imported>Zieger M: /* Hemiparese */ +Halbseitensymptomatik

2024-10-16T09:10:44Z

Hemiparese: +Halbseitensymptomatik

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{{Infobox ICD
| 01-CODE = G83.3
| 01-BEZEICHNUNG = Monoparese und Monoplegie, nicht näher bezeichnet
|02-BEZEICHNUNG=Paraparese und Paraplegie|02-CODE=G82.0-2|03-BEZEICHNUNG=Tetraparese und Tetraplegie|03-CODE=G82.3-5}}

Eine '''Parese''' ({{elS|πάρεσις|páresis|de=Erschlaffen}}) ist eine ''unvollständige'' [[Lähmung]]<ref>''[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Pschyrembel]], Klinisches Wörterbuch''. 258. Auflage (1997)</ref><ref>Duden online definiert [https://www.duden.de/rechtschreibung/Parese ''Parese''] als „leichte Lähmung; motorische Schwäche“.</ref>, während ''vollständige'' (motorische) Lähmungen als [[Plegie|''Paralyse'' oder ''Plegie'']] bezeichnet werden. [[Sensibilitätsstörung]]en (Empfindungsstörungen) zählen somit nicht zu den Paresen.

Paresen der [[Skelettmuskulatur]] äußern sich in einer Minderung der effektiven Muskelkraft. Sie haben ihre Ursache meistens in [[Neurologie|neurologischen Störungen]], wobei man grundsätzlich zwei Formen unterscheidet:

* Bei einer '''zentralen Parese''' oder '''Zentralparese''' ist das [[Motoneuron#Oberes Motoneuron (UMN)|1. Motoneuron]] (Upper Motor Neuron, auch UMN) betroffen, das sich zwischen [[Motorcortex]]/[[Hirnstamm]] und [[Rückenmark]] befindet. Eine Verletzung des UMN führt typischerweise zu einer Beeinträchtigung der [[Willkürmotorik]], einer [[Spastische Parese|''spastischen'' Parese]] (genannt auch '''Krampflähmung''') mit den [[Leitsymptom]]en ''erhöhter'' [[Tonus|Muskeltonus]] ([[Muskelhypertonie]]), gesteigerte [[Muskeleigenreflex]]e, [[Pathologisch|pathologische]] [[Reflex]]e ([[Babinski-Reflex|Babinski-Zeichen]], [[Pyramidenbahnzeichen]]) und Störungen der [[Motorik#Unterbegriffe/Begriffsfeld|Feinmotorik]].
* Bei einer '''peripheren Parese''' dagegen ist das [[Motoneuron#Unteres Motoneuron (LMN)|2. Motoneuron]] (Lower Motor Neuron, auch LMN) betroffen, dessen Zellkörper (Soma) im Vorderhorn des [[Rückenmark]]s liegt, von wo aus es sein Axon zur [[Muskulatur]] aussendet. Eine Verletzung des LMN führt damit in der Folge zu einer ''schlaffen'' Parese (genannt auch '''schlaffe Lähmung''') mit den Leitsymptomen ''verringerter'' Muskeltonus ([[Muskelhypotonie]]), [[Muskelatrophie]], Schwächung oder Aufhebung der Muskeleigenreflexe sowie [[Denervierung]]<nowiki/>szeichen ([[Faszikulation]]en, [[Fibrillation]]en).<ref>[[Peter Berlit]]: ''Basiswissen Neurologie.'' 5. Auflage. Springer.</ref>

Seltener wird der Begriff ''Parese'' auch auf Organe mit [[Glatte Muskulatur|glatter Muskulatur]] bezogen. Ein Beispiel ist die Bezeichnung ''Gastroparese'' für eine [[Magenlähmung]].

== Formen ==
=== Monoparese ===
Als Monoparese bezeichnet man eine unvollständige Lähmung einer [[Gliedmaße]] oder eines Gliedmaßenabschnittes.

=== {{Anker|Diparese}} Diparese / Hemiparese ===
Als Diparese bezeichnet man eine unvollständige Lähmung von zwei Gliedmaßen (Arm und Bein) oder eines Gliedmaßenpaares (beide Beine bzw. Arme).

=== Paraparese ===
Als Paraparese bezeichnet man die unvollständige Lähmung beider Beine (bzw. bei Tieren der Hinterbeine), z. B. als Symptom einer [[Querschnittlähmung]] mit Restmotorik.

=== Hemiparese ===
Als '''Hemiparese''' bezeichnet man die unvollständige Lähmung einer Körperseite (Einseiten- oder '''Halbseitenlähmung'''). Ist die Körperseite komplett gelähmt, spricht man von einer [[Plegie#Hemiplegie|Hemiplegie]]. Eine Hemiparese ist bedingt durch eine zentrale [[Läsion]] (z. B. [[Schlaganfall]] oder [[Multiple Sklerose]]) und tritt typischerweise auf der [[kontralateral]]en (gegenüberliegenden) Seite der Schädigung auf (Halbseitensymptomatik), da die betroffenen Nervenbahnen zur Gegenseite kreuzen und der Schädigungsort vor dieser Kreuzung liegt (siehe [[Kontralateralität des Vorderhirns]]).

=== Tetraparese ===
Als Tetraparese (auch ''Quadriparese'') bezeichnet man eine unvollständige Lähmung aller vier [[Extremitäten]]. Dabei wird zwischen [[Spastische Lähmung|spastischer]] und [[Schlaffe Lähmung|schlaffer]] Tetraparese unterschieden. Bei einer schlaffen Tetraparese ist der [[Muskeltonus]] vermindert ([[hypoton]]). Spastische Tetraparesen zeigen einen erhöhten ([[hyperton]]en) Muskeltonus.

Eine spastische Tetraparese entsteht typischerweise durch eine Schädigung des Rückenmarks oder durch einen [[Frühkindliche Hirnschädigung|frühkindlichen Hirnschaden]]. Seltener liegt eine isolierte Schädigung des [[Pons]] zugrunde. Schlaffe Tetraparesen können z. B. im Rahmen eines [[Guillain-Barré-Syndrom]]s entstehen.

Tritt eine Lähmung bereits im Säuglingsalter auf, besteht wegen der fehlenden Bewegungsmöglichkeiten die Gefahr, dass sekundäre, lebenswichtige [[Reiz]]e nicht aufgenommen werden können. Häufig [[Krankheitsverlauf#Zeitlicher Verlauf|persistieren]] dadurch die [[Frühkindlicher Reflex|infantilen Reflexe]] wie der ''symmetrisch-tonische Nacken-Reflex'' (STNR), der ''tonische Labyrinth-Reflex'' (TLR) oder der ''[[Frühkindlicher Reflex#Asymmetrisch tonischer Nackenreflex (ATNR)|asymmetrisch-tonische Nacken-Reflex]]'' (ATNR). Betroffene haben Probleme mit der [[Auge-Hand-Koordination]], dem Zusammenführen beider Hände und dem Überkreuzen der Körpermitte.

== Siehe auch ==
* [[Infantile Zerebralparese]]
* [[Pseudoparese]]
* [[Rekurrensparese]]
* [[Ataxie]]
* [[Atrophie]]
* [[Valenser Schiene]]

== Literatur ==
* [[Georg Hohmann]]: ''Lähmungszustände der Muskulatur.'' In: G. Hohmann: ''Ruhe und Bewegung. Zwei orthopädische Heilprinzipien.'' In: ''Münchener Medizinische Wochenschrift.'' Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 19–22, hier: S. 21–22.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Neurologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Tiermedizin]]

Parese - Versionsgeschichte

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