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{{Infobox Chemikalie
| Strukturformel = [[Datei:Paromomycin structure.svg|300px]]
| Freiname = Paromomycin
| Andere Namen = *[[Latein]]: Paromomycinum
* [[IUPAC]]: (2''R'',3''S'',4''R'',5''R'',6''S'')-5-amino-6-[(1''R'',2''S'',3''S'',4''R'',6''S'')-4,6-diamino-2-[(2''S'',3''R'',4''R'',5''R'')-4-[(2''R'',3''R'',4''R'',5''R'',6''S'')-3-amino-6-(aminomethyl)-4,5-dihydroxyoxan-2-yl]oxy-3-hydroxy-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]oxy-3-hydroxycyclohexyl]oxy-2-(hydroxymethyl)oxan-3,4-diol
| Summenformel = C23H45N5O14
| CAS = * {{CASRN|7542-37-2}}
* {{CASRN|1263-89-4|Q27269495}} (Sulfat)
| EG-Nummer = 231-423-0
| ECHA-ID = 100.028.567
| PubChem = 165580
| ChemSpider = 145115
| ATC-Code = {{ATC|A07|AA06}}
| DrugBank = DB01421
| Wirkstoffgruppe = [[Aminoglykoside|Aminoglykosid-Antibiotika]]
| Wirkmechanismus =
| Beschreibung = weißes Pulver (Sulfat)<ref name="Merck"/>
| Molare Masse = 615,63 [[Gramm|g]]·[[mol]]−1
| Aggregat = fest
| Dichte =
| Schmelzpunkt =
| Siedepunkt =
| Dampfdruck =
| pKs =
| Löslichkeit = leicht in Wasser<ref name="Merck">{{Calbiochem|512731 |Name=Paromomycin Sulfate |Abruf=2015-12-08}}</ref>
| Quelle GHS-Kz = <ref name="Sigma">{{Sigma-Aldrich|SIGMA|P9297|Name=Paromomycin sulfate salt|Abruf=2017-05-09}}</ref>
| GHS-Piktogramme = {{GHS-Piktogramme-klein|-}}
| GHS-Signalwort =
| H = {{H-Sätze|-}}
| EUH = {{EUH-Sätze|-}}
| P = {{P-Sätze|-}}
| Quelle P = <ref name="Sigma" />
| MAK =
| ToxDaten = {{ToxDaten |Typ=LD50 |Organismus=Ratte |Applikationsart=i.v. |Wert=156 mg·kg−1 |Bezeichnung= |Quelle=<ref name="ChemIDplus">{{ChemID|CAS=7542-37-2|Name=Paromomycin|Abruf=}}</ref> }}
}}

'''Paromomycin''' (Handelsname: Humatin®)<ref>Rote Liste online, Stand: Oktober 2009.</ref><ref>AM-Komp. d. Schweiz, Stand: Oktober 2009.</ref><ref>AGES-PharmMed, Stand: Oktober 2009.</ref> ist ein [[Aminoglykoside|Aminoglykosid-Antibiotikum]], das zur Behandlung von Infektionen im [[Verdauungstrakt]] verwendet wird. Paromomycin ist ein sehr altes Antibiotikum, das in jüngster Zeit eine neue Bedeutung bei der Behandlung der [[Leishmaniose]] erhalten hat. Es ähnelt stark dem Aminoglykosid-Antibiotikum [[Neomycin]].

== Wirkungsmechanismus ==
Paromomycin wirkt wie die meisten Aminoglykosid-Antibiotika über die Hemmung der bakteriellen [[Proteinbiosynthese]], indem das Antibiotikum an die 30S-Untereinheit der bakteriellen [[Ribosom]]en bindet.
Paromomycin ist wirksam gegen gramnegative und grampositive Bakterien sowie [[Amöben]] und [[Bandwürmer]] im Darm. [[Peroral]] gegebenes Paromomycin wird nicht [[Resorption|resorbiert]].
Paromomycin wird aus ''[[Streptomyces]] rimosus'' gewonnen.

== Einsatzgebiete ==
Paromomycin wird seit langem eingesetzt zur Prophylaxe und Behandlung der [[Hepatische Enzephalopathie|hepatischen Enzephalopathie]], indem die ammoniakbildende [[Darmflora]] stark reduziert und die Leber entlastet wird, ferner zur präoperativen Reduktion der Darmflora und schließlich zur Behandlung von Bandwürmern, [[Cryptosporidien]] und der [[Amöbenruhr]]. Für diese Anwendungsgebiete ist Paromomycin in Form von oral zu nehmenden Kapseln in vielen Ländern zugelassen.

Vom amerikanischen gemeinnützigen ''Institute for OneWorld Health'' wurde in den letzten Jahren in Indien durch [[intramuskuläre Injektion]] (IM) verabreichtes Paromomycin zur Behandlung der viszeralen Leishmaniose in [[Klinische Studie|klinischen Studien]] der Phase III geprüft. Paromomycin IM zeigte sich dort als nicht weniger wirksam als das Vergleichsmedikament [[Amphotericin B]]<ref>S. Sundar, T. K. Jha, C. P. Thakur, P. K. Sinha, S. K. Bhattacharya: ''Injectable paromomycin for Visceral leishmaniasis in India.'' In: ''[[The New England Journal of Medicine]].'' Band 356, Nummer 25, Juni 2007, S. 2571–2581, {{DOI|10.1056/NEJMoa066536}}, PMID 17582067.</ref> und wurde in Indien inzwischen auch für diese Indikation zugelassen. Die [[Weltgesundheitsorganisation]] hat Paromomycin IM 2007 in seine Liste der [[Unverzichtbare Arzneimittel|unverzichtbaren Arzneimittel]] aufgenommen. In den USA und in Europa erhielt ''OneWorld Health'' für Paromomycin IM zur Behandlung der Leishmaniose den Status eines [[Orphan-Arzneimittel]]s; eine Zulassung liegt aber noch nicht vor.

Bei Katzen wurde der Wirkstoff erfolgreich bei [[Feline Kryptosporidiose|Kryptosporidiose]] eingesetzt, aufgrund möglichen Nierenversagens gibt es aber keine generelle Therapieempfehlung.<ref>Dwight D. Bowman, Charles M. Hendrix, David S. Lindsay, Stephen C. Barr: ''Feline Clinical Parasitology.'' John Wiley & Sons, 2008, ISBN 978-0-470-37659-1, S. 7–8.</ref>

== Kontraindikationen und Nebenwirkungen ==
Paromomycin darf nicht gegeben werden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Aminoglykosid-Antibiotika, bei schwerer [[Niereninsuffizienz]], [[Darmverschluss]] und [[Myasthenia gravis]]. Auch während der Schwangerschaft und beim Stillen darf Paromomycin nicht angewendet werden.

Die häufigste [[Nebenwirkung]] bei oraler Gabe ist Durchfall; bei intramuskulärer Injektion wurden sehr häufig Schmerzen an der Injektionsstelle beobachtet.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Cyclohexanol]]
[[Kategorie:Hydroxyoxolan]]
[[Kategorie:Dihydroxyoxan]]
[[Kategorie:Aminoalkohol]]
[[Kategorie:Diamin]]
[[Kategorie:Hydroxymethyloxan]]
[[Kategorie:Hydroxymethyloxolan]]
[[Kategorie:2-Alkoxyoxolan]]
[[Kategorie:Aminoglykosid]]
[[Kategorie:Antiprotozoikum]]
[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:2-Alkoxyoxan]]

Paromomycin - Versionsgeschichte

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