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'''Peeling''' ({{enS|''to peel''}} ‚schälen‘, ‚pellen‘) oder ''Schälkur'' ist eine kosmetische oder [[dermatologisch]]e Behandlung, bei der oberflächliche Schichten der [[Haut]] flächig entfernt werden.<br />
<br />
== Arten ==<br />
Beim ''oberflächlichen Peeling'' wird die oberste Hornschicht der Haut mechanisch oder chemisch entfernt. Diese Behandlung wird umgangssprachlich als ''Peeling'' bezeichnet, viele Anbieter bezeichnen diese Methode als ''[[Mikrodermabrasion]]''.<br />
<br />
Beim ''mitteltiefen'' Peeling wird die gesamte Hornschicht chemisch entfernt. Dies muss langfristig vorbereitet werden und benötigt ca. eine Woche bis zur Abheilung.<br />
<br />
Beim ''tiefen Peeling'' wird die Haut bis zur Kollagenschicht abgetragen. Die Abheilung benötigt mehrere Wochen. Dieses Verfahren ist in Europa kaum üblich.<br />
<br />
=== Mechanisches Peeling ===<br />
Im Rahmen mechanischer Peelingbehandlungen kommen zum Einsatz:<br />
* [[Aluminiumoxid]]-Mikropartikel<ref name="Degitz">Klaus Karl Degitz, Hanns-Jürgen Krauß: ''Pathogenese, Klinik und Pharmakotherapie der Akne'' (= ''Schriftenreihe der Bayerischen Landesapothekerkammer.'' H. 69). GOVI-Verlag, Eschborn 2004, ISBN 3-7741-1021-2, S. 59: ''2.3 Abrasiva.'' [https://books.google.de/books?id=B7iN6r462REC&pg=PA59&hl=de Volltext].</ref><br />
* Polydimethylsilikonharz-Mikropartikel<ref name="Degitz" /><br />
* Kunststoffpartikel<br />
* Salzkristalle<br />
* Korundkristalle<br />
* Zuckerkristalle<br />
* harte Bürsten<br />
* Mikrofasertücher<br />
* Tonerde<br />
* Sand<br />
* [[Kaffeesatz]] (in Japan beliebt)<br />
* Zerstoßene oder zermahlene Kerne von z.&nbsp;B. Pfirsichen oder Aprikosen<br />
* Wachs (z.&nbsp;B. [[Reiskleiewachs]])<br />
* [[Flüssigstickstoff]] (wirkt oberflächlich bis mitteltief)<br />
<br />
=== Chemisches Peeling ===<br />
Für chemische Peelingbehandlungen werden folgende Substanzen verwendet:<br />
* [[Fruchtsäure]]n (wirkt oberflächlich, z.&nbsp;B. Glykolsäure)<br />
* [[2-Hydroxy-5-octanoylbenzoesäure|β-Lipohydroxysäure]] (LHA) (wirkt oberflächlich)<br />
* [[Trichloressigsäure]] (TCA) (wirkt mitteltief)<br />
* [[Phenol]]verbindungen (tiefe Wirkung)<br />
* [[Tretinoin]] (Vitamin-A-Säure)<br />
<br />
=== Peeling per Laser ===<br />
Ein Peeling mit [[Erbium:YAG-Laser|Erbium-YAG-Laser]] ist ziemlich tief, hat eine längere Heilungszeit von etwa 1 Woche und kann zu Rötungen führen, die ca. 2 bis 4 Wochen anhalten können.<br />
Weiterhin gibt es den sogenannten gepulsten Kohlendioxidlaser, der tief wirkt, aber eine längere Heilungszeit von etwa 1 Woche aufweist, die Rötung kann ca. 1 bis 4 Monate anhalten.<br />
<br />
== Geschichte ==<br />
Im alten Ägypten sollen Behandlungen üblich gewesen sein, die dem heutigen oberflächlichen Peeling entsprechen.<br />
Im türkischen Bad ([[Hamam]]) wird traditionell eine Ganzkörperbehandlung mit einem Handschuh aus Ziegenhaar durchgeführt.<br />
In Europa ist Peeling erst seit den 60er Jahren verbreitet.<br />
<br />
Heutzutage wird beim oberflächlichen Peeling die oberste Hornschicht der Haut mechanisch oder chemisch entfernt.<br />
<br />
== Anwendung ==<br />
Peeling wird angewendet gegen:<br />
* [[Pigmentfleck]]en (z.&nbsp;B. [[Altersfleck]]en), Pigmentstörungen<br />
* Linien, Fältchen und Falten (siehe [[Hautalterung]])<br />
* Hautunreinheiten, vergrößerte Poren<br />
* bestimmte [[Akne]]-Formen<br />
* [[Hyperkeratose]]n<br />
* Haut[[Narbe (Wundheilung)|narben]]<br />
<br />
== Effekte des mechanischen Peelings ==<br />
{{Belege fehlen|1=Es braucht bitte seriöse Belege aus der klinischen Forschung, dass die genannten Effekte (Faltenreduktion etc.) tatsächlich eintreten.}}<br />
Ein mechanisches Peeling soll die Elastizität und Festigkeit der Haut erhöhen sowie die „Poren“ verkleinern. Die Tiefe der Falten reduziert sich und die Wirkstoffaufnahme der Haut wird optimiert. Ferner werden die hauteigene Collagen- und Elastinproduktion (Tiefeneffekte) aktiviert.<br />
<br />
Meist wird Peeling an [[Gesicht]], [[Hand|Händen]] und [[Dekolleté]], ein oberflächliches Peeling auch als Ganzkörperbehandlung angewendet.<br />
<br />
== Wirkungsweise ==<br />
Grundsätzlich gilt, je stärker ein Peeling, desto tiefere Hautschichten werden dadurch abgetragen. Chemische Peelings (Säuren) lassen das Eiweiß der Haut gerinnen (denaturieren es). So kommt es beispielsweise dazu, dass bei einem Trichloressigsäure-Peeling ein „Frosting“ auftritt, d.&nbsp;h. eine weiße Schicht von zerstörtem Protein sichtbar wird. Die Stärke eines Säurepeelings ist abhängig von der verwendeten Konzentration, der Einwirkdauer und wie stark es in die Haut „eingerieben“ wird. Je stärker ein Peeling, desto intensiver die Effekte, desto mehr Nebenwirkungen müssen aber auch einkalkuliert werden.<br />
<br />
== Risiken ==<br />
* Das oberflächliche Peeling bringt kaum Risiken mit sich. Intensive mechanische Behandlung der Haut fördert allerdings die [[Verhornung]]. Personen mit einer venösen Störung, hier insbesondere bei [[Couperose]] (meist im Gebiet der [[Nase]]nflügel), sollten auf Peeling verzichten, da Peelings das Wachstum von Besenreisern fördern. Die größte Gefahr besteht durch Infektionen mit [[Humane Papillomviren|Warzenviren]].<br />
<br />
* Bei mitteltiefem und tiefem Peeling bestehen folgende Risiken:<br />
** [[Infektion]]en,<br />
** Schädigung tieferer Hautschichten,<br />
** bei unsachgemäßer Anwendung der Säuren unbeabsichtigte Verätzungen,<br />
** Phenol ist [[Krebs (Medizin)|krebserregend]] und herzschädigend<br />
** Narbenbildung: bei Befolgung aller Ratschläge des Arztes jedoch unwahrscheinlich<br />
** dauerhafte Pigmentstörungen, begünstigt durch die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel und durch UV-Strahlung<br />
** Empfindlichkeit gegen UV-Strahlen: Sonne sollte einige Monate nach einem Peeling unbedingt gemieden werden. Wenn man aus dem Haus geht, sollte man Sonnencreme mit einem angepassten Lichtschutzfaktor auftragen, im Sommer bei starker Sonne auf jeden Fall einen sehr hohen Lichtschutzfaktor nehmen.<br />
<br />
== Einzelbelege ==<br />
<references /><br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=4206684-0}}<br />
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[[Kategorie:Medizinische Hautpflege]]<br />
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Dermatologie]]</div>imported>Neutronstar2