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Unter '''Pneumonektomie''' oder '''Pneumektomie''' versteht man die operative Entfernung eines Lungenflügels, somit des gesamten [[Lunge]]ngewebes einer Seite ab dem [[Hauptbronchus]] (Bronchus principalis). Die Entfernung eines einzelnen [[Lunge#Aufbau der menschlichen Lunge|Lungenlappens]] wird als [[Lobektomie]], die eines Lungensegments als '''Segmentresektion''' bezeichnet. Kleinere Entfernungen von Lungengewebe erfolgen als '''Keilresektion'''.

Die erste geplante und erfolgreiche Resektion eines ganzen Lungenflügels erfolgte 1931 durch [[Rudolf Nissen]] bei einer 12-jährigen Patientin in drei Operationen. Am 5. April 1933 führte [[Evarts A. Graham]] die erste Pneumonektomie<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 66.</ref> bei einem Patienten mit Bronchialkarzinom aus.<ref>E. A. Graham, J. J. Singer: ''Successful removal of an entire lung for carcinoma of the bronchus.'' In: ''J. Am. Med. Assoc.'' Band 101, 1933, S. 1371.</ref> Erste geplante einzeitige Pneumektomien führten im Juli 1933 Edward Archibald (1872–1945) und W. Rienhoff durch.<ref>Friedrich Wilhelm Gierhake, Julius Muasya Kyambi: ''Lunge und Pleurahöhle.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Mit einem Geleitwort von [[Rudolf Nissen]]. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 153–163, hier: S. 159–161.</ref> Indikationen für eine Pneumonektomie sind ein zentral liegendes [[Bronchialkarzinom]] oder ein Bronchialkarzinom, das aus mehreren Herden besteht, eine ausgeprägte [[Tuberkulose|Lungentuberkulose]] oder das Vorkommen von zahlreichen [[Bronchiektasie]]n. Vor jeder Pneumonektomie muss überprüft werden, ob der verbleibende andere Lungenflügel funktionell in der Lage ist, das Blut des Betroffenen ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen (zu ''oxygenieren''), damit ein Weiterleben möglich ist. Hierzu werden eine [[Lungenfunktion]]sprüfung und eine [[Lungenperfusionsszintigrafie]] verwendet. Unmittelbar nach der Operation entsteht vorübergehend ein [[Serothorax|Pneumoserothorax]], der im Anschluss [[Resorption|resorbiert]] wird.

Nach der Entfernung eines Lungenflügels kann es durch die Überdehnung des Lungenparenchyms des erhaltenen Lungenflügels zu einem sogenannten Postpneumonektomie-Syndrom mit Belastungs-[[Dyspnoe]] kommen, was durch den Einsatz eines prothetischen Volumenexpanders im Bereich des vormaligen Lungenflügels behoben werden kann.
Nach einer Pneumonektomie kann der verbliebene Lungenflügel wachsen und weitgehend den Verlust an Lungengewebe kompensieren, umso mehr, je jünger der Patient ist. Bei einer 33-jährigen Frau wurde eine Volumenzunahme mit Neubildung von [[Lungenbläschen]] des verbliebenen Lungenflügels von 77 % über 15 Jahre beobachtet.<ref>James P. Butler, Stephen H. Loring, Samuel Patz, Akira Tsuda, Dmitriy A. Yablonskiy, Steven J. Mentzer: '' Evidence for adult lung growth in humans.'' In: ''[[The New England Journal of Medicine]].'' Band 367, 2012, S. 244–247.</ref>

== Literatur ==
<references />
{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Thoraxchirurgie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]

Pneumektomie - Versionsgeschichte

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