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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = K64.5<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Perianalvenenthrombose<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = DB61<br />
| Data-01 = Perianalvenenthrombose<br />
}}<br />
[[Datei:Perianalthrombose.jpg|mini|Hervortretende Vene mit blutiger Auflagerung bei perianaler Thrombose]]<br />
[[Datei:Kleine Perianalthrombose.jpg|mini|Kleine nicht behandlungsbedürftige Perianalthrombose]]<br />
Bei der '''Perianalthrombose''' (vollständig: '''Perianalvenenthrombose''', kurz auch '''Analthrombose''') handelt es sich um eine schmerzhafte Schwellung im Bereich des [[Anus|Afters]], die durch ein Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen verursacht wird. Sie kann mit einer [[Hämorrhoide]] verwechselt werden.<br />
<br />
== Ursachen ==<br />
In Studien<ref>[https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-2-216 ''Ätiologie der thrombosierten äußeren Hämorrhoiden: eine Fragebogen-Studie''.] veröffentlicht am 23. Oktober 2009, abgerufen am 30. Mai 2010</ref><ref>H. Rohde: ''Schädigung der Analhaut durch Nassreinigung''. In: ''Dtsch Med Wochenschr'', 130 (15), 15. April 2005, S. 974 f.</ref><ref>W. Sonnentag: ''Injury to the anal mucosa by anal cleaning using water''. Kommentar. In: ''Dtsch Med Wochenschr'', 15. April 2005, 130 (15), S. 974 f., PMID 15812727</ref> diskutierte Risikofaktoren sind:<br />
* Alter < 46 Jahre<br />
* übermäßige körperliche Anstrengung<br />
* Verwendung von trockenem Toilettenpapier in Kombination mit feuchten Reinigungsmethoden nach dem Stuhlgang.<br />
In der Leitlinie<ref name=":0">[https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-002.pdf] AWMF-Leitlinie Thrombose Nr. 081/002 12/2002</ref> werden zusätzlich noch diese möglichen Ursachen genannt:<br />
* Sitzen auf kalten Flächen<br />
* schwülwarmes Wetter<br />
* gesteigerter Druck im Bauch (z.&nbsp;B. beim Husten, Heben, beim Pressen)<br />
* Schwangerschaft und Geburt<br />
* hormonelle Faktoren<br />
* Ernährung (Alkohol, Gewürze)<br />
* Mechanische Einflüsse (proktologische Eingriffe, Analverkehr)<br />
* Durchfall<br />
* vergrößerte Hämorrhoidalpolster<br />
Oft ist keine eindeutige Ursache nachweisbar.<br />
<br />
== Symptome ==<br />
Kommt es zu einer Perianalthrombose, bilden sich innerhalb kurzer Zeit ein oder mehrere bläulich-rote schmerzhafte Knoten am Afterrand. Ein Knoten kann dabei mehrere [[Thrombus|Thromben]] enthalten und Kirschgröße erreichen, in seltenen Fällen sogar Pflaumengröße.<br />
<br />
== Therapie ==<br />
Die Thrombose kann sich nach wenigen Tagen oder Wochen selbstständig zurückbilden. Klingen die Schmerzen bereits wieder ab, soll entweder gar nicht oder nur konservativ behandelt werden. In akuten Fällen, vor allem bei starken Schmerzen, wird die Perianalthrombose unter örtlicher [[Betäubung]] mit einem Schnitt geöffnet und die Thromben werden herausgedrückt. Danach tritt in der Regel schnell eine folgenlose Heilung ein. Gelegentlich können später als Komplikation [[Mariske]]n entstehen. Diesen Eingriff können [[Proktologe]]n, Chirurgen, Dermatologen und einige Hausärzte durchführen.<br />
<br />
Als lindernde Maßnahmen eignen sich orale Schmerzmittel, etwa nichtsteroidale Antirheumatika ([[Nichtsteroidales Antirheumatikum|NSAR]]) wie [[Diclofenac]] oder [[Ibuprofen]], spezielle [[Salbe]]n oder [[Suppositorium|Zäpfchen]].<ref name=":0" /> Letztere sollten frei von [[Bufexamac#Nebenwirkungen|Bufexamac]] sein, weil aufgrund der Auslösung von Kontaktekzemen die Zulassung mit sofortiger Wirkung am 5. Mai 2010 vom [[Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte|BfArM]] widerrufen wurde.<ref>[https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/a-f/bufexamac.html ''Bufexamac-haltige Arzneimittel zur topischen Anwendung … keine zweijährige Frist für Abverkauf''.] BfArM-Feststellungsbescheid vom 5. Mai 2010, abgerufen am 30. Mai 2010</ref> Bisher war es in vielen [[Bufexamac#Handelsnamen|Mitteln zur Behandlung von Hämorrhoiden]] enthalten.<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
* [https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-002p.pdf ''AWMF Patienteninformationen Analthrombose''.] (PDF; 154&nbsp;kB) abgerufen am 10. April 2011<br />
* [https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/081-002.pdf ''AWMF-Online Analthrombose''.] (PDF; 163&nbsp;kB) abgerufen am 23. Oktober 2015<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Chirurgie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Proktologie]]<br />
[[Kategorie:Anus]]</div>imported>WikiHelper232