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'''Picibanil''', meist auch als '''OK-432''' bezeichnet, ist ein [[Sklerotherapie|Sklerolosant]] und [[Immunstimulans]].

== Zusammensetzung und Eigenschaften ==
OK-432 besteht aus einem [[Gefriertrocknung|lyophilisierten]] und mit [[Benzylpenicillin]] (Penicillin G) und [[Wasserstoffperoxid]] behandeltem speziellen Stamm (Su) von ''[[Streptococcus pyogenes]]'' (Gruppe A Typ III 3). Dieser Stamm ist niedrig [[Virulenz|virulent]].<ref name="PMID18068095">M. Hashimoto, K. Takashige u. a.: ''Enhancement of antitumor activity of OK-432 (picibanil) by Triton X-114 phase partitioning.'' In: ''Int. Immunopharmacol.'' Band 8, Nummer 1, Januar 2008, S. 12–19, {{DOI|10.1016/j.intimp.2007.09.021}}, PMID 18068095.</ref> Picibanil hat die [[CAS-Nummer]] {{CASRN|39325-01-4}}. Der [[Letale Dosis|LD<sub>50</sub>]]-Wert beträgt:<ref>ChemCAS: [http://www.chemcas.com/msds/cas/msds94/39325-01-4.asp ''Picibanil.''] Abgerufen am 15. Januar 2010.</ref>
* [[Farbratte|Ratte]], [[intraperitoneal]]: 160 mg/kg
* [[Farbmaus|Maus]], intraperitoneal: 125 mg/kg
* Ratte, [[subkutan]]: 450 mg/kg
* Maus, subkutan: 197 mg/kg
* Ratte, [[intravenös]]: 25 mg/kg
* Maus, intravenös: 24,5 mg/kg

== Anwendung und Wirkung ==
Bei der Therapie von [[Lymphangiom]]en mit OK-432 konnten bei Kindern und bei Erwachsenen positive Resultate erzielt werden. Mittlerweile wird der Einsatz in der Erstlinien-Therapie für diese Indikation diskutiert.<ref>S. L. Woolley u. a.: ''Adult cystic hygroma: successful use of OK-432 (Picibanil).'' In: ''J Laryngol Otol'' 122, 2008, S. 1260–1264. PMID 18430261 (Review).</ref><ref name="waldschmidt">U. Waldschmidt: [http://www.diss.fu-berlin.de/diss/servlets/MCRFileNodeServlet/FUDISS_derivate_000000002595/ ''Therapie der Lymphangiome im Kindesalter - Besonderheiten und Vorteile der Laserbehandlung.''] Dissertation, Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2007.</ref>

OK-432 wird unmittelbar in den Tumor beziehungsweise das Lymphangiom injiziert ([[intraläsional]]). Es erzeugt an der Injektionsstelle eine Immunreaktion mit lokaler [[Entzündung]]. Die [[Zellproliferation|Proliferation]] von [[neutrophiler Granulozyt|neutrophilen Granulozyten]], [[Makrophage]]n, [[NK-Zelle]]n und [[T-Lymphozyt]]en wird durch die Erhöhung bestimmter [[Zytokin]]- und [[Interleukin]]spiegel stimuliert.<ref>M. Katano und T. Morisaki: ''The past, the present and future of the OK-432 therapy for patients with malignant effusions.'' In: ''[[Anticancer Res]]'' 18, 1998, S. 3917–3925. PMID 9854504 (Review).</ref> Wird Picibanil in die Zysten einer lymphatischen Erkrankung injiziert, bewirkt der Entzündungsprozess eine erhöhte Durchlässigkeit der [[Endothel]]ien, was den Abfluss der gestauten [[Lymphe]] beschleunigt. Danach kommt es durch einen Schrumpfungsprozess des Gewebes zur [[Sklerosierung]] und so zur Rückbildung der zystischen Strukturen.<ref>T. Taniguchi u. a.: ''Clinical results of OK-432 injection therapy for ganglions.'' In: ''[[The Journal of Dermatology]].'' 32, 2005, S. 262–265, PMID 15863847.</ref><ref name="giese" />

Ursprünglich wurde OK-432 für die [[Krebsimmuntherapie]] entwickelt, um eine unspezifische aktive Immunisierung hervorzurufen. Die dabei in [[Klinische Studie|klinischen Studien]] erhaltenen Ergebnisse sind uneinheitlich.

== Nebenwirkungen ==
Als [[Nebenwirkung]]en nach der Injektion von OK-432 werden vorübergehendes [[Fieber]], [[Erythema]], [[Parästhesie]]n und Schwellungen im Bereich der Injektionsstelle beschrieben. Normalerweise verschwinden diese Nebenwirkungen ab dem vierten Tag nach der Injektion.<ref name="giese">D. Giese: [https://edoc.hu-berlin.de/dissertationen/giese-dina-2005-06-22/HTML/front.html ''Lymphatische Malformationen im Kindesalter unter besonderer Berücksichtigung von Prognose und Spätergebnissen.''] Dissertation, Medizinische Fakultät der Charité – Universitätsmedizin Berlin, 2005.</ref><ref name="waldschmidt" /><ref>B. Banieghbal und M. R. Q. Davies: ''Guidelines for the successful treatment of lymphangioma with OK-432.'' In: ''Eur J Pediatr Surg'' 13, 2003, S. 103–107, PMID 12776241.</ref>

== Entwicklungsgeschichte ==
OK-432 wurde 1967 von H. Okamoto und Kollegen in Japan entwickelt.<ref>H. Okamoto, S. Shoin, S. Koshimura und R. Shimizu: ''Studies on the anticancer and streptolysin S-forming abilities of hemolytic streptococci.'' In: ''Jpn J Microbiol'' 11, 1967, S. 323–336, PMID 4875331 (Review).</ref><ref>H. Okamoto, S. Shoin, M. Minami, S. Koshimura und R. Shimizu: ''Experimental anticancer studies. XXX. Factors influencing the streptolysin S-forming ability of streptococci having anticancer activity.'' In: ''Jpn J Exp Med'' 36, 1966, S. 161–174, PMID 5297293.</ref>

== Einzelnachweise ==
<references/>

== Weiterführende Literatur ==

* M. T. Poldervaart u. a.: ''Treatment of lymphatic malformations with OK-432 (Picibanil): review of the literature.'' In: ''J Craniofac Surg'' 20, 2009, S. 1159–1162. PMID 19553857 (Review)
* M. G. Kim u. a.: ''The therapeutic effect of OK-432 (picibanil) sclerotherapy for benign neck cysts.'' In: ''Laryngoscope'' 118, 2008, S. 2177–2181. PMID 19029851
* S. Knipping u. a.: ''Sclerotherapy of cervical cysts with Picibanil (OK-432).'' In: ''Eur Arch Otorhinolaryngol'' 264, 2007, S. 423–427. PMID 17082941
* K. Kasahara u. a.: ''Randomized phase II trial of OK-432 in patients with malignant pleural effusion due to non-small cell lung cancer.'' In: ''Anticancer Res'' 26, 2006, S. 1495–1499. PMID 16619563
* A. Fujino u. a.: ''A Role of Cytokines in OK-432 Injection Therapy for cystic Lymphangioma.'' In: ''J Pediatr Surg'' 38, 2003, S. 1806–1809. PMID 14666473
* J. Laranne u. a.: ''OK-432 (Picibanil) therapy for lymphangiomas in children.'' In: ''Eur Arch Otorhinolaryngol'' 259, 2002, S. 274–278. PMID 12107533 (Review)
* G. Claesson und R. Kuylenstierna: ''OK-432 therapy for lymphatic malformation in 32 patients (28 children).'' In: ''Int J Pediatr Otorhinolaryngol'' 1, 2002, S. 1–6. PMID 12127216
* C. Luzzato u. a.: ''Sclerosing treatment of lymphangiomas with OK-432.'' In: ''[[Arch Dis Child]]'' 82, 2000, S. 316–318. PMID 10735841
* M. Mikhail u. a.: ''Sclerosing of recurrent lymphangiomas using OK-432.'' In: ''J Pediatr Surg'' 30, 1997, S. 1159–1160. PMID 7472972
* S. Ogita u. a.: ''OK-432 therapy for lymphangioma in children: Why and how does it work?'' In: ''J Pediatr Surg'' 31, 1996, S. 477–480. PMID 8801295
* S. Ogita u. a.: ''OK-432 Therapy in 64 Patients with lymphangioma.'' In: ''J Pediatr Surg'' 29, 1994, S. 784–785. PMID 8078021
* S. Ogita u. a.: ''Treatment of cystic hygroma in children with special reference to OK-432 therapy.'' In: ''Z Kinderchir'' 42, 1987, S. 279–281. PMID 2446443
* S. Kai u. a.: ''Studies on the immunopotentiating effects of a streptococcal preparation, OK-432. I. Enhancement of T cell-mediated immune responses of mice.'' In: ''Clin Exp Immunol'' 37, 1979, S. 98–105. PMID 314874; {{PMC|1537677}}

[[Kategorie:Krebsimmuntherapie]]
[[Kategorie:Arzneistoff]]

Picibanil - Versionsgeschichte

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