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2024-04-25T13:00:04Z

Rechtsform und Organisation: MDK -> MD

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Die '''Pflegekassen''' sind in [[Deutschland]] die [[Sozialversicherungsträger|Träger]] der [[Pflegeversicherung (Deutschland)|Pflegeversicherung]].<ref>{{§|1|sgb_11|juris}} Abs. 3 SGB XI</ref> Sie sind bei den [[Krankenkasse]]n eingerichtet.<ref name=sgb_11_46>{{§|46|sgb_11|juris}} SGB XI</ref> Das gilt auch für die [[Knappschaft (Krankenkasse)|Knappschaft]]<ref name=sgb_11_46/> und die [[Landwirtschaftliche Krankenkasse]].

== Rechtsform und Organisation ==
Die Pflegekassen sind wie die gesetzlichen Krankenkassen rechtsfähige [[Körperschaft des öffentlichen Rechts (Deutschland)|Körperschaften des öffentlichen Rechts]]. Auch die Pflegekassen sind nach dem Prinzip der [[Selbstverwaltung]] organisiert, wobei die [[Selbstverwaltungsorgan]]e der jeweiligen Krankenkasse im Wege der [[Organleihe]] auch die Aufgaben der Organe der Pflegekassen übernehmen. Die Mitarbeiter der Pflegekassen sind Beschäftigte der Krankenkassen. Die Pflegekasse erstattet der Krankenkasse den Kostenaufwand, der für die Führung der Geschäfte entsteht; zwischen den beiden Trägern werden die Verwaltungskosten anteilsmäßig ausgeglichen. Dies gilt ebenso für die Kosten für den [[Medizinischer Dienst|Medizinischen Dienst]] (MD), der auch für die Pflegekassen tätig wird.<ref name=sgb_11_46/>

So ist es eine der Kernaufgaben des MD, [[Pflegegutachten]] zu erstellen und die Versorgung mit [[Pflegehilfsmittel]]n zu begutachten.

== Aufgaben der Pflegekassen ==
Die Pflegekassen haben eine Reihe von gesetzlichen Aufträgen wahrzunehmen. Diese finden sich im [[Elftes Buch Sozialgesetzbuch|Elften Buch Sozialgesetzbuch]], in welchem die Belange der sozialen Pflegeversicherung geregelt sind.

* Sie erbringen Leistungen der Pflegeversicherung für ihre Versicherten. Dazu zählen Sach- und Geldleistungen ebenso wie Dienstleistungen. Dabei müssen sie die pflegerische Versorgung der Versicherten koordinieren und stets die Effektivität und die Wirtschaftlichkeit ihrer Leistungen überwachen.
* Die Pflegekassen sind gehalten, Schulungen und [[Pflegekurs]]e für [[Pflegeperson]]en durchzuführen.<ref>{{§|45|sgb_11|juris}} SGB XI</ref>
* Unter bestimmten gesetzlichen Voraussetzungen zahlen die Pflegekassen [[Gesetzliche Rentenversicherung (Deutschland)|Rentenversicherungsbeiträge]] für nicht erwerbstätige Pflegepersonen.<ref>{{§|44|sgb_11|juris}} Abs. 1 SGB XI</ref>
* Die Pflegekassen müssen ein Versichertenverzeichnis führen<ref>{{§|99|sgb_11|juris}} SGB XI</ref> und bestimmte Statistiken erstellen.
* Sie müssen die ihnen zustehenden Beiträge einziehen, ihre Finanzmittel verwalten und darüber auch Rechenschaft ablegen.
* In Zusammenarbeit mit den Trägern der Kranken- und Rentenversicherung sind die Pflegekassen gehalten, durch [[Krankheitsprävention|Prävention]] sowie Behandlungs- und [[Rehabilitation]]smaßnahmen den Eintritt von Pflegebedürftigkeit zu vermeiden.<ref>{{§|4|sgb_11|juris}} Abs. 4 SGB XI</ref>
* Die Pflegekassen sind verpflichtet, ihre Versicherten über die ihnen zustehenden Leistungen zu informieren und zu beraten.<ref>{{§|7|sgb_11|juris}}, {{§|7a|sgb_11|juris}} SGB XI</ref>
* Aufgabe der Pflegekasse ist es ebenso, Verträge mit den Erbringern von Pflegeleistungen zu schließen ([[Pflegesachleistung]]).

== Einzelnachweise ==
<references/>

[[Kategorie:Sozialversicherung (Deutschland)]]
[[Kategorie:Pflege und Betreuung in Deutschland]]

Pflegekasse - Versionsgeschichte

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