitial pneumonitis |Sammelwerk=European Respiratory Journal |Band=23 |Nummer=1 |Datum=2004-01-01 |ISSN=0903-1936 |Seiten=172–174 |Online=http://erj.ersjournals.com/content/23/1/172 |Abruf=2018-04-18 |DOI=10.1183/09031936.03.00057903 |PMID=14738249}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=D. Jammalamadaka, H. Zhang, S. Sandur |Titel=Pulmonary Toxicity with Fluoroquinolones |Sammelwerk=The Internet Journal of Pulmonary Medicine |Band=11 |Nummer=2 |Datum=2008-12-31 |Online=http://ispub.com/IJPM/11/2/9886 |Abruf=2018-04-18}}</ref> Auch die [[Strahlentherapie]] kann insbesondere in den bestrahlten Bereichen eine Pneumonitis auslösen.<ref>H. Rübben: ''Uroonkologie.'' Springer, 2000, ISBN 3-540-67310-5, S. 698ff. [http://books.google.de/books?id=jBTyNpUeW1UC&pg=PA698&lpg=PA698&dq=Pneumotoxizit%C3%A4t&source=bl&ots=kgpW_KY-cj&sig=IgmYyibfpEv5rW0Sq5cau0TaNvw&hl=de&ei=n0YQS4nYOdP-_AafqNmuBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CAoQ6AEwAA#v=onepage&q=Pneumotoxizit%C3%A4t&f=false books.google.de]</ref> Weitere Ursachen können Pflanzengifte<ref>Gernot Katzer: ''Perilla (Perilla frutescens [L.] Britton).'' [http://gernot-katzers-spice-pages.com/germ/Peri_fru.html gernot-katzers-spice-pages.com]; abgerufen am 3. Dezember 2012.</ref> oder auch die Einatmung [[Pneumotoxizität|pneumotoxisch]] wirkender Substanzen (z. B. Fluorcarbonverbindungen, [[Cobalt]]- oder [[Wolfram]]) sein.<ref>M. Guirgius u. a.: [http://www.saez.ch/docs/saez/archiv/de/2003/2003-45/2003-45-1089.pdf ''Tox-Zentrum: Brennpunkte 2002''.] (PDF) In: ''[[Schweizerische Ärztezeitung]]'', 2003, 84(45), S. 2353–2356.</ref><ref>M. Goldoni u. a.: ''Exhaled Breath Condensate as a Suitable Matrix to Assess Lung Dose and Effects in Workers Exposed to Cobalt and Tungsten.'' In: ''[[Environ Health Perspect]]'', 112(13), 2004 September, S. 1293–1298. {{PMC|1247519}}</ref> Ergänzend können auch Erkrankungen wie die [[Urämie]] in seltenen Fällen zur Pneumonitis führen.<ref>G. H. Schlund: ''Postoperative urämische Epikarditis und Pneumonitis nach irrtümlicher Nephrektomie wegen eines Angiomyolipoms.'' In: ''Der Urologe'', 38/4/1998, S. 370–373. [[doi:10.1007/s001310050219]].</ref>

Auch durch irritierende und toxische Aerosole, die durch die Verwendung als Inhalts- oder Zusatzstoffe in [[E-Zigarette]]n oder andere "vaping"-Geräte (Verdampfer) eingesetzt werden, können alveoläre und interstitielle Lungenschädigungen hervorgerufen werden. Durch die nicht-legale Verwendung von [[Vitamin-E-Acetat]] als [[Streckmittel]] zum Verdampfen von [[Tetrahydrocannabinol]] kam es ab August 2019 in den USA zu einer Epidemie akuter toxischer Lungenschädigungen mit interstitieller Pneumonitis, die als ''"e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury"'' ([[EVALI]]) bezeichnet wurden.<ref>Hendrik Suhling, Tobias Welte, Thomas Fuehner: ''Fallberichte von drei Patienten mit akuter Lungenschädigung nach Gebrauch von E-Zigaretten''. In: ''[[Deutsches Ärzteblatt]] Int'', 2020, Jahrgang 117, S. 177–182; [[doi:10.3238/arztebl.2020.0177]]</ref><ref>Jennifer E. Layden, Isaac Ghinai, Ian Pray, Anne Kimball, Mark Layer, Mark W. Tenforde, Livia Navon, Brooke Hoots, Phillip P. Salvatore, Megan Elderbrook, Thomas Haupt, Jeffrey Kanne, Megan T. Patel, Lori Saathoff-Huber, Brian A. King, Ph.D., Josh G. Schier, Christina A. Mikosz, Jonathan Meiman et al.: ''Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin – Final Report''. In: ''[[New England Journal of Medicine]]'', 5. März 2020, Band 382, Ausgabe 10, S. 903–916, [[doi:10.1056/NEJMoa1911614]]</ref>

== Klinische Erscheinung ==
Die Pneumonitis zeigt unspezifische Lungensymptome wie meist trockenen Husten, Atemnot und in manchen Fälle auch leichte Körpertemperaturerhöhung. Die Diagnose wird aus Anamnese und klinischen Symptomen, ergänzt durch [[Lungenfunktionsprüfung]], [[Röntgen-Thorax|Röntgenbild der Lunge]], sowie bei Bedarf Computertomogramm und Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage gestellt. Feingeweblich findet sich dabei typischerweise das Bild einer [[Interstitielle Pneumonie|interstitiellen Pneumonie]].<ref>K. J. Bühling u. a.: ''Intensivkurs: Allgemeine und spezielle Pathologie.'' Urban & Fischer-Verlag, 2004, ISBN 3-437-42411-4, S. 210; [http://books.google.de/books?id=1wUxK95GcQwC&pg=PA210&dq=pneumonitis+definition&as_brr=3&cd=9#v=onepage&q=pneumonitis%20definition&f=false books.google.de]</ref>

== Therapie ==
Die Therapie sollte, sofern möglich, darin bestehen, die Einwirkung der Ursachen zu beseitigen. Symptomatisch kann auch die Gabe von Corticosteroiden angezeigt sein.<ref name="Ukena" />

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Inneren Medizin]]

Pneumonitis - Versionsgeschichte

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