https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Pilozytisches_AstrozytomPilozytisches Astrozytom - Versionsgeschichte2026-06-08T18:10:33ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Pilozytisches_Astrozytom&diff=1344482&oldid=previmported>Pmtrier1999: neue WHO-Klass. verwendet arabische Ziffern; Einordnung in die Gruppe der umschriebenen astrozytären Tumoren ergänzt2024-01-28T17:39:44Z<p>neue WHO-Klass. verwendet arabische Ziffern; Einordnung in die Gruppe der umschriebenen astrozytären Tumoren ergänzt</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| AUSRICHTUNG = <br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = D33.0<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Gutartige Neubildung: Gehirn, supratentoriell<br />
| 02-CODE = D33.1<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Gutartige Neubildung: Gehirn, infratentoriell (IV.&nbsp;Ventrikel)<br />
}}[[Datei:Pilocytic.jpg|mini|[[Kernspintomographie]] eines pilozytischen Astrozytoms der hinteren Schädelgrube mit zystischem Wachstum und Kontrastmittelaufnahme im Bereich des Hirnstamms.]]Das '''pilozytische Astrozytom''' ist ein langsam wachsender [[Astrozytom|astrozytärer]] [[Hirntumor]], der vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt und den häufigsten gutartigen Tumor in dieser Altersgruppe darstellt. Als feingeweblich gutartiger Tumor wird er nach der [[WHO-Klassifikation der Tumoren des zentralen Nervensystems]] als Grad 1 eingeteilt und gehört zur Gruppe der sogenannten umschriebenen astrozytären Tumoren.<br />
<br />
Pilozytische Astrozytome können im Bereich von [[Großhirn]], [[Zwischenhirn]], der [[Fossa cranii posterior|hinteren Schädelgrube]], des Rückenmarks und auch im Verlauf von [[Sehnerv]] (Nervus opticus) und [[Sehbahn]] (Tractus opticus) auftreten,<ref>Burkhard et al.: ''A population-based study of the incidence and survival rates in patients with pilocytic astrocytoma.'' In: ''J Neurosurg.'', 2003 Jun;98(6):1170-4. PMID 12816259</ref> wobei in letzterer Lokalisation auch von '''Optikusgliomen''' gesprochen wird. Beidseitige Optikusgliome gelten als charakteristisch für die [[Neurofibromatose Typ 1]].<br />
<br />
== Klinische Manifestation ==<br />
Bei Lokalisation des Tumors im Bereich der hinteren Schädelgrube stehen häufig Störungen der [[Kleinhirn]]funktion wie Gangunsicherheit ([[Ataxie]]) im Vordergrund, Tumoren im Bereich des Zwischenhirns machen sich unter anderem mit [[Hypothalamus|hypothalamischen]] Funktionsstörungen bemerkbar. Sind Sehnerv oder Sehbahn betroffen, können Sehstörungen bis hin zur Erblindung auftreten.<br />
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== Morphologie ==<br />
[[Datei:PilocyticAstrocytoma 20x HE.jpg|mini|[[Histologie]] des pilozytischen Astrozytoms mit Bündeln bipolarer astrozytärer Tumorzellen, [[Rosenthal-Faser]]n und eosinophilen granulären Körpern. [[Hämatoxylin-Eosin-Färbung]]. Vergrößerung 200x]]<br />
[[Datei:Rosenthal HE 40x.jpg|mini|[[Rosenthal-Faser]]n in einem pilozytischen Astrozytom. [[Hämatoxylin-Eosin-Färbung]]. Vergrößerung 400x]]<br />
<br />
Makroskopisch handelt es sich um knollige, derbe Tumoren mit grau-weißer Schnittfläche, oft mit zystischen Anteilen.<br />
[[Histologie|Feingeweblich]] handelt es sich um astrozytäre Tumoren, deren Tumorzellen charakteristische feine bipolare fibrilläre Fortsätze ausbilden und (namensgebend für den Tumor) als Pilozyten (Haarzellen) bezeichnet werden. Die mitotische Aktivität ist niedrig. Charakteristisch ist die relativ scharfe Abgrenzung gegenüber dem umgebenden Hirngewebe sowie ein biphasisches Wachstumsmuster, wobei sich faserreiche Abschnitte mit zahlreichen [[Rosenthal-Faser]]n und faserarme mikrozystisch aufgelockerte Bereiche mit sogenannten [[Eosinophiler granulärer Körper|eosinophilen granulären Körpern]] abwechseln.<br />
<br />
== Differentialdiagnostik ==<br />
Davon abzugrenzen sind unter anderem Tumoren mit einem sogenannten pilomyxoiden Wachstumsmuster, die als [[pilomyxoides Astrozytom]] bezeichnet werden und häufiger zu Rezidiven neigen,<ref>Tihan et al.: ''Pediatric astrocytomas with monomorphous pilomyxoid features and a less favorable outcome.'' In: ''J Neuropathol Exp Neurol.'', 1999;58(10):1061-8. PMID 10515229</ref> das seltene bösartige [[Anaplastisches pilozytisches Astrozytom|anaplastische pilozytische Astrozytom]] sowie diffuse astrozytäre Tumoren wie das [[Fibrilläres Astrozytom|fibrilläre Astrozytom]], und ein [[Rosettenbildender glioneuronaler Tumor]] (RGNT).<br />
<br />
== Behandlung und Krankheitsverlauf ==<br />
Nach vollständiger [[Resektion|operativer Entfernung]] des Tumors, die insbesondere bei Lage im Bereich des Kleinhirns in der Regel gut möglich ist, ist die [[Prognose]] günstig. Kann der Tumor nicht vollständig entfernt werden, ist der weitere Krankheitsverlauf unter Umständen von erneutem Tumorwachstum geprägt. Insbesondere bei Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 ist der Verlauf über viele Jahre hinweg jedoch nur langsam fortschreitend.<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* Scheithauer et al.: ''Pilocytic astrocytoma.'' In: ''WHO classification of tumors of the central nervous system.'' IARC Press, Lyon, 2007<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Commonscat|Pilocytic astrocytoma|Pilozytisches Astrozytom}}<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
{{Navigationsleiste Tumoren des Nervensystems}}<br />
<br />
[[Kategorie:Tumor des zentralen Nervensystems]]<br />
[[Kategorie:Gutartige Tumorbildung]]<br />
[[Kategorie:Kinderonkologie]]<br />
[[Kategorie:Hirntumor]]<br />
[[Kategorie:Onkologie]]</div>imported>Pmtrier1999