https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Pickwick-SyndromPickwick-Syndrom - Versionsgeschichte2026-05-31T11:37:47ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Pickwick-Syndrom&diff=341212&oldid=previmported>WikiHelper232: Infobox ergänzt.2026-01-20T12:59:43Z<p>Infobox ergänzt.</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = E66.2<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation<br /> Pickwick-Syndrom<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = 7A42.0<br />
| Data-01 = Obesitas-Hypoventilationssyndrom<br />
}}<br />
Das '''Pickwick-Syndrom''' (auch ''Pickwickier-Syndrom'', {{enS|Pickwickian syndrome}}) leitet seinen Namen von der Figur des immer schlafenden Kutschers ''Little Fat Joe'' im Roman ''[[Die Pickwickier]]'' von Charles Dickens ab. Eine modernere Bezeichnung des Syndroms lautet '''Obesitas-Hypoventilations-Syndrom'''; früher sprach man auch vom ''kardiopulmonalen Syndrom der Adipösen''.<ref>Günter Thiele: ''Handlexikon der Medizin''. Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore ohne Jahr [1980], Teil II (F–K), S. 1272.</ref> Das Pickwick-Syndrom tritt bei Personen mit extremer [[Adipositas]] (Fettleibigkeit) auf.<ref>[[Herbert Renz-Polster]], Steffen Krautzig: ''Basislehrbuch Innere Medizin''. Verlag Elsevier, Urban&Fischer, ISBN 978-3-437-41053-6.</ref> Dieses Syndrom gilt als eine mit Störung der zentralen Atemsteuerung einhergehende<ref>Hilmar Burchardi: ''Ätiologie und Pathophysiologie der akuten respiratorischen Insuffizienz (ARI).'' In: J. Kilian, H. Benzer, [[Friedrich Wilhelm Ahnefeld|F. W. Ahnefeld]] (Hrsg.): ''Grundzüge der Beatmung.'' Springer, Berlin u.&nbsp;a. 1991, ISBN 3-540-53078-9. 2., unveränderte Auflage: ebenda 1994, ISBN 3-540-57904-4, S. 47–91; hier: S. 68.</ref> Form der [[Schlafapnoe-Syndrom|obstruktiven Schlafapnoe]].<br />
<br />
== Symptome ==<br />
#extremes Übergewicht ([[Adipositas]]) mit andauernder Einschränkung der Lungenatmung<br />
#ausgeprägte Tagesmüdigkeit bis hin zur Schlafsucht<br />
#unregelmäßige Atmung und periodische Atemaussetzer ([[Apnoe]]), vor allem im Schlaf, bei ausgeprägtem Pickwick-Syndrom auch tagsüber<br />
#Schlafstörung und Schnarchen<br />
#[[Polyglobulie]] (krankhafte Vermehrung der roten Blutkörperchen)<br />
#[[pulmonale Hypertonie|pulmonale (im Lungenkreislauf auftretende) Hypertonie]] und [[arterielle Hypertonie]]<br />
#Erhöhung des CO<sub>2</sub>-Gehaltes im Blut ([[Hyperkapnie]])<br />
#Verminderung des Sauerstoffgehaltes im Blut ([[Hypoxie (Medizin)|Hypoxie]])<ref name="Gerok">Wolfgang Gerok et al.: ''Die Innere Medizin: Referenzwerk für den Facharzt''. F.K. Schattauer Verlag, 2007</ref><br />
<br />
== Entwicklung der krankhaften Veränderungen (Pathophysiologie) ==<br />
Das Übergewicht führt zu einer fortwährenden Enge der oberen Atemwege („Stenoseatmung“) und zu einer Einengung der Lunge durch die zu bewegenden Gewebemassen und das hochdrückende [[Zwerchfell]], insbesondere in der Nacht. Diese Belastung der Atmung führt zu einer alveolären [[Hypoventilation]] (verminderte Belüftung der Lungenbläschen) auch am Tage, die sich in einer chronischen Anreicherung von CO<sub>2</sub> auswirkt. Diese chronische [[Hyperkapnie]] wird als Mechanismus verstanden, der die Atempumpe vor Erschöpfung schützt.<br />
<br />
In der Folge reagiert das Atemzentrum im Gehirn jedoch immer weniger auf den normalerweise stärksten Atmungsanreiz, den CO<sub>2</sub>-Gehalt des Blutes. Es kommt zu einer Sollwertverschiebung in der Atmungsregulation. Der Sauerstoffmangel folgt aus der verminderten Atmung, wird jedoch immer weniger ausgeglichen. Der Organismus reagiert auf den Sauerstoffmangel mit einer Vermehrung der roten Blutkörperchen.<br />
<br />
Die Schwäche der Atmung zeigt sich vor allem in der Nacht und tritt als begleitende schlafbezogene Atmungsstörung in Erscheinung. Es bleibt die Erholsamkeit des Nachtschlafes aus und es kommt aufgrund der Tagesmüdigkeit zu anfallsartigen Schlafzuständen, wie beim Schlafapnoe-Syndrom.<br />
<br />
{{Siehe auch|Pathophysiologie}}<br />
<br />
== Therapie ==<br />
Eine Gewichtsreduktion ist für die Behandlung des Pickwick-Syndroms von großer Bedeutung. Die Gewichtsreduktion kann auch durch chirurgische Maßnahmen (Magen-Bypass) versucht werden. Darüber hinaus ist die Vermeidung von Alkoholkonsum und das Absetzen von Schlaftabletten angezeigt, da diese den Atemantrieb weiter vermindern. Der Therapiebeginn sollte nur in spezialisierten Zentren mit [[Schlaflabor]] stattfinden. In leichteren Fällen kann ein Lagerungstraining während des Schlafes ausreichend sein. Eine positive nasale Überdrucktherapie ([[CPAP-Beatmung|nCPAP]]) als nächtliche Selbstbeatmung wird bei schwereren Fällen angewendet. In sehr fortgeschrittenen Fällen ist als letzte Möglichkeit eine [[Heimbeatmung]] möglich.<ref name="Gerok" /><br />
<br />
== Prognose ==<br />
Das voll ausgeprägte Pickwick-Syndrom ist eine lebensbedrohliche Spätfolge der extremen Adipositas und kann unbehandelt wegen des schweren obstruktiven [[Schlafapnoe-Syndrom]]s innerhalb weniger Jahre zum Tode führen.<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Atmung]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Pneumologie]]<br />
[[Kategorie:Charles Dickens]]</div>imported>WikiHelper232