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2025-07-10T07:07:01Z

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[[Datei:Perineum of a female.jpg|mini|hochkant=0.8|Perineum einer Frau]]
[[Datei:Male Perineum New.jpg|mini|hochkant=0.8|Perineum eines Mannes]]

Das '''Perineum''' (lateinisch, aus {{grcS|περίνεος|perineos|de=Damm}}; älter ''Perinäum''), das '''Mittelfleisch''' oder der '''Damm''' ist die Region zwischen [[Anus|After]] und den äußeren [[Geschlechtsorgan]]en bei [[Säugetiere]]n. Beim Mann ist dies die Region zwischen [[Anus]] und [[Hodensack]] (Skrotum), bei der Frau die zwischen Anus und dem hinteren [[Schamlippe|Schamspaltenwinkel]]. In der [[Sagittalebene|Medianebene]] liegt hier die Dammnaht ([[Raphe perinei]]), die sich beim Mann in die [[Hodensack#Ontogenetische Entwicklung|Hodensacknaht]] fortsetzt. Neben der bedeckenden [[Haut]], die reichlich sensibel innerviert ist, besteht das Perineum hauptsächlich aus [[Muskeln]], die zur [[Beckenboden]]muskulatur gehören. Die Muskeln des Perineums untergliedern sich in Muskeln der Analregion und in Muskeln der urogenitalen Region. Die entsprechende Körperregion wird als ''Regio perinealis'' bezeichnet.

Das Perineum gilt bei beiden Geschlechtern als [[erogene Zone]]. Die [[Nerv|Innervation]] erfolgt vor allem über Äste des symmetrischen [[Nervus pudendus]], darüber hinaus beteiligen sich beidseits der [[Nervus ilioinguinalis]], der [[Nervus genitofemoralis]], der [[Nervus cutaneus femoris posterior]] und die [[Nervi anococcygei]]. Bei Berührung kommt es zu einem reflektorischen Zusammenziehen des äußeren Afterschließmuskels (''Musculus sphincter ani externus''), dem sogenannten [[Analreflex|Perinealreflex]].

== Anogenitalabstand ==
Der Anogenitalabstand ist der Abstand vom Zentrum des Anus zu den Genitalien, d. h. bis zur Unterseite des [[Skrotum]]s beziehungsweise bis zur [[Vulva]]. In der Tiermedizin wird bei männlichen Tieren die [[Penisvorhaut|Präputialöffnung]] herangezogen. Der Anogenitalabstand wird sowohl bei Menschen als auch bei Tieren herangezogen u. a. bei der Geschlechtsbestimmung und als Marker für die Belastung durch [[endokrine Disruptoren]] ''[[in utero]]'' oder allenfalls in der frühen Kindheit.<ref>{{Literatur |Autor=Emil Mammadov, Murat Uncu, Ceyhun Dalkan |Titel=High Prenatal Exposure to Bisphenol A Reduces Anogenital Distance in Healthy Male Newborns |Sammelwerk=Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology |Band=10 |Nummer=1 |Datum=2018-02-27 |Seiten=25–29 |Online=https://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_16759/JCRPE-10-25-En.pdf |DOI=10.4274/jcrpe.4817 |PMC=5838369 |PMID=28825590}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Eduardo Salazar-Martinez, Patricia Romano-Riquer, Edith Yanez-Marquez, Matthew P. Longnecker, Mauricio Hernandez-Avila |Titel=Anogenital distance in human male and female newborns: a descriptive, cross-sectional study |Sammelwerk=[[Environmental Health (Zeitschrift)|Environmental Health]] |Band=3 |Nummer=1 |Datum=2004-12 |Seiten=8 |DOI=10.1186/1476-069X-3-8 |PMC=521084 |PMID=15363098}}</ref>
Als Normalwert wird für [[neugeborene]] Jungen ein mit 22 mm doppelt so großer Anogenitalabstand wie für neugeborene Mädchen (Mittelwert 11 mm) angegeben. Eine indirekte [[Kennzahl]] für diesen Abstand ist der ''Anogenitalindex'' (AGI),<ref>{{Literatur |Autor=Ernie Hood |Titel=Are EDCs Blurring Issues of Gender? |Sammelwerk=[[Environmental Health Perspectives]] |Band=113 |Nummer=10 |Datum=2005-10 |DOI=10.1289/ehp.113-a670 |PMC=1281309 |PMID=16203228}}</ref> welcher der [[Quotient]] ist aus dem Anogenitalabstand (in mm) und der Körpermasse (in kg).<ref>{{Literatur |Autor=Shanna H. Swan, Katharina M. Main, Fan Liu, Sara L. Stewart, Robin L. Kruse |Titel=Decrease in Anogenital Distance among Male Infants with Prenatal Phthalate Exposure |Sammelwerk=Environmental Health Perspectives |Band=113 |Nummer=8 |Datum=2005-08 |Seiten=1056–1061 |DOI=10.1289/ehp.8100 |PMC=1280349 |PMID=16079079}}</ref>

== Abbildungen ==
<gallery class="center">
Anogenital distance female and male.jpg|Anogenitalabstand
Healthy female Vulva and Perineum.jpg|[[Vulva]] und [[Anus]] einer jungen Frau mit muskulöser Manschette (Sphinkter) und gespanntem Perineum
Gray408.png|Muskeln des weiblichen Perineums (Mensch), oberflächliche und tiefe [[Beckenboden]]muskulatur einer [[Frau]]; Blick von perineal
Muscles of the male perineum-Gray406.png|Muskeln des männlichen Perineums (Mensch)
Perineum-cat.jpg|Perineum einer weiblichen Hauskatze
</gallery>

== Erkrankungen ==
Ein [[Dammriss]] bei der Frau ist eine häufigere Geburtsverletzung durch die hohe [[Biomechanik|biomechanische]] Belastung des Perineums unter der [[Geburt]]. Manchmal wird vorbeugend ein [[Dammschnitt]] vorgenommen.

Eine [[Perinealhernie]] ist eine [[Hernie]] (Bruch) des [[Beckenboden]]s mit Ausstülpung des Perineums. Sie ist bei unkastrierten männlichen [[Haushund]]en relativ häufig. Der Bruch erfolgt entweder zwischen [[Musculus sphincter ani externus]] und [[Musculus levator ani]] oder zwischen Musculus levator ani und [[Musculus coccygeus]].

== Siehe auch ==
* [[Beckenhöhle]]

== Literatur ==
* L. Richard Drake, Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell: ''Gray’s Anatomie für Studenten mit Studentconsultzugang.'' 1. Auflage. Elsevier / Urban & Fischer, München u. a. 2007, ISBN 978-3-437-41231-8.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Human anogenital area|Perineum}}
{{Wiktionary}}

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Rumpf]]
[[Kategorie:Körperregion]]

Perineum - Versionsgeschichte

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